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    孩子走路像“鴨子”,鞋跟內(nèi)側(cè)易磨損,如何糾正?

    發(fā)布時間:2023-11-15 07:58 本文來源: 骨科
    有不少家長反映自家寶寶出現(xiàn)這種情況
    腳板外觀扁平,看不到腳心窩
    不愿意長時間走路或多做運動
    走路稍微多一點就開始埋怨累
    甚至足底開始發(fā)痛
    走起路來步態(tài)奇怪,像鴨子或企鵝
    跑步時足底沒有彈性,賊疼
    鞋底內(nèi)側(cè)經(jīng)常出現(xiàn)磨損,甚至很嚴重
    符合以上特征的話
    小朋友很可能是——扁平足

    NO1、青少年平足癥



    扁平足在兒童和青少年中比較常見,扁平足絕大多數(shù)都是柔軟的,其特征是在負重壓力下足弓塌陷。青少年柔軟性平足的發(fā)病率平均為22.6%,從6歲時的39.5%下降到12歲時的11.8%。


    甚至一部分嚴重的足弓塌陷后期又可能會引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,脊柱傾斜。所以早期治療尤為重要,不要等到出現(xiàn)繼發(fā)問題后再做處理。



    示家長需要在孩子青少年階段定期觀察。出現(xiàn)足部疼痛、運動活動受限,請及時就診。


    NO2、青少年平足外觀表現(xiàn)  家長朋友注意觀察了



    從外觀上觀察孩子的腳,可以觀察到足部出現(xiàn)以下變化,前足外展,后足外翻,足弓扁平,足部內(nèi)側(cè)突出等變化。




    NO3、青少年平足的治療



    青少年平足癥治療首先可以選擇佩戴鞋墊及功能鍛煉,部分患者有可能通過鞋墊支撐及功能鍛煉可以改善疼痛癥狀,但是需要長期的觀察過程,同時堅持進行功能鍛煉。

    對于保守治療無效的青少年平足癥患者可以選擇微創(chuàng)距下關(guān)節(jié)制動術(shù),距下關(guān)節(jié)制動術(shù)近年來廣泛應用于治療青少年柔軟性平足癥,該手術(shù)方式微創(chuàng)、康復快速、效果確切,可有效緩解疼痛,改善足弓。


    近日,中山市博愛醫(yī)院骨科團隊近期采用新型距下關(guān)節(jié)制動器治療青少年平足癥,有效糾正平足畸形,恢復患者正常足弓

    2023年8月18日,手術(shù)患者是一名小學生,因患兒家屬于2月前發(fā)現(xiàn)患者步態(tài)異常,跟骨外翻,站立時雙下肢不對稱,行路時雙踝關(guān)節(jié)疼痛。父母送其至中山市博愛醫(yī)院骨科門診就診。經(jīng)骨科李東卿醫(yī)生細致查體,該患者內(nèi)側(cè)足弓塌陷、距骨頭突出和負重位后跟骨外翻,不負重時已不能恢復,診斷為雙側(cè)扁平足,結(jié)合患者的癥狀、體征及具體情況,經(jīng)過醫(yī)院骨科團隊討論,采用扁平足的微創(chuàng)治療——距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。

    骨科李東卿醫(yī)生向患者家人介紹道“我們采用小切口,將一枚小小的螺釘擰入跗骨竇內(nèi),這樣孩子的平足就能得到改善了,恢復患兒足弓,糾正跟骨外翻。而且,根據(jù)小孩現(xiàn)在的情況,她非常適合做這種治療,因為隨著身體的發(fā)育,孩子的足弓也會逐漸加重。”


    “李醫(yī)生,謝謝您的講解,我們決定接受手術(shù)治療!”經(jīng)過骨科李東卿醫(yī)生的耐心解釋,患兒的父母接受了治療建議。


    入院完善相關(guān)檢查后,為患兒進行手術(shù)。術(shù)中,對患兒的左足進行微創(chuàng)距下關(guān)節(jié)制動器植入,使用了一顆小小的螺釘糾正了患兒足部的畸形,使得其距下關(guān)節(jié)得到了穩(wěn)定,腳部也有了緩沖力。手術(shù)十分順利,手術(shù)時間總共20分鐘,且手術(shù)創(chuàng)傷面積小,患者術(shù)后恢復很快,第2天就可以下地。


    骨科李東卿醫(yī)生指出:距下關(guān)節(jié)制動術(shù)通過在跗骨管內(nèi)使用內(nèi)置物來限制距下關(guān)節(jié)過度活動,對距舟關(guān)節(jié)沒有明顯地失去覆蓋、糾正跟骨外翻,效果較好。該手術(shù)方法對兒童柔韌性平足而言,是一個簡單、可靠、微創(chuàng)的手術(shù),可重排距骨和跟骨的力線,恢復縱弓。同時兒童常能很好地適應關(guān)節(jié)制動術(shù),術(shù)后效果明確。

    術(shù)后2周,經(jīng)復查顯示,愈合良好,畸形得到了明顯矯正,為加強患兒腳部肌力和關(guān)節(jié)活動度的鍛煉,骨科李東卿醫(yī)生為她量身制定了周密的康復計劃,并建議她定期復查,及時合理的調(diào)整康復方案。


    NO4、平足癥的預防及建議



    青少年活動時要盡量穿硬底鞋或矯形鞋,保護和促進足弓的正常發(fā)育。如平足已較為明顯但尚無癥狀,可在醫(yī)生的指導下,用特制的鞋墊或矯正鞋進行矯正。進行足內(nèi)、外在肌的功能鍛煉,同時選擇有良好足弓支撐的鞋子以及避免過長時間站立等,這些方法對平足癥的預防均有一定意義。但是保守治療無效情況下,微創(chuàng)的距下關(guān)節(jié)制動術(shù),是您和孩子的最佳選擇。

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