近日，在院領(lǐng)導(dǎo)和科領(lǐng)導(dǎo)共同努力下，“高大上”的布魯克全自動快速生物質(zhì)譜檢測系統(tǒng)（Bruker IVD-MBT）落戶中山市博愛醫(yī)院檢驗科，并順利完成安裝和培訓(xùn)，即將投入臨床使用。

微生物老師獨立操作上機

臨床微生物檢驗在感染性疾病診斷、用藥指導(dǎo)、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物管理等多方面均扮演著不可或缺的角色。基于表型的傳統(tǒng)微生物鑒定方法，包括革蘭染色、微生物培養(yǎng)和生化試驗等，因檢測周轉(zhuǎn)時間較長、方法敏感性欠佳，影響病原微生物鑒定的速度和準(zhǔn)確性，在一定程度上影響了感染性疾病早期的診療。Bruker IVD-MBT可以很好地解決這些問題。Bruker IVD-MBT的基本原理是待檢微生物菌落在脈沖激光的作用下電離化，具有不同質(zhì)荷比（m/z）的離子經(jīng)質(zhì)量分析器測定得到該微生物特有的蛋白指紋圖譜，與數(shù)據(jù)庫中的標(biāo)準(zhǔn)圖譜比較后，快速得出微生物的鑒定結(jié)果，整個過程只需要5分鐘。Bruker IVD-MBT具有操作簡單、樣品需求量少、快速、結(jié)果準(zhǔn)確、分辨率高等優(yōu)勢；檢測系統(tǒng)適用面廣泛，可以檢測革蘭氏陰、陽性菌、酵母菌、絲狀真菌等；重復(fù)性好，可高達98.7%，被譽為質(zhì)譜儀界“高大上”的系統(tǒng)。

在微生物鑒定方面，雖然我院醫(yī)學(xué)檢驗科已配備梅里埃VITEK 2 Compact 全自動細(xì)菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)，但基于微生物生化反應(yīng)原理，仍需耗時6-24小時。而絲狀真菌的鑒定主要依據(jù)的是形態(tài)學(xué)觀察及顯微鏡鏡檢，這些常規(guī)方法對微生物檢驗人員專業(yè)知識要求較高，導(dǎo)致微生物鑒定時間過長、準(zhǔn)確率不高。臨床醫(yī)生往往在等待鑒定結(jié)果期間會經(jīng)驗性使用抗菌藥物，可能出現(xiàn)對感染性致病菌不敏感現(xiàn)象，而頻繁更換抗菌藥物也會增加致病菌的耐藥性，增加患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。此次引進Bruker IVD-MBT，不僅將微生物鑒定時間從數(shù)小時大大縮短至數(shù)分鐘，而且極大地提高了微生物鑒定的效率和準(zhǔn)確率。使臨床醫(yī)生能夠及時使用適當(dāng)抗菌藥物，特別是嚴(yán)重感染的病人實施對癥緊急治療，為了挽救病人的生命爭取寶貴的時間。

Bruker IVD-MBT除了對臨床分離的常見菌進行準(zhǔn)確的鑒定，也對絲狀真菌、非結(jié)核桿菌和一些臨床少見菌有準(zhǔn)確的鑒定，不僅提高我室鑒定能力，也為臨床感染控制提供有力依據(jù)。同時質(zhì)譜儀還可用于某些細(xì)菌的耐藥性檢測和耐藥機制的研究。文獻報道可用于萬古霉素耐藥腸球菌（VRE）流行菌株的親緣性分析，能夠快速檢測菌株是否產(chǎn)β－內(nèi)酰胺酶，以了解革蘭陰性桿菌耐β－內(nèi)酰胺類抗菌藥物的情況，并在檢測碳青霉烯耐藥方面也有優(yōu)勢，從而指導(dǎo)臨床合理用藥。

因此Bruker IVD-MBT不僅能夠準(zhǔn)確快速鑒定，為臨床提供第一手診療依據(jù)，同時也是進行科學(xué)研究的利器。