中山市博愛(ài)醫(yī)院新生兒科成立于1987年，1995年9月成為中山市新生兒急救中心，2009年成為中山市新生兒質(zhì)控中心、廣東省新生兒護(hù)理?yè)尵确种行模?016年成為廣東省新生兒專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地；2020年成為第一批廣東省新生兒保健特色建設(shè)單位；2021年成為中山市高水平重點(diǎn)專(zhuān)科-新生兒醫(yī)學(xué)中心。獲“全國(guó)巾幗文明崗”、“全國(guó)三八紅旗集體”、“廣東省青年文明號(hào)”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。肩負(fù)著全市新生兒危重病人的搶救和培訓(xùn)工作，有效降低新生兒死亡率及5歲以下兒童死亡率。診療水平接近國(guó)內(nèi)先進(jìn)，省內(nèi)領(lǐng)先，是中山市規(guī)模最大，梯隊(duì)建設(shè)完善的新生兒急救中心。

科室分為兩個(gè)區(qū)，新生兒一區(qū)位于兒科大樓5樓，新生兒二區(qū)（NICU）位于婦產(chǎn)科大樓3樓。布局合理，保證了高危產(chǎn)婦和危重患兒的緊急救治，又體現(xiàn)了新生兒科和產(chǎn)科之間高效合作緊密性及高度協(xié)調(diào)性。目前新生兒科建筑面積3200㎡，開(kāi)放床位127張，其中包括：新生兒危重癥監(jiān)護(hù)病房、早產(chǎn)兒病房、感染病房、隔離病房、母嬰同室病房、日間留觀病房，開(kāi)展了國(guó)內(nèi)新生專(zhuān)業(yè)所開(kāi)展的絕大部分臨床診治項(xiàng)目，規(guī)模和功能均為中山市最大的新生兒專(zhuān)科。配有中央鮮風(fēng)系統(tǒng)、中央空氣消毒系統(tǒng)、安全監(jiān)控系統(tǒng)，配備高級(jí)早產(chǎn)兒培養(yǎng)箱、多功能監(jiān)護(hù)儀、新生兒專(zhuān)用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管、T組合復(fù)蘇器等基本設(shè)備，以及腦功能監(jiān)護(hù)儀、亞低溫治療儀、Ret-cam 眼底照相機(jī)、支氣管鏡、胃鏡、吸氧濃度監(jiān)護(hù)儀、機(jī)械呼吸機(jī)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等重癥救治及監(jiān)護(hù)設(shè)施，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、維護(hù)、替代臟器功能。目前新生兒科現(xiàn)有新生兒醫(yī)護(hù)91名，碩士7名，主任醫(yī)師5名，主任護(hù)師1名，副主任醫(yī)師9名，副主任護(hù)師6名。《中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科》常務(wù)編委1人，《中國(guó)兒童雜志》特邀編委1人，5人在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體任委員，2人在省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體任副主委，4人在省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體任常委，10人在省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體任委員。年收治病人數(shù)4000余人，救治危重病人2300余人，搶救成功率98%以上，其中1500g以下極低出生體重兒搶救成功率90%以上。目前成功救治體重最低490克早產(chǎn)兒，胎齡最小24周早產(chǎn)兒。經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員日日夜夜細(xì)心呵護(hù)，這些“微型”寶貝均順利成長(zhǎng)，體格生長(zhǎng)及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育隨訪均正常。

在完成醫(yī)療保健任務(wù)的同時(shí)，我科還承擔(dān)了大量的社會(huì)責(zé)任，及大量科學(xué)研究。申報(bào)省級(jí)立項(xiàng)1項(xiàng)，重大專(zhuān)項(xiàng)1項(xiàng)，市級(jí)課題9項(xiàng)。發(fā)表論文55篇，核心期刊20篇。參與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、廣東省婦幼保健院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院等牽頭的全國(guó)多中心RCT研究8項(xiàng)。共有3項(xiàng)獲得實(shí)用新型專(zhuān)利；《新生兒疾病防治質(zhì)量控制體系的臨床研究與應(yīng)用》獲2018年廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。舉辦各級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目28次（其中國(guó)家級(jí)及省級(jí)項(xiàng)目共11項(xiàng)）。多次獲得院級(jí)教師技能比賽的一等獎(jiǎng)和二等獎(jiǎng)，多次被評(píng)為優(yōu)秀教研室。首次申請(qǐng)并完成廣東省教育廳的教學(xué)立項(xiàng)，并發(fā)表1篇教學(xué)論文。并有舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目1項(xiàng)，省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目9項(xiàng)?！凹?xì)致工作每一天 誠(chéng)信服務(wù)每一人”是整個(gè)科室的座右銘，每位醫(yī)護(hù)人員從我做起 奉獻(xiàn)真心愛(ài)心，繼續(xù)為患兒提供一流的親情服務(wù)．

重點(diǎn)項(xiàng)目與技術(shù)

1、早產(chǎn)兒及極低/超低體重兒綜合救治

對(duì)早產(chǎn)兒采用產(chǎn)前激素促肺成熟、Insure及Lisa技術(shù)進(jìn)行PS替代治療、序貫呼吸機(jī)支持、PICC、臍動(dòng)靜脈置管、營(yíng)養(yǎng)支持、精細(xì)化護(hù)理等綜合救治措施。近10年來(lái)中山市年分娩量約為6萬(wàn)人，早產(chǎn)發(fā)生率約為6%，中山市博愛(ài)醫(yī)院年分娩量約1萬(wàn)人，早產(chǎn)發(fā)生率約為11%，每年救治早產(chǎn)兒約600例，搶救成功率在99%以上，其中出生體重＜1000克的“微型”新生兒將近20例，是全國(guó)最早有救治超未成熟兒能力的單位，早在2006年，我中心項(xiàng)目《成功救治625克超極低出生體重兒1例》獲中山市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，目前成功救治體重最低490克早產(chǎn)兒，胎齡最小24周早產(chǎn)兒，體格生長(zhǎng)及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育隨訪均正常。

2、亞低溫治療

選擇性頭部亞低溫被認(rèn)為是最有可能向臨床推廣的神經(jīng)保護(hù)策略。我科對(duì)體重≥2500 g、有重度窒息史的足月兒，在生后6 h以內(nèi)出現(xiàn)HIE的臨床表現(xiàn)或EEG明顯異常者在1-6小時(shí)各個(gè)時(shí)齡給予亞低溫治療，將患兒于遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)上，冰帽置于患嬰頭部，溫度探頭置于患嬰耳后，維持局部溫度在33℃以上，直腸溫度34-35℃，必要時(shí)以遠(yuǎn)紅外輻射加溫，持續(xù)72 h后自然復(fù)溫，以降低腦細(xì)胞代謝需求，減少腦細(xì)胞ATP下降和乳酸積聚，阻止缺氧缺血后細(xì)胞內(nèi)毒素的大量聚集，進(jìn)而阻止神經(jīng)細(xì)胞死亡/凋亡，以期改善HIE患兒預(yù)后。自臨床開(kāi)展一年多來(lái)，效果顯著，HIE患兒臨床恢復(fù)期明顯縮短，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況明顯改善。

3、開(kāi)展新生兒外科

與兒外科精誠(chéng)合作，近5年來(lái)新生兒手術(shù)例數(shù)超300例，是中山市唯一能完成食道閉鎖、膈疝、巨大臍膨出等疑難復(fù)雜先天畸形的單位，手術(shù)成功最低體重的僅為900克的超低出生體重兒。承擔(dān)了先天性膈疝、先天性腹裂、先天性腸閉鎖、腸狹窄、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎并腸穿孔、先天性肛門(mén)閉鎖、先天性巨結(jié)腸、先天性食道閉鎖并食管氣管漏等嚴(yán)重發(fā)育畸形術(shù)后管理，包括呼吸、循環(huán)、胃腸道、腎臟等重要臟器功能支持，效果顯著，極少發(fā)生明顯的術(shù)后并發(fā)癥，極大地提高了新生兒外科的水平，降低新生兒死亡率。與腦外科合作，開(kāi)展新生兒大量顱內(nèi)出血腦室引流術(shù)，明顯改善了顱內(nèi)出血患兒的預(yù)后。

4、外周動(dòng)靜脈同步換血技術(shù)

新生兒黃疸是新生兒期最常見(jiàn)的臨床癥狀之一，重度高膽紅素血癥可導(dǎo)致膽紅素腦病，遺留智力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至死亡。我科從1995年即開(kāi)始對(duì)重度高膽紅素血癥或伴有膽紅素腦病患兒進(jìn)行外周動(dòng)靜脈同步換血治療，每年有超過(guò)50例的換血術(shù)，療效顯著，迄今為止，未見(jiàn)任何嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

5、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床研究與成果轉(zhuǎn)化

早在2003年，即與中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院合作完成了科研項(xiàng)目《足月新生兒急性呼吸窘迫綜合癥診斷與治療的研究》，其成果獲得中山市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，并在臨床工作中推廣，將科研與臨床有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)科研成果的就地轉(zhuǎn)化，指導(dǎo)臨床實(shí)踐。在此項(xiàng)科研項(xiàng)目的帶動(dòng)下，對(duì)ARDS的早期識(shí)別及呼吸支持方面等相關(guān)技術(shù)水平明顯提高，成功搶救危重癥并發(fā)ARDS患兒近千例，獲得良好的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。

6、新生兒復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)

1996年開(kāi)始推廣新生兒新法復(fù)蘇技術(shù)，負(fù)責(zé)全市新生兒復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)及日常督導(dǎo)工作。2011年起共舉辦九屆全市范圍的新生兒復(fù)蘇技能競(jìng)賽，2017年進(jìn)行中山市新生兒復(fù)蘇鎮(zhèn)級(jí)師資考核認(rèn)定，實(shí)現(xiàn)逐級(jí)培訓(xùn)師資，現(xiàn)有新生兒復(fù)蘇省級(jí)師資1名，市級(jí)師資5名，鎮(zhèn)級(jí)師資42名，廣東省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)新生兒專(zhuān)業(yè)委員會(huì)新生兒復(fù)蘇學(xué)組組長(zhǎng)及成員3名。經(jīng)多年反復(fù)培訓(xùn)，中山市新生兒窒息發(fā)生率由2002年的26.7‰下降至2019年的13‰以下，2012年獲得全國(guó)新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目培訓(xùn)工作優(yōu)秀獎(jiǎng)。

7、高危兒/危重兒轉(zhuǎn)運(yùn)

我科于1995年經(jīng)中山市衛(wèi)生區(qū)批準(zhǔn)成為中山市新生兒急救中心，1999年起開(kāi)展區(qū)域性高危兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作，肩負(fù)全市24個(gè)鎮(zhèn)區(qū)危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)急救任務(wù)，設(shè)有專(zhuān)門(mén)的急救電話，配備有4輛急救車(chē)，轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)溫箱、急救箱、便攜式心電監(jiān)護(hù)儀、微量血糖儀等設(shè)備，每年轉(zhuǎn)運(yùn)高危新生兒1000例，轉(zhuǎn)運(yùn)半徑輻射至江門(mén)、珠海、澳門(mén)等地，為提高中山市危重新生兒的急救水平、降低新生兒死亡率做出了積極的貢獻(xiàn)。

8、高危兒/早產(chǎn)兒出院后管理

1995年成立高危兒門(mén)診，2005年建立以新生兒科醫(yī)生為主的多專(zhuān)科聯(lián)合模式的高危兒隨訪中心，2009年開(kāi)設(shè)早產(chǎn)兒隨訪門(mén)診，現(xiàn)早產(chǎn)兒隨訪每年約8000人次，隨訪人數(shù)從出院人數(shù)的40%逐年上升至今年的93%，保證患兒出院后的營(yíng)養(yǎng)、智力、再發(fā)疾病管理。2012年獲“亨氏杯”中國(guó)婦幼保健事業(yè)成就獎(jiǎng)---婦幼營(yíng)養(yǎng)與保健科研二等獎(jiǎng)。

9、新生兒ECMO治療

體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)，簡(jiǎn)稱(chēng)膜肺，是一種改良的人工心肺機(jī)，起到人工肺和人工心的作用，是目前搶救垂?；颊呱钕冗M(jìn)的生命支持技術(shù)。當(dāng)患者的肺功能?chē)?yán)重受損，對(duì)常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，ECMO可以承擔(dān)氣體交換任務(wù)，使肺處于休息狀態(tài)，為患者的康復(fù)獲得寶貴時(shí)間。我科于2021年運(yùn)用ECMO技術(shù)成功救治一名“新生兒胎糞吸入綜合征、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓”的新生兒。