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為什么說宮頸癌是可以完全根除的癌癥

發(fā)布時(shí)間:2021-09-16 10:19 本文來源: 梁莉 米賢軍 鐘守軍

宮頸癌害人不淺

在世界范圍內(nèi),宮頸癌是婦女第二大惡性腫瘤,在一些發(fā)展中國(guó)家則是婦女的頭號(hào)“殺手”。全世界每年約有50多萬新發(fā)病例,每年約23萬婦女死于宮頸癌,我國(guó)是一個(gè)宮頸癌患病率和死亡率均約占世界三分之一的大國(guó),由于多方面的原因(如資金、醫(yī)療技術(shù)等),尤其是由于婦女缺乏有組織的科學(xué)篩查計(jì)劃和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)以及本人的重視程度不夠,近年來宮頸癌的發(fā)生有明顯上升和年輕化趨勢(shì),發(fā)病以每年2%-3%的速度增長(zhǎng),宮頸癌的發(fā)生率是發(fā)達(dá)國(guó)家的6倍,并且其中80%的患者確診時(shí)已是浸潤(rùn)性癌,年輕化趨勢(shì)非常明顯,故宮頸癌嚴(yán)重地威協(xié)著我國(guó)廣大婦女的身體健康,形勢(shì)非常嚴(yán)峻!

病因明確:99%鎖定為HPV感染

到目前為止,還沒有其他任何一種腫瘤的病因像宮頸癌這樣明確,國(guó)際上現(xiàn)已公認(rèn):引起宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)资歉腥玖艘环N與性生活有關(guān)的病毒—人類乳頭狀瘤病毒(簡(jiǎn)稱HPV),HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件,其相對(duì)危險(xiǎn)度或危險(xiǎn)度比值比高達(dá)250,歸因危險(xiǎn)百分比超過95%;HPV陰性者幾乎不會(huì)發(fā)生宮頸癌(比例高達(dá)99%)。中國(guó)醫(yī)科院的研究表明:99%的宮頸癌患者的高危性HPV感染陽(yáng)性,95%的宮頸高度病變(CIN2和CIN3)HPV陽(yáng)性,61.4%的宮頸低度病變(CIN1)HPV陽(yáng)性。

那么誰最易感染HPV呢?據(jù)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤流行病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、世界衛(wèi)生組織(WTO)子宮頸癌防治專家組成員、中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院流行病研究室主任喬友林教授說:HPV感染率高低取決于人群的年齡和性行為習(xí)慣。HPV感染是一種通過性生活傳播的疾病,通常沒有癥狀,在大多數(shù)國(guó)家,HPV感染十分常見。年輕(18~28歲)性活躍婦女的感染率最高,雖然大部分婦女HPV感染期比較短(病毒一般在8個(gè)月左右即可被人體自身清除而消失),但仍有小部分婦女(約10%~15%)因免疫力或其它因素而不能自身清除呈現(xiàn)病毒持續(xù)感染狀態(tài),正是這些持續(xù)感染的婦女具有很高的患宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)(持續(xù)感染是指每6-8個(gè)月檢查一次,連續(xù)3次均為陽(yáng)性),HPV高危型陽(yáng)性的致癌風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的250倍。

選擇正確的防癌篩查方法至關(guān)重要

怎樣選擇正確的防癌篩查方法呢?當(dāng)今世界婦科專家認(rèn)為:對(duì)凡有性生活的婦女均應(yīng)做液基細(xì)胞學(xué)、HPV基因、p16液基細(xì)胞學(xué)免疫組化等檢測(cè),無論從確定診斷、決定治療策略或者從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析、患者感受及意愿接受方面都是最佳選擇,聯(lián)合兩種以上檢測(cè)可使靈敏度提高到100%,單一的某項(xiàng)檢查是局限性的。中山市博愛醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全市婦幼保健工作的重任,具有一套非常完善的科學(xué)宮頸癌篩查方法,在宮頸癌篩查方面一直處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平并與國(guó)際接軌。本院病理科宮頸癌篩查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)力量雄厚,設(shè)備先進(jìn),率先在廣東省開展了具有世界先進(jìn)水平的p16液基細(xì)胞學(xué)免疫組化檢測(cè)、液基細(xì)胞學(xué)檢查和HPV基因檢測(cè)等技術(shù),填補(bǔ)了中山市的空白。

宮頸癌是唯一可以完全被消滅的癌癥

世界醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為宮頸癌并不可怕,宮頸癌是一種感染性疾病,是可以早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防并可以治愈的疾病,這是因?yàn)椋孩俨∫蛎鞔_,是HPV感染;②科學(xué)地防癌篩查和隨診,可以早期發(fā)現(xiàn)早期治療癌前病變,從而可以阻斷宮頸癌發(fā)生的進(jìn)程,特別是宮頸浸潤(rùn)性癌;③早期診斷,可以達(dá)到治愈。

宮頸癌的病因主要是人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染,宮頸癌是一個(gè)從宮頸HPV感染宮頸CIN(不典型增生,CIN1→CIN2→CIN3)→早期浸潤(rùn)癌→浸潤(rùn)癌連續(xù)發(fā)展的過程。從宮頸病變到癌的自然演變一般需要10年左右時(shí)間這是一個(gè)間隔較長(zhǎng)并可逆轉(zhuǎn)的癌前病變時(shí)間,也給我們提供了一個(gè)早期治療早期預(yù)防的可操作性空間,早期宮頸病變的治療效果遠(yuǎn)比宮頸癌的治療效果好,據(jù)報(bào)告:宮頸浸潤(rùn)性癌5年生存率67%,早期癌為90%,原位癌(CIN3)以下為100%。因此對(duì)宮頸HPV感染、CIN及早期癌的篩查和正確處理(即早診早治)是防止宮頸癌的關(guān)鍵,也是降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵. 故所謂宮頸癌是可以預(yù)防、可以治愈的疾病,其關(guān)鍵就在于此期的及時(shí)診斷和正確處理。


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