子宮是孩子的“宮殿”

人類生命的種子在這里生長

直到10月懷胎分娩

但是

也有一種不安分的“另類”

由于身體自身因素

或者是受到外部干預影響

“種子們”不按常理出牌

自由散漫地闖入其他領地

這里有血供又餓不死

它們便野蠻或營養(yǎng)不良的生長

這就是大家所熟知的“宮外孕”

近日，一位孕媽的

胎兒沒有好好地長在子宮里

反而神奇地出現在腹膜后

甚至造成生命危險！

我院為這位罕見異位妊娠的女性

順利完成了宮外孕手術

多學科醫(yī)生化身“拆彈”專家

近期某晚，王女士（化名）捂著肚子到婦科夜診就診，接診醫(yī)生考慮王女士“停經1+月，腹痛2天”，血HCG緩慢上升，但多次B超宮內外均未見孕囊，不排除異位妊娠，于是收入院進一步診治。

次日，市博愛醫(yī)院（市婦幼保健院）婦科值班醫(yī)生胡銀笑接到CT室緊急來電，“我是CT室，現報告危急值：病人王女士（化名）剛才行全腹部CT發(fā)現右側腹膜后右腎下方見一巨大混雜密度包塊影，邊緣不清，大小約83mm×96mm×150mm，包塊內側緣中腹部水平見一小囊狀灶，大小約26mm×30mm，考慮右側腹膜后右腎下方巨大出血性包塊，建議進一步檢查。”

接完電話，胡醫(yī)生立即查看病人及病人資料，并同時匯報上級醫(yī)師及科室主任。

婦科羅小婉主任立即啟動全科疑難病例討論：王女士是昨晚因“停經1+月，腹痛2天”急診收入院，血HCG緩慢上升，但多次B超宮內外均未見孕囊，不排除異位妊娠收入院進一步診治。因2天前出現右側腰骶部疼痛，持續(xù)不緩解，根據今日CT報告危急值，考慮腹膜后異位妊娠的可能性！是極為罕見的特殊類型異位妊娠，處理復雜，手術風險高！

于是，羅主任一邊匯報醫(yī)務部，啟動多學科會診，一邊與王女士及家屬溝通，做好術前準備。

醫(yī)務科立即啟動多學科協(xié)作(MDT)，由婦科、普外科，泌尿外科、放射科、麻醉科組成的專家爭分奪秒的對王女士的病史、病情及診治進行了討論，同時與王女士及家屬充分溝通后，即刻為王女士啟動了由婦科、普外科、泌尿外科、麻醉科專家組成的綠色手術通道。

術中仔細探查發(fā)現：孕囊位于右側腸系膜下、下腔靜脈旁！經過3小時40分緊張有序的手術，王女士的手術順利完成，轉危為安！

腹膜后異位妊娠

發(fā)病原因是什么

診治難點是什么

多學科協(xié)作模式