出生20天就手術(shù)!中山肺葉切除最小新生兒順利出院……
是癌癥嗎?孩子會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎?對(duì)日后的生長(zhǎng)發(fā)育有影響嗎?帶著重重疑問(wèn),夫妻倆來(lái)到市博愛(ài)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的產(chǎn)前咨詢(xún)。
肺隔離癥又稱(chēng)支氣管肺組織分離,是一種少見(jiàn)的先天性肺部發(fā)育畸形,是指在正常的肺葉中,有部分異常發(fā)育的、沒(méi)有正常通氣功能的肺組織;可以分為葉內(nèi)型和葉外型,臨床上以葉內(nèi)型常見(jiàn)。
肺隔離癥若無(wú)癥狀可以隨訪觀察;若有反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期遷延不愈的炎癥感染時(shí)應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療,術(shù)后效果良好。
在聽(tīng)著醫(yī)師對(duì)“肺隔離癥”的詳細(xì)講解、有了初步了解后,小明媽媽也打消了心中的不安和顧慮,安心待產(chǎn)。
12月2日,小明順利出生。然而出生后不久,小明便出現(xiàn)了呼吸增快、口吐泡泡、呻吟不斷的呼吸困難表現(xiàn),轉(zhuǎn)入了博愛(ài)醫(yī)院新生兒科病房,并帶上了呼吸機(jī)。經(jīng)積極治療,小明卻仍然呼吸困難,始終不能離開(kāi)呼吸機(jī)。
為了進(jìn)一步了解肺部的情況,小明進(jìn)行了肺部CT檢查。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),小明左下肺見(jiàn)有一大范圍的團(tuán)塊(約32mm×33mm×62mm),基本占據(jù)了左邊半個(gè)胸腔,明確是“肺隔離癥”,并且還有兩條粗大的異常的血管。難道小明遲遲無(wú)法撤離呼吸機(jī)的罪魁禍?zhǔn)拙褪撬磕鞘欠褚中g(shù)切除呢?
相關(guān)文獻(xiàn)資料表明,肺隔離癥目前并沒(méi)有明確的手術(shù)時(shí)機(jī),多數(shù)是到了嬰幼兒時(shí)期、因反復(fù)的肺炎而進(jìn)行手術(shù)治療,新生兒期即出現(xiàn)嚴(yán)重臨床癥狀并需手術(shù)治療的病例非常罕見(jiàn)。因此對(duì)于小明是否需手術(shù)治療,新生兒科聯(lián)合了小兒外科、影像科、麻醉科等進(jìn)行了多學(xué)科討論與會(huì)診。
通過(guò)專(zhuān)家組認(rèn)真分析和討論,一致認(rèn)為小明左下隔離肺范圍大,血運(yùn)豐富,并且存在異常的血管分流,從而導(dǎo)致呼吸困難、無(wú)法撤離呼吸機(jī)。若長(zhǎng)此以往,除了不能脫離呼吸機(jī),還容易繼發(fā)反復(fù)的肺部感染,甚至導(dǎo)致心功能異常,建議盡早手術(shù)干預(yù)。
隔離肺與正常肺組織隔離開(kāi)來(lái),沒(méi)有正常肺的功能,且易于感染,如果不手術(shù)根治,患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)肺部感染,如咳嗽、咳痰、發(fā)熱甚至咯血等癥狀。而且,隨著年齡的增長(zhǎng)和發(fā)育,隔離肺還有可能擠壓正常的肺葉,增加心臟的負(fù)擔(dān)。
肺隔離癥可以通過(guò)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)胎兒有隔離肺時(shí),不要因?yàn)槲窇侄斐蛇^(guò)重的心理負(fù)擔(dān),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún),根據(jù)醫(yī)生建議生后定期隨診,避免錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
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