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【愛肝日】你的肝“胖”了嗎?你還“肝”得動嗎?

發(fā)布時間:2021-03-19 10:22 本文來源: 內(nèi)科、超聲科
忙碌的日子
日復(fù)一日伏案工作
已很久沒有運動舒展身體
加班的夜里
叫上啤酒烤串
吃一頓宵夜犒勞自己

不知不覺
肚腩一天天長大
血脂、血糖、血壓、尿酸都發(fā)出警報
還有我們的肝臟
也因脂肪堆積日漸“發(fā)福”
成了“脂肪肝”


科普

什么是脂肪肝?

正常肝內(nèi)脂肪占肝重3%-4%,肝內(nèi)脂肪含量超過5%即為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。通常因代謝因素、飲酒導(dǎo)致,此外遺傳、藥物、營養(yǎng)不良等因素也可導(dǎo)致脂肪肝。


目前,代謝相關(guān)脂肪性肝?。∕etabolic Associated Fatty Liver Disease,MAFLD)已成為世界上最常見的肝臟疾病,每3-4人中就有1人是脂肪肝患者,脂肪肝已取代慢性乙型肝炎成為我國最常見的慢性肝病。


了脂肪肝,不痛不癢,很多人不當回事兒,也沒有認真治療,其實,隨著肝細胞內(nèi)脂肪堆積增多,肝臟損害日漸加重,脂肪肝可以一步步進展,出現(xiàn)脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化,甚至發(fā)展為肝癌。脂肪肝同時存在糖脂代謝異常,可損害全身組織、器官,增加患糖尿病、高血壓、冠心病等疾病的風險,對人們健康和社會發(fā)展構(gòu)成嚴重危害。



你的肝“胖”了嗎?

今天是3.18全國愛肝日
我們就來先來聊聊
肝臟“胖”了的事兒


什么樣的人容易患脂肪肝?


常見的有超重/肥胖、中心性肥胖;血脂異常;動脈性高血壓;2型糖尿病;謝綜合征;胰島素抵抗;富含飽和脂肪酸和膽固醇的高熱量飲食;果糖含量高的軟飲料;精加工食物;久坐生活方式或久坐職業(yè)低體力活動水平;肌肉量減少等人群。


看到飲食習(xí)慣和久坐不動這兩條
有沒有被戳中?

動物性油脂如黃油、奶油、豬油富含飽和脂肪酸,蛋黃、動物內(nèi)臟(肝、肺、腎、胰、心、腦等)、魚籽、蝦籽、肥肉、蟹黃等富含膽固醇。

一杯奶茶、果茶之類的含糖飲料(哪怕是標注了“少糖”的),熱量相當于兩三碗米飯,脂肪量相當于一兩塊奶油蛋糕,咖啡因相當于一罐紅牛。

蛋糕、面包、餅干、糖果、點心、火腿腸、腌肉、薯片、巧克力棒、爆米花、方便面、速食飯等等精加工食品熱量較高,且含有大量的糖、脂肪和鹽,含有多種添加劑,缺乏必需的營養(yǎng)素。


長期攝入這類食物,再加上久坐不動,體力活動減少,發(fā)生肥胖、代謝紊亂及脂肪肝的風險難免增加。

如果存在上述高危因素的朋友,建議行超聲檢查了解肝臟是否存在脂肪變性,并進一步評估有無其他代謝障礙。是否存在血壓、血脂、血糖等異常需由醫(yī)師評估。


如何判斷自己是否超重/肥胖?


先測量身高(m)、體重(Kg),計算BMI=體重÷身高2(kg/㎡),如BMI≥24Kg/㎡為超重,BMI≥28 Kg/㎡為肥胖。

科普

什么是中心性肥胖?

什么是中心性肥胖?中心性肥胖又稱腹型肥胖,主要以腰腹部脂肪堆積為主,反映內(nèi)臟脂肪堆積,容易誘發(fā)代謝紊亂及心血管疾病。測量腰圍、臀圍,計算腰臀比,我國以男性腰圍≥85cm、腰臀比≥0.9,女性腰圍≥80cm、腰臀比≥0.8為中心性肥胖。

MAFLD是胖子的專利嗎?


雖然超重/肥胖與MAFLD的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān),但在MAFLD人群中,仍有4成左右不合并肥胖,也就是說,脂肪肝并不是胖子的專利,瘦型(Lean)MAFLD患者盡管BMI不高,但常有內(nèi)臟性肥胖、肌肉含量減少癥和近期體重增加。所以,并不是身材苗條就可以高枕無憂,飲食無節(jié)制哦。


另外,過度飲食控制,蛋白質(zhì)攝入減少會讓肝臟生成運送脂質(zhì)的蛋白減少,加重脂質(zhì)在肝臟的堆積。所以,很多節(jié)食不當、長期素食的朋友也會出現(xiàn)血脂高、脂肪肝的問題。


得了MAFLD怎么辦?


就像《卡路里》唱的“拜拜,甜甜圈,珍珠奶茶方便面,鍋米飯大盤雞,拿走拿走別客氣;拜拜,咖啡因,戒掉可樂戒油膩,沙發(fā)外賣玩游戲,別再熬夜傷身體;來來,后轉(zhuǎn)體,高溫瑜伽仰臥起,動感單車普拉提,保溫杯里泡枸杞;來來,深呼吸,晨跑夜跑游幾米,平板啞鈴劃船機,不達目的不放棄……”


針對代謝相關(guān)脂肪性肝病,最重要的就是飲食、運動,生活方式的改變。



你還“肝”得動嗎?


這幾個月,因肝癌與世長辭的明星就有好幾位。肝癌作為我國“第四大癌癥”,全球新發(fā)的肝癌病例有近50%在中國,而這些人中平均每一分鐘內(nèi)就會有一個人死于肝癌。卻有不少患者前期無癥狀,一經(jīng)檢查就到晚期,而肝臟最常用的檢查之一就是超聲檢查。


肝癌的超聲表現(xiàn)有哪些?

肝癌的超聲表現(xiàn)主要分為三個類型,分別是結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。

超聲檢查可以顯示肝癌的大小、形態(tài)、所在部位、血供情況(彩超)及肝靜脈或門脈有無受壓或癌栓形成等情況,還有肝臟超聲造影可以進一步了解肝內(nèi)占位的動脈期、門脈期以及延遲期的灌注情況。


哪些是肝癌的高危人群?

這些高危人群大多數(shù)肝臟其實在肝癌前已有超聲改變。

當你在酒中江湖揮斥方遒恣意暢游時,當你大魚大肉能躺著絕不站著享受高脂質(zhì)人生時,當你熬最晚的夜看最早的太陽時,別忘了撫肝自問,它是否還“肝”得動?


珍愛生命,愛護肝臟,別忘了定期體檢哦!發(fā)現(xiàn)脂肪肝,莫輕視,及時就醫(yī),規(guī)范診治,定期復(fù)查。呵護肝臟,從現(xiàn)在開始。

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