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    新突破!中山市博愛醫(yī)院成功實施超早產(chǎn)兒介入封堵術(shù)

    發(fā)布時間:2024-10-08 09:18 本文來源: 宣傳科

    近日,中山市博愛醫(yī)院(中山市新生兒急救中心)兒童心臟中心介入團隊成功為出生胎齡26+6周、體重1.2公斤、出生21天的超早產(chǎn)兒實施了動脈導管未閉介入封堵術(shù)。

    據(jù)悉,這一手術(shù)的成功,不僅標志著中山市博愛醫(yī)院在新生兒先天性心臟病治療領(lǐng)域取得了重大進展,也是中山地區(qū)首次成功完成如此低體重早產(chǎn)兒的介入手術(shù),為超早產(chǎn)兒的治療開辟了新的希望之路。

    中山市博愛醫(yī)院兒童心臟中心介入團隊成功為超早產(chǎn)兒實施動脈導管未閉介入封堵術(shù)。通訊員供圖

    這名寶寶出生胎齡26+6周,屬于超早產(chǎn)兒,身體各個臟器發(fā)育均不完善,出生后需要經(jīng)歷呼吸關(guān)、營養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)等重重險關(guān)。寶寶出生后出現(xiàn)呼吸困難,需要呼吸機,經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn),一切似乎在向好發(fā)展。

    但出生后4天,寶寶出現(xiàn)了病情惡化,心率跳得非??欤羁爝_到200多次/分,并且心臟聽診聽到了“隆隆”樣的雜音。

    主管醫(yī)生緊急做了床邊超聲,發(fā)現(xiàn)寶寶心臟動脈導管開放,且導管直徑較粗。經(jīng)過2次口服藥物,積極的內(nèi)科保守治療,寶寶的癥狀無明顯好轉(zhuǎn),并且因出現(xiàn)了新的肺部感染重新需要有創(chuàng)呼吸機,寶寶的生命危在旦夕!

    新生兒重癥監(jiān)護室向醫(yī)院發(fā)出求救,兒童心臟中心經(jīng)過詳細研究患兒的病情,一致認為該患兒需要盡快通過手術(shù)關(guān)閉動脈導管。

    中山市博愛醫(yī)院新生兒科主任楊春暉介紹,動脈導管未閉是一種常見的先天性心臟病,對于早產(chǎn)兒而言,如果不及時治療,容易導致心力衰竭、反復肺部感染、生長發(fā)育遲緩、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴重并發(fā)癥,危及生命。

    “傳統(tǒng)上,動脈導管未閉的治療多采用外科手術(shù)結(jié)扎方式,但這種方法創(chuàng)傷大、恢復慢,這名早產(chǎn)兒基礎(chǔ)情況差,存在營養(yǎng)不良、心功能不全,難以承受外科手術(shù)的打擊,風險極高。”楊春暉表示,因此,醫(yī)院兒童心臟中心介入團隊決定采用目前全球先進的Piccolo動脈導管封堵器為患兒進行介入封堵術(shù)。

    據(jù)悉,介入封堵術(shù)作為一種微創(chuàng)治療方法,具有創(chuàng)傷小、恢復快、安全性高的特點,尤其適用于體重和年齡較小的患兒。但為體重1.2公斤的早產(chǎn)兒實施該項技術(shù),目前廣東地區(qū)僅廣州、深圳地區(qū)有2家醫(yī)院開展。

    中山市博愛醫(yī)院兒童心臟中心介入團隊正在為超早產(chǎn)兒實施動脈導管未閉介入封堵術(shù)。通訊員供圖

    為保證手術(shù)順利實施。手術(shù)當天,醫(yī)院醫(yī)務(wù)部組織新生兒重癥監(jiān)護病房、兒童心血管科、介入導管室、手術(shù)麻醉科、B超室、影像科等多個科室組成的專家團隊齊聚,對手術(shù)方案進行周密的討論和準備。

    由于寶寶胎齡小,體重極輕,術(shù)中麻醉、保暖、呼吸支持是要面臨的困難。新生兒重癥監(jiān)護室準備了超早產(chǎn)專用呼吸機,麻醉科為早產(chǎn)寶寶準備了保暖毯、暖風機等保暖設(shè)施。

    介入手術(shù)室特意調(diào)整了手術(shù)室溫度、術(shù)前再次進行了空氣消毒。新生兒科護理組長迅速在寶寶細小的血管上置上中心靜脈導管,也打上了動脈行有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測。

    新生兒重癥監(jiān)護室對寶寶的生命體征進行全程嚴密監(jiān)護。手術(shù)由醫(yī)院兒童心臟中心的梁森全、周榮鋒醫(yī)師與廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的專家張旭合作共同完成。

    醫(yī)生團隊憑借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗,通過患兒大腿根部筆芯粗細的股靜脈,將封堵器準確送至心臟動脈導管處,成功將動脈導管封堵。

    手術(shù)過程中寶寶的生命體征平穩(wěn),未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。術(shù)后順利撤離有創(chuàng)呼吸機,目前孩子的病情正在好轉(zhuǎn)中。

    楊春暉介紹,此次手術(shù)的成功實施,不僅體現(xiàn)了醫(yī)院兒童心血管介入團隊的高超技藝和協(xié)作精神,也標志著中山市博愛醫(yī)院在超早產(chǎn)兒治療領(lǐng)域取得了新的突破,“介入封堵術(shù)作為一種先進的治療方法,為超早產(chǎn)兒等高風險患兒提供了更為安全、有效的治療選擇。”


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