眼部下水道系統(tǒng)包括：淚點(diǎn)、淚小管、淚囊及鼻淚管，醫(yī)學(xué)上稱為淚道引流系統(tǒng)。淚液是由位于人眼眶外上方的淚腺產(chǎn)生，經(jīng)過淚點(diǎn)、淚小管、淚囊及鼻淚管流入鼻腔。下圖所示淚液引流途徑：
淚道阻塞是一種常見的眼科疾病。淚道阻塞是指先天性或后天性淚小點(diǎn)、淚小管、鼻淚管及鼻淚管下口由各種原因而發(fā)生阻塞，患者可表現(xiàn)為溢淚、溢膿，大家俗稱“淚腺堵塞”，合并感染時(shí)可導(dǎo)致疼痛，長期的淚液浸潤可能導(dǎo)致慢性結(jié)膜炎，以及下瞼、面頰部的濕疹性皮炎。淚溢或流淚：表現(xiàn)為經(jīng)常眼淚汪汪，刮風(fēng)或寒冷時(shí)癥狀加重。
疼痛：內(nèi)眼角疼痛，局部可形成紅腫、皮膚溫度高，壓痛。炎癥：時(shí)間長，可導(dǎo)致下瞼、面頰部皮炎。淚道堵塞的原因復(fù)雜多樣：先天性和發(fā)育因素、炎癥、外傷、異物、腫瘤、醫(yī)源性損傷、其他因素等。需要通過專業(yè)檢查才能確診，常用的檢查方法包括：淚道沖洗、淚道探通、淚道造影等，需至專業(yè)的眼科門診就診。
按摩護(hù)理：家長每日對患兒內(nèi)眥部進(jìn)行局部按摩，按摩有助于刺激淚液流動(dòng)，促進(jìn)鼻淚管開放。
衛(wèi)生護(hù)理：保持眼部清潔，使用棉簽和生理鹽水清理眼部分泌物，嚴(yán)重時(shí)需至醫(yī)院行結(jié)膜囊沖洗，避免分泌物長時(shí)間粘在眼部引發(fā)其他并發(fā)癥。藥物治療：根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的抗生素滴眼液進(jìn)行局部治療，以預(yù)防和控制感染。若保守治療無效或癥狀持續(xù)加重，可考慮手術(shù)治療—淚道探通術(shù)，若探通3~5次，仍不能完全好轉(zhuǎn)者，可予以淚道置管術(shù)。若患兒存在骨性狹窄者，淚道置管術(shù)仍不能解決問題，可考慮長大后行鼻腔淚囊吻合手術(shù)治療。
輕癥者可考慮予以淚道沖洗+抗生素滴眼液點(diǎn)眼抗炎處理；淚道沖洗針頭從上、下淚小點(diǎn)進(jìn)針，往淚道內(nèi)注入生理鹽水沖洗。中度者考慮行淚道探通術(shù)、淚道探通+淚道置管術(shù)或輔助淚道激光治療；重度者進(jìn)行鼻腔淚囊吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)。
其中鼻腔淚囊吻合手術(shù)分為外路和鼻內(nèi)鏡下兩種。鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合手術(shù)特點(diǎn)為：手術(shù)適應(yīng)癥范圍大，微創(chuàng)手術(shù)，眼表不留疤痕。中山市博愛醫(yī)院肖秋怡醫(yī)生師從溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院吳文燦教授團(tuán)隊(duì)，吳文燦教授為國際眼-鼻相關(guān)微創(chuàng)外科創(chuàng)始人。
外路鼻腔淚囊吻合術(shù)，即從皮膚切口路徑行鼻腔淚囊吻合術(shù)。特點(diǎn)是：可視范圍大，不足的是存在皮膚疤痕可能。
中山市博愛醫(yī)院眼科對于淚道疾病診療經(jīng)驗(yàn)豐富，已經(jīng)為大量患者（兒）解決了問題。
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