宮頸癌篩查新式尖端秘密武器,-p16液基細胞免疫組化檢測技術
宮頸癌是中國女性最常見惡性腫瘤之一,每年新發(fā)病例約13.2萬,占世界總發(fā)病數的28%,每年約2萬中國女性死于宮頸癌。高效科學的宮頸癌篩查技術是降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率的最有效措施之一。99%的宮頸癌由高危型HPV持續(xù)感染引起。液基細胞學和HPV檢測已在我國婦科臨床推廣應用多年,是宮頸癌篩查技術的第一次飛躍,取得了顯著的社會和經濟效益,然而盡管液基細胞學在宮頸癌篩查中具有固有的優(yōu)勢,但由于其靈敏度較低,常導致漏診,HPV檢測在宮頸癌篩查中的有效性已得到廣泛證實,但其低特異度可能會導致不必要的陰道鏡轉診和治療、增加醫(yī)療費用并引起婦女的焦慮。再加上病理醫(yī)生個體差異、疲勞閱片、制片不過關、標本不合格等導致的假陰性率非常高,此外,炎癥、修復、化生、放療及萎縮性病變,即便在組織學檢查時也難以和CIN區(qū)分開來,此外,ASCUS也是宮頸癌篩查的一個痛點,以及宮頸腺癌或癌前病變發(fā)生率相對較少,容易導致漏診。故宮頸癌篩查將面臨挑戰(zhàn)。因此,迫切需要尋求可反映疾病進展的替代生物標志物,以改善宮頸癌篩查的效果。
眾所周知,超過99%的宮頸癌都由HPV引起并導致p16和Ki-67表達上調。使用p16和Ki-67作為輔助LSIL和HSIL診斷的分子生物學指標在組織學中具有高度特異性和敏感性。2012年,美國病理學會(CAP)和美國陰道鏡與宮頸病理學會(ASCCP)的指南建議:使用p16抗體作為檢測宮頸細胞周期調控是否受HPV感染影響的生物標志物。世界衛(wèi)生組織2014年推薦使用p16作為輔助子宮頸癌早期病變LSIL和HSIL診斷的分子生物學指標
我科2019年率先在國內和中山地區(qū)開展了p16液基細胞免疫組化染色先進技術,用于婦科疾病與癌前病變的診斷與篩查,填補了中山市的空白,這項技術大大提高了宮頸癌的檢出率.達到國際國內先進水平,是宮頸癌篩查技術的第二次飛躍!p16液基細胞免疫組化染色技術是在液基細胞標本涂片上直接進行p16免疫標記染色,是主觀性+客觀性雙重完美結合,具有非常高的客觀性和準確性。故對宮頸癌篩查具有非常重要的意義:①顯著提高細胞病理學的診斷準確性,提高陽性率,減少漏診斷,HSIL檢出的敏感性和特異性,敏感性>95%,特異性>80%。提高了一些非腫瘤性如鱗化、修復、萎縮、人工假像及放療等病變的準確率!提高了異常腺上皮的診斷準確率?、谟行У胤至髁说投炔∽兒虯SCUS!③顯著提高工作效率,減輕病理醫(yī)生的工作量。
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