1個月前小兒外科為車禍致傷病情危重的小林開展了搶救手術(shù)，成功地從死神的手上奪回一條鮮活的小生命。據(jù)家屬的回憶，1歲4月的小林在玩耍時被小汽車碾壓倒在地上，當(dāng)即昏迷、唇色烏紫，家屬見狀立即將其送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，送達(dá)時已休克、血壓測不出，情況非常危急，這往往預(yù)示著病情不容樂觀。轉(zhuǎn)入博愛醫(yī)院時小林病情極為兇險，經(jīng)過PICU的搶救，呼吸、血氧飽和度、心率、血壓暫時有所改善。緊急完善檢查提示小林傷勢嚴(yán)重：（1）右側(cè)膈疝（肝臟突入胸腔）。（2）肝轉(zhuǎn)氨酶急劇上升；（3）雙側(cè)多發(fā)肺挫傷、肺實變、肺不張；（4）右側(cè)胸腔積液；（5）右側(cè)多支肋骨骨折；（6）雙側(cè)髂骨骨折。因小林病情危重，損傷涉及多個專業(yè)，醫(yī)務(wù)部組織多學(xué)科專家共同討論(MDT），小兒外科鐘陳主任、普外科廖子聰主任、PICU馬力忠主任、胸外科主任醫(yī)師鄒禮明、麻醉科副主任醫(yī)師羅國占參加會診?？紤]患兒為車禍胸腹部碾壓傷，全身多發(fā)性損傷，目前危及小林生命的元兇是創(chuàng)傷性膈疝：肝疝入右側(cè)胸腔，也就是說小林被車輪碾壓時，腹部受到巨大的壓力，薄弱的膈肌哪里經(jīng)得住這成噸的壓力，于是發(fā)生了破裂，肝臟順勢進(jìn)入胸腔并且被裂口卡住。兒童創(chuàng)傷性膈疝在臨床上少見，危害極大，需急診手術(shù)治療。
小林的病情一直揪緊了醫(yī)務(wù)人員的心，手術(shù)迫在眉睫！迅速進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、評估病情后，由小兒外科主任鐘陳、副主任醫(yī)師張平鋒帶領(lǐng)的團(tuán)隊采用開胸手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)膈肌巨大裂口長約10厘米，肝臟突入胸腔，右肺受壓挫傷嚴(yán)重。經(jīng)過2小時的搶救，嚴(yán)密縫合膈肌裂口、同時腹腔鏡探查腹腔臟器、腸管未見異常后結(jié)束手術(shù)。手術(shù)過程十分順利，術(shù)后經(jīng)過精心治療和護(hù)理，小林順利康復(fù)出院，復(fù)查胸部平片也未見明顯異常，術(shù)口愈合良好。意外傷害是導(dǎo)致兒童死亡的主要原因之一，中山市博愛醫(yī)院收治外傷致兒童肝脾破裂、胃腸穿孔、失血性休克、腦損傷、骨折、肺挫傷、血氣胸等嚴(yán)重創(chuàng)傷數(shù)十例/年，在小兒麻醉、兒科重癥監(jiān)護(hù)的強(qiáng)大支持下，治療效果滿意。
中山市博愛醫(yī)院小兒外科，是中山市醫(yī)學(xué)重點?？疲壳坝嗅t(yī)生11人、其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師3人、年門診量2.5萬余人次，年住院手術(shù)1600余臺，門診手術(shù)3千余臺。主要覆蓋小兒泌尿、小兒肝膽胃腸、小兒胸外科、新生兒外科、小兒腫瘤等相關(guān)專業(yè)，特別是微創(chuàng)手術(shù)治療腹股溝斜疝、鞘膜積液、隱睪、闌尾炎、巨結(jié)腸、膽總管囊腫、膈疝、高位肛門閉鎖、食道閉鎖、腎積水、膀胱輸尿管反流等疾病，創(chuàng)傷小恢復(fù)快、無疤痕、療效確切。
也在此提醒廣大市民看好孩子！看好孩子！看好孩子！這不是一句口號，必須付諸行動，下面這些家長要牢記：
1、幼童出行，家長需要陪同，不能讓其在馬路中間玩耍，安全出行。
2、家長不能讓孩子獨自在外逗留，孩子外出一定要有家長相伴。
3、過馬路時，握緊孩子的手，孩子在10歲以前很難對空間、速度和距離作出準(zhǔn)確的判斷，不宜獨自過馬路。
4、遵守交通規(guī)則從自身做起家長帶孩子外出，無論開車還是走路，都應(yīng)嚴(yán)格遵守交規(guī)，以身作則，給孩子樹立榜樣。此外，父母最好教會孩子一些重要的交通標(biāo)志，告訴他們?nèi)绾握_過馬路、避讓車輛。
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