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    【注意】今年已致13死!傳染性極強!早期癥狀像感冒

    發(fā)布時間:2024-04-08 07:24 本文來源: 健康中山、兒童保健科

    “百日咳今年已致13人死亡”

    話題引發(fā)廣泛關(guān)注

    有網(wǎng)友表示

    “咳得停不下來”“咳得肋骨疼”

    有孩子因為咳嗽太厲害

    導致結(jié)膜出血、眼周淤血

    最終確診百日咳

    (眼睛出血是百日咳痙咳劇烈引起的并發(fā)癥)


    發(fā)病率明顯上升

    是去年同期的23倍


    據(jù)國家疾控局官網(wǎng)定期發(fā)布的"全國法定傳染病疫情概況",2024年1月1日-2月29日,全國報告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍

    其中,1月報告百日咳15245例,其中死亡5例;2月報告百日咳17105例,其中死亡8例


    近年來
    全球百日咳的發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢
    被專家稱為“百日咳再現(xiàn)”

    在2004年、2005年、2010年、2012年、2014年,美國先后發(fā)生多次大規(guī)模百日咳疫情,其中2012年華盛頓州百日咳流行期間發(fā)病率高達37.5/10萬,與前一年相比升高了13倍。


    加拿大、澳大利亞、新西蘭、日本等國家同樣有百日咳發(fā)病數(shù)激增的報道。


    我國百日咳發(fā)病率也有上升趨勢
    其中青少年及成人發(fā)病率顯著增高
    這種既往被認為是幼兒才會得的病
    呈現(xiàn)“高齡化”


    百日咳并非普通咳嗽

    除了咳嗽病程長之外

    也可能導致嚴重的并發(fā)癥

    因此需要警惕


    什么是百日咳?



    百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀是“無熱咳嗽”,即患者往往不發(fā)高燒,伴隨痙攣性咳嗽雞鳴樣回聲。尤其是嬰兒感染后,癥狀多不典型,易出現(xiàn)氣促、呼吸暫停、嘔吐等。


    該病病程較長,典型病例可表現(xiàn)為持續(xù)2至3個月的咳嗽,無免疫史的嬰幼兒發(fā)病風險較高。

    百日咳主要通過呼吸道飛沫傳播,患者、隱性感染者和帶菌者在咳嗽、說話、打噴嚏時,帶菌的呼吸道分泌物會排入周圍的空氣中,健康人因吸入一定量的病原菌而被感染。

    發(fā)病率為何呈現(xiàn)升高趨勢?



    青少年及成年人發(fā)病率顯著增高主要是四方面原因:
    • 首先,由于目前我國使用的百白破疫苗僅可用于7歲以下兒童,7歲及以上的青少年和成年人暫無可用的預防百日咳的疫苗,但是兒童時期接種疫苗產(chǎn)生的保護性抗體,其保護作用隨著年齡增長而減退,這是導致目前青少年及成年人發(fā)病率顯著增高的重要原因;
    • 其次,在疫苗的篩選壓力下,細菌的抗原會發(fā)生變化,從而使逃逸的疫苗產(chǎn)生殺傷作用;
    • 第三,檢測技術(shù)的提高也是百日咳檢出率增加的一個因素,在WHO和美國CDC的診斷標準中,PCR檢測的結(jié)果能夠用于百日咳的確診。我們國家目前是通過對人群開展監(jiān)測,主要基于咳嗽等呼吸道癥狀+病原分析來診斷;
    • 第四,有些患者癥狀不典型,容易漏診,這也是造成疾病傳播的原因之一。

    百日咳對嬰幼兒的影響較大


    成年人患病后可能癥狀較輕,一段時間后可自然好轉(zhuǎn),但對于脆弱的嬰幼兒來說,百日咳有著不小的殺傷力。


    一方面,百日咳的特點是咳嗽劇烈,這可能引發(fā)面部、眼瞼浮腫,眼結(jié)膜出血等。

    另一方面,咳嗽持續(xù)時間很長,過程中可能導致嚴重的并發(fā)癥,如肺炎、百日咳腦病、低氧血癥等,有致死風險。



    日常如何做好預防?


    嬰幼兒規(guī)范接種。接種含百日咳成分疫苗是預防百日咳最經(jīng)濟最有效的手段,可有效降低感染發(fā)病和重癥病例發(fā)生風險。按照國家免疫規(guī)劃程序,兒童應在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應及時、全程接種含百日咳成分疫苗,未接種兒童應盡快補種。


    及時診斷和隔離。無論成人還是兒童青少年,咳嗽持續(xù)2周以上、伴有痙攣、程度劇烈,尤其是咳得整夜睡不著覺、眼睛充血,或身邊有類似病例后自己突發(fā)咳嗽,應主動前往醫(yī)院。確診后要及早隔離,切斷傳染源。

    易感人群做好日常防護。小孩、年老體弱者、孕婦等易感人群在百日咳流行季,盡量不要到人員密集的地方,在公共場所注意戴好口罩,避免跟咳嗽患者接觸,室內(nèi)經(jīng)常開窗通風,同時保證勤洗手、適當鍛煉、清淡飲食,以提高自身抵抗力。

    《百日咳診療方案(2023年版)》已提出,“若有流行時易感人群仍需加強接種”。未來,必要時拓寬疫苗接種人群或是防范的重要舉措。

    孩子有特殊情況能否接種疫苗?


    醫(yī)生,孩子食物過敏能打疫苗嗎?
    孩子這個病出院后能打疫苗嗎?
    黃疸還沒好能打疫苗嗎?”
    ……
    每個寶寶在成長過程中
    都要注射很多的疫苗
    這些疫苗可以幫助寶寶
    增強抵抗力與免疫力
    也能夠免受一些疾病的危害
    是很有必要的

    當寶寶“狀況”百出的時候
    能不能打疫苗呢?
    相信這是很多寶媽的疑惑
    探秘中山“特需人群接種門診”

    該門診提供服務(wù)有:特需人群接種對象預防接種咨詢及預防接種服務(wù)。

    中山市博愛醫(yī)院“特殊人群接種門診”是中山市唯一一家兼?zhèn)錇樘匦枞巳?/span>提供預防接種咨詢、評估及預防接種服務(wù)于一體的醫(yī)療機構(gòu)。由市博愛醫(yī)院兒童保健科高年資有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)護團隊組成。


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