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驚現(xiàn)大力水手?輕輕挽一下,把朋友上肢“崴”到骨折

發(fā)布時間:2021-02-02 08:45 本文來源: 腫瘤內(nèi)科
我想挽著你的手

兩個人去宇宙  沒引力左右

夜光映出你的溫柔  我想挽著你的手

逃離這顆星球  剝落了憂愁

快樂就在十指相扣  我想挽著你的手

不料崴了你的手  沒有任何預兆

某一天,朱女士(化名)的朋友像往常一樣輕輕挽一下朱女士右手,朱女士忽覺右手劇烈疼痛,難忍,動也動不得,碰也碰不得,趕緊到醫(yī)院就診,經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)是右上肢病理性骨折,朱女士很納悶,骨折怎么這么蹊蹺,輕輕挽一下手,就骨折了呢,骨頭咋這么脆。

科普

普通骨折

一般來講,骨折是由于作用在骨上的力量大于骨本身的承受力時導致骨頭的斷裂,這種情況絕大多數(shù)時候是因為暴力所致,比如高處墜落,車禍,重物砸傷,劇烈運動等等。

但是像朱女士右上肢在沒有明顯的暴力就骨折了,這一類骨折就不單純了,要加倍小心,有可能是惡性腫瘤腫瘤導致的病理性骨折, X線檢查證實了朱女士是病理性骨折。


何謂病理性骨折,顧名思義由于有“病“才導致一種骨折,它與單純外傷性骨折不同,這種骨折并不是由于外傷所導致的,大部分是惡性腫瘤細胞侵蝕破壞、蛀空骨骼,導致骨骼脆性改變以及骨量減少,再遇到輕微的外力,甚至沒有外力只因自身的重力作用就可以自發(fā)骨折。

比如打了一個噴嚏胸骨骨折了,走路滑了一下大腿骨折了,在床上睡覺一翻身都出現(xiàn)肱骨骨折。

引起病理性骨折疾病很多,成年患者(40—80歲)常見的原因有:轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、骨髓瘤、淋巴瘤、軟骨肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、纖維肉瘤、放療后骨肉瘤等。常見的轉(zhuǎn)移癌有:乳腺癌、前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌、肺癌等。乳腺癌四肢骨轉(zhuǎn)移較多,前列腺癌脊柱轉(zhuǎn)移較多。

青少年患者(10—20歲)常見的原因有:骨肉瘤、尤文氏肉瘤、單腔骨囊腫、非骨化性纖維瘤、纖維增生不良等。隨著疾病的加重而加重,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

原來朱女士是個乳腺癌癌患者,多年前已手術治療,現(xiàn)在有骨轉(zhuǎn)移,包括右上肢在內(nèi)的多處骨遭到乳腺癌細胞侵蝕破壞,所以才出現(xiàn)不一樣的骨折

那么惡性腫瘤細胞是怎么跑到到骨骼的呢,原發(fā)惡性腫瘤灶內(nèi)血管組織增殖,腫瘤細胞入侵后形成癌栓并隨著血液循環(huán)附著于骨骼毛細血管床,然后腫瘤細胞自血管內(nèi)侵入周圍軟組織,最終導致腫瘤骨轉(zhuǎn)移。

(腫瘤的骨轉(zhuǎn)移途經(jīng))


按發(fā)生腫瘤骨轉(zhuǎn)移概率高低排序,由高至低依次為乳房癌、前列腺癌、甲狀腺癌、肺癌、腎癌以及消化道腫瘤。一旦形成骨轉(zhuǎn)移,發(fā)生病理性骨折的概率就大大增加,一定要引起臨床醫(yī)生重視。

當醫(yī)生們知道朱女士病理性骨折的病根后,采取了化療、磷酸鹽、對癥治療后,朱女士骨痛很快緩解,隨著腫瘤情況緩解,她的病理骨折得到治愈。

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者病理性骨折的治療方法很多,對每一例病理性骨折,都要根據(jù)病史,體格檢查,輔助檢查,做出全面評估,治療應做到個體化。提醒各位癌癥患者,出現(xiàn)可疑病理性骨折,需盡快到正規(guī)醫(yī)院??疲?千萬不可找江湖醫(yī)生胡亂鼓搗,不要去胡亂按摩,容易造成嚴重意外。

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