為進一步優(yōu)化支持生育政策，減輕參保群眾費用負擔。中山市醫(yī)療保障局近日發(fā)布《關于實施輔助生殖技術治療醫(yī)保政策的通知》和《關于公布我市輔助生殖類醫(yī)療服務項目價格的通知》，將“取卵術”等8項輔助生殖類治療項目納入醫(yī)保支付范圍，自2024年10月1日起實施。

另外，本次政策調(diào)整還優(yōu)化整合了12項輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目，制定政府指導價。

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問題一：哪些人可以享受這項醫(yī)保政策？

答：需要輔助生殖技術幫助實現(xiàn)生育，且在中山市參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的參保人，可以根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，在定點醫(yī)療機構(gòu)接受納入醫(yī)保范圍的輔助生殖項目治療，并享受相應的醫(yī)保報銷待遇。

問題二：“輔助生殖類診療項目”如何報銷？報銷比例是多少？

答：參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生不孕不育8個輔助生殖治療項目的門診醫(yī)療費用參照本市一類門診特定病種待遇予以保障：

1.不設起付標準；

2.支付比例按基本醫(yī)療保險參保類型市內(nèi)同級別定點醫(yī)療機構(gòu)住院標準執(zhí)行；

3.計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。

問題三：如何開通“不孕不育輔助生殖技術治療”一類門診特定病種待遇？

答：符合“不孕不育輔助生殖技術治療”一類門特病種認定標準的患者，由醫(yī)生填寫《門診特定病種待遇認定申請表》，醫(yī)務部審批，醫(yī)?？频怯泜浒?。備案成功后，即可享受待遇。具體流程可咨詢我院生殖中心醫(yī)務人員。

問題四：廣東省內(nèi)異地參保人可以報銷嗎？報銷比例是多少？

答：可以報銷。廣東省內(nèi)異地參保人報銷比例按照各地市級報銷政策實施。因參保種類、參保地區(qū)、報銷政策會存在一定差異，具體報銷政策以參保地醫(yī)保局解釋為準。

問題五：省外買了醫(yī)保，在廣東內(nèi)做輔助生殖技術，可以報銷嗎？

答：省外的參保群眾到廣東省內(nèi)行輔助生殖助孕治療，需要咨詢所在參保地的醫(yī)保部門，根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)保報銷政策實施。

問題六：輔助生殖技術的所有項目是不是都能報銷？

答：不是。根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關于公布輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和支付政策的通知》，將“取卵術”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目納入廣東省基本醫(yī)療保險支付范圍。

除8個項目外，輔助生殖技術過程其他檢查、檢驗、治療、藥費等均不納入基本醫(yī)療保險支付范圍，無法報銷，無法使用醫(yī)保個人賬戶，需全部自費支付。