我們知道艾滋病傳播途徑有性傳播、血液傳播和母嬰傳播。

感染艾滋病病毒（HIV）的女性生育子女時(shí)，可通過血液、陰道分泌物和乳汁在懷孕、分娩和哺乳時(shí)將病毒傳染給胎兒或嬰兒。而感染HIV的兒童中，90%以上就是因?yàn)槟赣H感染而傳播的。

雖然艾滋可能通過母嬰傳播，但并不表示艾滋媽媽生的寶寶就一定會(huì)感染艾滋，艾滋媽媽想生健康寶寶就一定要做好“母嬰阻斷”。

艾滋病的母嬰阻斷是指為HIV感染孕產(chǎn)婦及其嬰幼兒提供抗病毒治療、安全分娩、人工喂養(yǎng)指導(dǎo)等一系列服務(wù)措施，從而使得艾滋病母親垂直傳播幾率最大可能降低的醫(yī)療治療措施。

在不采取干預(yù)措施時(shí)，HIV母嬰傳播概率為15-45%，有效的綜合干預(yù)措施下母嬰傳播可控制在0.5%以下。

孕婦在建立圍產(chǎn)保健卡時(shí)應(yīng)接受艾滋病的咨詢和HIV免費(fèi)檢測，以確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否感染HIV。對(duì)于初篩陽性的孕婦，應(yīng)進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于確診艾滋病的孕婦，若要繼續(xù)妊娠，應(yīng)采取母嬰阻斷措施，并進(jìn)行孕產(chǎn)期定期保健。

藥物干預(yù)是HIV母嬰阻斷的重要措施之一。對(duì)于感染了HIV的孕婦，婦幼保健機(jī)構(gòu)會(huì)提供免費(fèi)的抗病毒藥物。按照專業(yè)醫(yī)生提供的建議，選擇合適的用藥方案，及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，越早治療，效果越好。同時(shí)，婦幼保健機(jī)構(gòu)還會(huì)提供安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理支持、性伴告知與檢測等服務(wù)。

孕產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染，聽從醫(yī)囑、及早用藥、按時(shí)服藥，是母嬰阻斷能否成功的關(guān)鍵。

孕婦未進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，選擇剖宮產(chǎn)能明顯降低HIV母嬰傳播率。孕婦經(jīng)過規(guī)范的抗病毒治療，病毒載量在檢測閾值以下時(shí)，陰道分娩的母嬰傳播率可低于剖宮產(chǎn)。只要在分娩過程中避免會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、胎頭負(fù)壓吸引術(shù)和產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、宮內(nèi)胎兒頭皮檢測等操作，陰道分娩具有很高的安全性。

由于HIV存在于HIV感染母親的乳汁中，母乳喂養(yǎng)可造成HIV垂直傳播。因此，HIV產(chǎn)婦不建議進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，提倡人工喂養(yǎng)，杜絕母乳和代乳品的混合喂養(yǎng)。如果沒有單獨(dú)人工喂養(yǎng)的條件，母親需要在整個(gè)哺乳期堅(jiān)持進(jìn)行抗病毒治療，降低嬰兒感染的風(fēng)險(xiǎn)，母乳喂養(yǎng)時(shí)間最好不超過6個(gè)月。

所有HIV暴露寶寶應(yīng)當(dāng)在出生后6小時(shí)內(nèi)盡早開始服用抗病毒藥物，以預(yù)防HIV感染。婦幼保健機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)生會(huì)對(duì)寶寶進(jìn)行暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并制定方案。通常情況下，普通暴露風(fēng)險(xiǎn)寶寶采用為期4周的齊多夫定（AZT）或奈韋拉平（NVP）藥物預(yù)防，而高暴露風(fēng)險(xiǎn)寶寶則需要在出生后6小時(shí)內(nèi)盡早開始服用三聯(lián)抗病毒藥物至出生后6周。

婦幼保健機(jī)構(gòu)會(huì)將艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生寶寶納入高危兒管理，在寶寶滿1、3、6、9、12、18個(gè)月齡時(shí)，分別進(jìn)行隨訪和體格檢查。按照《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020年版）》的相關(guān)技術(shù)要點(diǎn)，對(duì)所生寶寶出生后48小時(shí)內(nèi)、6周和3個(gè)月時(shí)，分別采集血標(biāo)本，進(jìn)行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測。早期診斷檢測結(jié)果為陰性或未進(jìn)行早期診斷檢測的寶寶，應(yīng)于12月齡和18月齡時(shí)進(jìn)行HIV抗體篩查及必要的補(bǔ)充試驗(yàn)，以明確艾滋病感染狀態(tài)。家長應(yīng)配合醫(yī)務(wù)人員接受隨訪和檢測服務(wù)。

為了“愛”，阻斷“艾”。只要通過規(guī)范的母嬰阻斷，即使是艾滋病媽媽依然可以傳遞“愛”，生下健康寶寶。