科室介紹 - 小兒哮喘中心

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中山市博愛(ài)醫(yī)院兒童哮喘中心前身為中山市婦幼保健院兒童哮喘專(zhuān)科,成立于2000年,目前已經(jīng)建立了一整套以診斷、治療、隨訪(fǎng)、宣教及管理為一體的管理模式,2018年獲得了首批“廣東省兒童哮喘標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診”稱(chēng)號(hào)?,F(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)兒童過(guò)敏及哮喘學(xué)組委員單位;中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)兒童哮喘協(xié)作組委員單位;廣東省胸部疾病協(xié)會(huì)肺部過(guò)敏專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員單位;廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)兒童過(guò)敏及風(fēng)濕專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員單位;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會(huì)委員單位;廣東醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員單位;廣東預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)過(guò)敏病預(yù)防與控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員單位;中珠江兒科哮喘協(xié)作組組長(zhǎng)單位;中山市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)兒童呼吸學(xué)組組長(zhǎng)、過(guò)敏學(xué)組組長(zhǎng)單位。

哮喘中心成立門(mén)診呼吸霧化室,按兒童三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)霧化中心要求統(tǒng)一設(shè)置,規(guī)范了吸入藥物治療方案,并獲鐘南山親筆題詞的“全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)霧化培訓(xùn)中心”認(rèn)證,是全國(guó)五個(gè)中心之一。專(zhuān)科的設(shè)備、規(guī)范化治療、管理及專(zhuān)科醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)教育已走在廣東省同行的前列,2018年開(kāi)始在全市推廣“中山智能霧化中心建設(shè)項(xiàng)目”,著力推廣兒童哮喘的規(guī)范管理和治療。
  哮喘中心于2004年底開(kāi)始開(kāi)展過(guò)敏性疾病精準(zhǔn)治療——塵螨特異性免疫治療,2006年5月引進(jìn)丹麥ALK(全球最大的變應(yīng)源疫苗研發(fā)生產(chǎn)公司)標(biāo)準(zhǔn)化免疫疫苗開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療,迄今已經(jīng)完成1600余例,絕大部分患兒取得了滿(mǎn)意的療效。2009年我們通過(guò)了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化免疫中心認(rèn)證,獲得了由國(guó)際免疫治療中心認(rèn)證專(zhuān)家組(IQAP)頒發(fā)的“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化免疫治療中心”資格,是廣東省首家兒科獲證單位。在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化免疫治療中,對(duì)每一位接收的患兒建立電子病歷,詳細(xì)記錄其復(fù)診時(shí)臨床癥狀評(píng)分、用藥情況、不良反應(yīng)等,治療中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,密切觀(guān)察治療反應(yīng),對(duì)病人進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)管理,同時(shí)給每一位患兒診治卡上留下主診醫(yī)師的聯(lián)系電話(huà),方便病人與醫(yī)師的溝通,建立和諧的醫(yī)患伙伴關(guān)系。在1600余例免疫治療的患兒中沒(méi)有發(fā)生一起嚴(yán)重不良事件。

2019年起,我們開(kāi)展了另外一項(xiàng)過(guò)敏性疾病精準(zhǔn)治療——抗IgE治療(奧馬珠單抗)在6歲以上兒童難治性過(guò)敏性疾病中的應(yīng)用。過(guò)敏性疾病與免疫球蛋白(IgE)水平密切相關(guān),IgE是Ⅰ型變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)的核心,減少過(guò)敏反應(yīng)是控制過(guò)敏性疾病的關(guān)鍵。而奧馬珠單抗是一種人源性抗IgE單克隆抗體,通過(guò)與游離IgE結(jié)合而顯著降低游離IgE水平,阻斷IgE與肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞結(jié)合,從而減少和防止炎癥介質(zhì)的釋放,使得患者急性過(guò)敏相關(guān)癥狀如哮喘、鼻炎和皮炎發(fā)作減少。目前我們已經(jīng)進(jìn)行了十余例患兒的治療,取得了滿(mǎn)意的療效。

本中心擁有多個(gè)國(guó)際化先進(jìn)儀器設(shè)備,如比利時(shí)麥迪MICRO5000肺通氣儀并一體化電腦控制的定量激發(fā)裝置、瑞典法瑪西亞UniCAP100全自動(dòng)過(guò)敏原定量分析儀。開(kāi)展的技術(shù)包括有:肺通氣功能檢測(cè)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)及激發(fā)試驗(yàn)、呼出氣一氧化氮檢測(cè)、過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺(體內(nèi)過(guò)敏原檢測(cè))及體外血清特異性IgE檢測(cè)等。
  近年來(lái),在開(kāi)展臨床工作的基礎(chǔ)上,中心還開(kāi)展或參與了數(shù)項(xiàng)臨床研究。完成了“中山市過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘門(mén)診患兒致敏原臨床調(diào)查”、“中山城區(qū)6~12歲兒童呼吸道過(guò)敏性疾病的調(diào)查” 、“屋塵螨脫敏治療對(duì)患者血清中粉塵螨特異性IgG4抗體的影響”的研究等。 參與全國(guó)“安脫達(dá)治療兒童螨過(guò)敏性哮喘患者的耐受性及不良反應(yīng)觀(guān)察”、與北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科合作開(kāi)展了“中山市城區(qū)氣傳花粉調(diào)查”、參加了白求恩·醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基金資助項(xiàng)目“霧化吸入國(guó)產(chǎn)和原研布地奈德支氣管哮喘治療前后肺功能指標(biāo)及C-ACT評(píng)分的研究”等多項(xiàng)科研,取得了重要的臨床數(shù)據(jù),為哮喘患兒的診治提供了統(tǒng)計(jì)學(xué)和理論依據(jù)。

獲得的科技獎(jiǎng)勵(lì):

1)廣東省科學(xué)技術(shù)廳項(xiàng)目,中山市多中心城鄉(xiāng)聯(lián)合兒童哮喘的早期干預(yù)及規(guī)范化管理的普及以及效果判定,廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng),三等獎(jiǎng)。

2)中山市科技計(jì)劃項(xiàng)目,中山市多中心兒童哮喘規(guī)范化管理的推廣以及效果判定,中山市科技進(jìn)步獎(jiǎng),一等獎(jiǎng)。

3)中山市科技計(jì)劃項(xiàng)目,白介素4受體拮抗劑(IL-4RA)基因轉(zhuǎn)染對(duì)哮喘模型過(guò)敏性炎癥的干預(yù)作用,中山市科技進(jìn)步獎(jiǎng),二等獎(jiǎng)。

4)中山市科技計(jì)劃項(xiàng)目,廣東地區(qū)嬰幼兒喘息相關(guān)因素分析及兒童哮喘ORMDL3多態(tài)性與不同臨床表型的關(guān)系,中山市科技進(jìn)步獎(jiǎng),二等獎(jiǎng)。

5)中山市科技計(jì)劃項(xiàng)目,舌下含服“粉塵螨滴劑”用于治療過(guò)敏性鼻炎,中山市科技進(jìn)步獎(jiǎng),三等獎(jiǎng)。

6)哮喘患兒ORMDL3與溶血卵磷脂及載脂蛋白B的關(guān)系獲中山市2016年第四屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文一等獎(jiǎng)。
  中山市博愛(ài)醫(yī)院哮喘中心以專(zhuān)業(yè)的設(shè)備、規(guī)范化的治療和管理、醫(yī)療技術(shù)高超的醫(yī)護(hù)人員為哮喘患兒提供了可靠的治療,使可愛(ài)的孩子能夠擺脫長(zhǎng)期咳喘的困擾,在藍(lán)天下暢享自由的呼吸。

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