九價(jià)HPV疫苗
已獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)
適用人群從16~26歲女性
擴(kuò)大為9~45歲女性
這意味著9-15歲、27-45歲女性
也可以選擇九價(jià)HPV疫苗
HPV病毒也叫人乳頭瘤病毒，目前已知的大概有200多種型別。宮頸癌主要由高危型HPV病毒持續(xù)感染有關(guān)，80%的女性在一生中都會(huì)感染HPV，而接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌一級(jí)預(yù)防。九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡至9-45歲，已接種過(guò)二價(jià)及四價(jià)HPV疫苗的女性可能后悔自己接種HPV疫苗早了。沒(méi)接種過(guò)HPV疫苗的女性想一步到位，在等待著九價(jià)的預(yù)約。九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡，接種二價(jià)及四價(jià)HPV疫苗還有用嗎？接種過(guò)二價(jià)及四價(jià)HPV疫苗的還能接種九價(jià)嗎？中山什么時(shí)候可以接種九價(jià)疫苗呢？.........針對(duì)一系列的疑問(wèn)，下面看看解答。先看看三種疫苗的比較
與宮頸癌關(guān)系密切的是HPV16和HPV18型，全球超過(guò)70%的宮頸癌病例都與這兩個(gè)HPV型別的持續(xù)感染有關(guān)。而二價(jià)疫苗預(yù)防的正是這兩種高危且常見的HPV型別。接種年齡9~45歲。是在二價(jià)的基礎(chǔ)上增加了低危型的6和11，多預(yù)防了生殖器疣。在預(yù)防宮頸癌上，二價(jià)和四價(jià)效果其實(shí)是一樣的。接種年齡20~45歲。是在四價(jià)的基礎(chǔ)上又額外覆蓋了HPV52、HPV58、HPV31、HPV33、HPV45五種病毒，可以預(yù)防約90%以上的宮頸癌，同樣可以預(yù)防HPV6、HPV11導(dǎo)致的生殖器疣感染，接種年齡9~45歲我們知道，宮頸癌以HPV-16和HPV-18型最為常見，在我國(guó)，約84.5%的宮頸癌都與 HPV-16和HPV-18感染有關(guān)，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗其實(shí)都可以很好的預(yù)防絕大多數(shù)的宮頸癌。約不到九價(jià)的朋友，二價(jià)和四價(jià)也是很好的選擇。我國(guó)女性有17-24歲和40-44歲兩個(gè)HPV感染高峰，因此只要在9-45歲內(nèi)接種，HPV疫苗都可以起到很好的保護(hù)作用。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦HPV疫苗的主要目標(biāo)接種人群為9~14歲女孩。甚至前者只要接種2劑即可與后者接種3劑的水平相當(dāng)，青少年容易激發(fā)更好的免疫反應(yīng)。為了達(dá)到最佳預(yù)防效果，更重要的是盡早接種，而不是一味追求“高價(jià)”疫苗延誤最佳保護(hù)時(shí)機(jī)。因?yàn)?，你永遠(yuǎn)不知道，感染病毒和疫苗產(chǎn)生的抗體，哪一個(gè)會(huì)先來(lái)。如果刻意等待、盲目追求更高價(jià)的HPV疫苗，可能會(huì)讓自己錯(cuò)過(guò)最好的接種時(shí)機(jī)。在等待的過(guò)程中有可能感染了HPV。按照 “越早接種效果越好”的原則，建議盡早接種 HPV 疫苗，早接種、早保護(hù)。任何HPV疫苗的上市或新適應(yīng)證的批準(zhǔn)都要經(jīng)過(guò)臨床研究的充分驗(yàn)證，證實(shí)其保護(hù)效果和安全性后才可獲得批準(zhǔn)?，F(xiàn)在HPV九價(jià)疫苗有了中國(guó)的臨床研究數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)9-15歲、27-45歲女性的免疫原性與16-26歲人群一致。也就是說(shuō)，這三個(gè)年齡段的人群有相同的保護(hù)效果。因此，可以把適用年齡擴(kuò)充到9-45歲。本次新適應(yīng)證的獲批，切實(shí)為9-15歲、27-45歲的中國(guó)女性帶來(lái)了福音，讓中國(guó)女性盡可能多的獲益于HPV疫苗。
雖然九價(jià)HPV疫苗已正式獲批新適應(yīng)癥，但中山地區(qū)什么時(shí)候可以開始按照擴(kuò)齡適應(yīng)癥接種，還需等待進(jìn)一步通知。從藥監(jiān)局批準(zhǔn)到接種疫苗需要一定的時(shí)間，期間還需要更換產(chǎn)品包裝、修訂說(shuō)明書等。實(shí)際可接種時(shí)間需根據(jù)擴(kuò)齡后疫苗新指導(dǎo)政策及說(shuō)明書到接種單位后確定。
沒(méi)有區(qū)別。接種的九價(jià)疫苗都是同一款，疫苗成分都一樣，跟之前沒(méi)有變化。九價(jià)疫苗的接種程序也同樣未改變，依舊需要打三針，分別是在 0、2、6 個(gè)月接種。
由于對(duì)于3種HPV疫苗互換使用的安全性及免疫效果的相關(guān)研究資料十分有限，而這些疫苗在特性、組分和適應(yīng)癥等方面各不相同，不建議在不同價(jià)疫苗之間，進(jìn)行混種。目前尚無(wú)臨床數(shù)據(jù)支持九價(jià)HPV疫苗與其他HPV疫苗互換，如果你正在打二/四價(jià)，按照推薦的接種程序來(lái)打針就可以。不建議在HPV疫苗各自的免疫程序內(nèi)進(jìn)行互換接種。不推薦！基于二價(jià)疫苗可以預(yù)防絕大多數(shù)的宮頸癌，不推薦已接種過(guò)二價(jià)或四價(jià)的人群繼續(xù)接種九價(jià)，九價(jià)HPV疫苗說(shuō)明書指出：“如果完成3劑四價(jià)HPV疫苗接種后需要接種本品，則至少間隔12個(gè)月后才能開始接種本品，且接種劑次為3劑?！?/span>
也就是說(shuō)，接種完3劑次二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗后，能否再接種九價(jià)疫苗，尚無(wú)臨床數(shù)據(jù)支持二價(jià)HPV疫苗全程免疫程序結(jié)束后可以接種九價(jià)HPV疫苗，如果確需接種也應(yīng)至少間隔12個(gè)月，且接種針次為3針。
可以。接種HPV疫苗可以預(yù)防其它HPV型別的感染或者相同HPV型別的再次感染，以避免持續(xù)感染及復(fù)發(fā)。
例如正在感染HPV16，但如果接種二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗，疫苗仍然能預(yù)防HPV18的感染；接種九價(jià)HPV疫苗，仍然能預(yù)防HPV 6/11/18/31/33/45/52/58的感染。對(duì)于HPV感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，若還未感染HPV，請(qǐng)盡快接種HPV疫苗。HPV疫苗只能預(yù)防感染，對(duì)已感染的病毒沒(méi)有治療作用。
有用。接種HPV疫苗的最佳時(shí)機(jī)是在發(fā)生首次性行為前。即便已有性生活、已經(jīng)結(jié)婚、已有孩子的女性，依然可以接種HPV疫苗，也都可以獲得良好的保護(hù)效果。畢竟，接種疫苗本身就是在與感染和發(fā)病“賽跑”，在符合接種年齡的情況下，何時(shí)接種都來(lái)得及。
HPV疫苗已在全球范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，被證明安全且具有高度免疫原性。都能提供長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)。對(duì)于最終九價(jià)HPV疫苗接種后能保護(hù)多少年，有待繼續(xù)觀察總結(jié)，由時(shí)間得出更有意義的結(jié)論。接種HPV疫苗前，不需要專門在打疫苗前進(jìn)行宮頸癌篩查。但無(wú)論是否接種疫苗，女性都應(yīng)該定期進(jìn)行宮頸癌篩查。定期進(jìn)行宮頸癌篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變，才能得到及時(shí)有效的治療。目前研究發(fā)現(xiàn)HPV病毒有200多種型別，HPV疫苗并不能預(yù)防所有高危型HPV型別感染，九價(jià)HPV疫苗將預(yù)防宮頸癌的比例進(jìn)一步提升，但疫苗所覆蓋的病毒型別有限，沒(méi)有一種疫苗可以起到100%的保護(hù)效果。即便接種了HPV疫苗，也不能保證肯定不會(huì)感染HPV。
45歲以上即使接種了，疫苗所能產(chǎn)生的抗體量也非常低微，幾乎起不到什么預(yù)防的作用。這也是為什么hpv疫苗，越年輕的時(shí)候接種，效果越好。目前關(guān)于HPV疫苗安全性和保護(hù)效力的研究，主要針對(duì)45歲以下的女性，對(duì)45歲以上年齡的女性的研究還沒(méi)有大宗數(shù)據(jù)報(bào)告。但不接種疫苗不代表沒(méi)有方法預(yù)防疾病，超齡的女性可以進(jìn)行定期的宮頸癌篩查和婦科檢查，通過(guò)這些方法，同樣可以達(dá)到預(yù)防宮頸癌的效果。
HPV疫苗是預(yù)防部分高危致癌病毒的疫苗
即使是9價(jià)疫苗理想情況下
也不能100%的預(yù)防所有型別的病毒
接種了HPV疫苗并不是一勞永逸
“防”永遠(yuǎn)比“治”更重要
還需定期進(jìn)行宮頸癌篩查
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