從中山到云南!他讓血液病診治技術(shù)在綏江土地上萌芽、生長……
2020年9月18日起,應廣東省政府東西部醫(yī)療合作號召,中山市博愛醫(yī)院(市婦幼保健院)兒科的肖生平醫(yī)生應援來到綏江縣人民醫(yī)院進行為期一年的醫(yī)療技術(shù)幫扶。
綏江縣地處偏遠,醫(yī)療資源薄弱,兒童醫(yī)療方面,除常見的呼吸道、消化道感染外,其他??频募膊。家氜D(zhuǎn)數(shù)百公里以外的宜賓、重慶治療。肖醫(yī)生來到綏江,也帶來了沿海城市先進的醫(yī)療理念,規(guī)范常見病、多發(fā)病診治,解決部分專科疾病的診治,為該縣兒童疾病救治提供便利。
肖醫(yī)生臨床專業(yè)是兒童血液疾病,包括貧血、血小板疾病、白細胞疾病、凝血功能疾病,但是他發(fā)現(xiàn)整個綏江縣對血液病的診療是相對薄弱的,即使是常見的貧血病例,也是沒有太多的治療手段。偏偏該縣兒童貧血發(fā)病率很高,在0-3歲的嬰幼兒,發(fā)病率達35%左右,綏江縣0-3歲的嬰幼兒有六千多人,折算下來,有兩千多的患兒有不同程度貧血,如將患者年齡范圍擴大,發(fā)病人數(shù)更高。但是絕大部分家長,對貧血危害認識都不夠。
貧血原因有很多,包括:地中海貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血等,及其他少見的原因。它對孩子危害也很大,比如地中海貧血,有很大幾率出現(xiàn)重癥患兒,終身輸血、去鐵;缺鐵性貧血對孩子的體格、智力發(fā)育及各個臟器都會損害;其他類型貧血也會對人體產(chǎn)生不同程度危害,嚴重影響兒童身心健康,為家庭和社會帶來嚴重負擔。
在門診,凡是碰到貧血病人,從原因,到危害,到診治,肖醫(yī)生都耐心講解。然而,遺憾的是:除血常規(guī)外,綏江縣再無任何貧血相關(guān)檢查,沒有這些檢查,“巧婦難為無米之炊”,只能發(fā)現(xiàn),無法診療,最終只能轉(zhuǎn)上級醫(yī)院,然而因為各種原因,去就診患者百不及一。
總結(jié)起來,貧血診療之所以空白,主要跟三方面有關(guān):一、缺少貧血相關(guān)檢查,二、對貧血的危害認識不足,三、貧血的診療手段較缺乏。肖醫(yī)生暗下決心,要改變這種現(xiàn)狀。
首先是開展貧血相關(guān)檢查,最基本的是缺鐵性貧血四項,使用頻率高,必須得引進醫(yī)院自己做,血紅蛋白電泳、基因檢測、溶血四項、蠶豆病等貧血檢查使用頻率相對低,無法引進,只能暢通檢查渠道,送檢大城市的檢驗公司。經(jīng)過數(shù)月努力,多方面打聽和聯(lián)系,所有這些貧血檢查,終于都可開展。也就是說,以后綏江縣的貧血病人的檢查,可以在家門口開展,而不用山長水遠跑去宜賓、重慶。
其次就是向大家科普貧血危害,大部分貧血比較沉默,進展緩慢,多數(shù)人不重視,但其像慢性毒藥一樣,逐漸侵害各個臟器。
肖醫(yī)生先是在門診向病人科普,但獨木難成林,最終肖醫(yī)生想到給學校老師、醫(yī)院醫(yī)務人員培訓貧血知識,醫(yī)生、老師在社會上可信度高,容易傳播,患者也容易接受,希望他們一傳十、十傳百,口口相傳給身邊人知道。每場培訓課程上,肖醫(yī)生都利用自己理論知識和臨床經(jīng)驗,以典型案例、圖文并茂的方式告訴大家要重視兒童貧血危害及認知誤區(qū),診治好貧血可以提高兒童素質(zhì)。到目前為止,肖醫(yī)生已經(jīng)在部分學校,全縣10家醫(yī)療衛(wèi)生單位進行了十余場培訓課程,部分老師、近400名醫(yī)務人員人員聆聽了講座。
經(jīng)過培訓后,效果顯著,兒童門診病人每天約60-70名左右,既往貧血就診病人幾乎為零,后來貧血病人逐漸增加,從0到幾例,現(xiàn)在到每天將近10例貧血病人。一個家長特意跑過來門診,激動地說:“我早知道貧血會危害孩子身高、智力、抵抗力,以前都是開車6個小時去重慶,現(xiàn)在在這里就能看,真是太好了!”
授人以魚,不如授人以漁,肖醫(yī)生除了自己看病,還將這些血液病診治技術(shù),手把手教會給了縣醫(yī)院的醫(yī)生,現(xiàn)在他們都能掌握腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù),熟練診治缺鐵性貧血、地中海貧血、溶血性貧血、蠶豆病等各類貧血病人數(shù)百名,成功救治了幾例極重度貧血患兒,還包括粒細胞減少,血小板減少患兒,一例血小板為0的患兒,一例兇險的罕見病-噬血細胞綜合征。
從遼闊的海邊來到綿延的山間,血液病診治技術(shù)像一粒種子一樣在綏江土地上萌芽、生長。肖醫(yī)生是傳播者,也是見證者,他的初衷希望這技術(shù)能在綏江進一步扎根、成長,長成參天大樹,惠及每個患者。
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