這是阿強(化名)近日最開心、最高興的一件事。外表帥氣身高近一米八的阿強,今年49歲,大學(xué)期間令許多同學(xué)們羨慕不已,他也感到自信和自豪。可是工作沒多久,額頭上皮膚開始長一個一個圓形紅點,象蚊子咬那樣,當時沒太在意,后來紅點慢慢變大,變成紅斑癬樣,伴有瘙癢,從手臂、胸部,發(fā)展到背部、腰部及腿部全身到處都是,到就近醫(yī)院看說是濕疹,搽了一些激素軟膏......剛開始有點用,后來越來越不管用了,紅斑癬上還整天掉一些白屑,白天運動或打完籃球出汗后,瘙癢就加重,尤其是洗過澡以后就會特別的癢,非常劇烈,到晚上更是奇癢無比,無法入睡,脫屑越多就瘙癢越重,真是太折磨人啦!大約是10多年前開始出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛,然后發(fā)展到頸部、胳膊痛。托關(guān)系找熟人看了好幾家大醫(yī)院,說這是典型牛皮癬,屬難治之癥,于是放棄西醫(yī)找中醫(yī),幾個月中藥喝下來,牛皮癬沒好,還把胃吃壞了。阿強在想這一路走來,轉(zhuǎn)眼20多年過去了,藥費花了10多萬,身上還是斑癬越來越多,有的融合成片狀,血淋淋的,慘不忍睹!阿強怎么都不敢相信、怎么都不會想到,看上去強悍的自己會得這種自身免疫性疾病。 然而病情并不會因為阿強的不相信而停滯不前,全身白屑越來越多,嚴重的時候連頭頂都是,頭發(fā)一小撮一小撮的掉,關(guān)節(jié)疼痛加重,實在是太難受了,無意中來到中山市博愛醫(yī)院就診,風濕血液科醫(yī)師接診了阿強,經(jīng)詢問病史和體查,考慮是銀屑病性關(guān)節(jié)炎。風濕免疫科醫(yī)生說:我建議你住院觀察治療,雖然我們不能根治此病,但有一些新方案可以試試,說不定能減輕病痛,阿強半信半疑地接受了風濕免疫科醫(yī)生的意見,通過相關(guān)檢查排除禁忌癥的情況下立即給予一種叫白介素17拮抗劑的生物制劑來治療,結(jié)果用后藥第二天關(guān)節(jié)就沒這么疼了,皮膚斑癬也沒這么癢了,脫屑也減少,觀察一周后病情好了一半,再給第二針治療皮疹全消退,之前吃著安定都失眠,現(xiàn)倒上床就能睡著。牛皮癬,又稱銀屑病,是以紅斑和紅斑表面附著銀白色鱗屑為特征的頑固性皮膚病,常常反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。病情嚴重時皮損既影響美觀,又常常有劇烈的瘙癢或其它合并癥,嚴重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。臨床上分為:四種類型。其中最常見的是尋常型,其特點是:大多為急性發(fā)病,皮損可表現(xiàn)為多種形態(tài),典型的臨床特征為銀白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點狀出血。皮損起初為綠豆大小的紅色丘疹,隨后逐漸擴大或融合成紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。
風濕免疫科醫(yī)生說,牛皮癬之所以“牛”,牛在目前還無法準確掌握其根本發(fā)病原因,可能與遺傳、免疫紊亂、代謝內(nèi)分泌障礙、精神刺激以及外傷感染等多種因素有關(guān),因個體差異,很難徹底治愈。牛在患者為治病常常走向誤區(qū),所謂病急亂投醫(yī),久病不愈時,“根治”心切,盲從虛假宣傳,遍求"名醫(yī)"、"偏方"、"純中藥制劑",結(jié)果會適得其反。導(dǎo)致病情急劇加重。多次治療,多次失敗。
風濕免疫科醫(yī)生介紹說,對這么個頑癥,目前還沒有哪種靈丹妙藥能在一朝一夕間把它治好。所以,目前許多患者都對牛皮癬缺乏正確的認識,在治療上走過很多彎路,往往存在“過度治療”或“消極抗戰(zhàn)”的現(xiàn)象。那么,面對這個罪孽深重的“牛魔王”我們就真的只能“望牛興嘆”嗎?當然不是!牛皮癬并非不治之癥,只要掌握了正確的治療法則,完全可以達到理想的治療目標,即使無法“除根”,也完全可以把皮疹縮小到“無傷大雅”的程度。得了牛皮癬之后,首先要學(xué)會自我調(diào)節(jié)?;疾『笮睦砻獠涣藭榫w波動,或緊張或抑郁,不想出門,害怕牛皮癬會傳染給別人,不敢和別人有親密的接觸,不敢和人溝通交流,這一切都對牛皮癬的康復(fù)是不利的。風濕免疫科醫(yī)生說,其實牛皮癬是不會傳染的,這就需要和醫(yī)生定期多溝通,多運動,分散一些注意力,要滿懷信心,抱著盡管不能“斬草除根”,“和平共處”也能接受的樂觀態(tài)度,因為保持一個良好的心態(tài)是戰(zhàn)勝一切病魔的利劍。其次,選擇合適的保濕霜,給予患處適當?shù)谋?/span>,既能潤澤皮膚、減輕不適感,也能改善外觀,加速病情好轉(zhuǎn)。避免搔抓、熱水燙洗,宜穿舒適、寬松、純棉、淺色衣物。局部外用藥治療有一定的療效。如糖皮質(zhì)激素軟膏、維A酸類制劑、維生素D3衍生物類等。物理治療:308nm準分子激光和308nm準分子光。病情較重、面積較大的,建議??漆t(yī)生診斷治療。可選擇全身系統(tǒng)免疫抑制:甲氨蝶呤、環(huán)孢素類等。近年來生物制劑(腫瘤壞死因子拮抗劑和白介素-17抑制劑)的應(yīng)用已經(jīng)展示出良好的療效安全性。