「青春痘」反復(fù)不見好，怎樣治療更有效？
發(fā)布時間：2024-08-27 08:49
本文來源： 皮膚科
炎熱的秋老虎
除了西瓜、空調(diào)和wifi
對于痘星人來說
還有標(biāo)配的滿面油光
再加上一臉猝不及防的痘痘
也許過了青春期就好了，悲催的是可能即便到了中年，無論黑眼圈因為熬夜熬到哪個色號，發(fā)際線又退后了幾厘米，痘子們?nèi)栽谀抢锊浑x不棄，是否已經(jīng)感動得淚流滿面，來！馬上行動起來消滅它！痤瘡俗稱“青春痘”，是一種好發(fā)于顏面及胸背部的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，青少年中的發(fā)病率高達(dá)93%，但這并非青少年的專利，它同樣會發(fā)生在30-40歲左右人群，已經(jīng)成為全球第八大慢性疾病。痤瘡易反復(fù)、治療不及時易留下色素沉著和或瘢痕，嚴(yán)重影響患者的外表容貌、社交及心理健康。皮膚的每個毛囊都包含著一個細(xì)小的囊狀皮脂腺，藏在我們的毛孔下面，這些腺體會分泌一些名為皮脂的油性物質(zhì)。這些皮脂一方面滋潤我們的皮膚和毛發(fā)，同時也為面部常見的寄生菌--痤瘡丙酸桿菌提供食物和適合它們生長的環(huán)境。在油脂平衡時，這種細(xì)菌與皮膚和諧共存，當(dāng)油脂分泌旺盛或者毛孔被堵住時，細(xì)菌則會在毛囊內(nèi)大量繁殖。當(dāng)皮膚感受到這種強(qiáng)大威脅信號后，會派來大量的白細(xì)胞，釋放大量的殺菌因子來對抗這些瘋長的細(xì)菌，皮膚表面便出現(xiàn)紅腫、膿頭，形成肉眼可見的“痘痘”。1、內(nèi)分泌因素：雄激素導(dǎo)致皮脂腺增生，脂質(zhì)分泌增加胰島素抵抗，多囊卵巢綜合征等3、微生物增殖：痤瘡丙酸桿菌為首的“細(xì)菌軍團(tuán)”6、其他因素：飲食、作息、環(huán)境、日曬、壓力、肥胖、護(hù)膚品等
除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰。分布于面、頸、胸背部。屬于“白銀級”除有粉刺、炎性丘疹、膿皰外還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕，發(fā)生于上半身。屬于“大魔王級”
除此之外，還有聚合性痤瘡、爆發(fā)性痤瘡、反常性痤瘡、化學(xué)誘導(dǎo)性痤瘡等特殊類型。
痤瘡的基礎(chǔ)治療，輕中度痤瘡以外用藥物治療為主——維A酸類藥物：一線藥物，可增加皮膚滲透性、改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解粉刺、抗炎、預(yù)防和改善痤瘡炎癥后色素沉著和痤瘡瘢痕。包括全反式維A酸、異維A酸、阿達(dá)帕林和他扎羅汀、曲法羅汀等，建議睡前使用，注意避光。過氧苯甲酰：可殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎及輕度溶解粉刺。抗生素：包括紅霉素、林可霉素、克林霉素、氯霉素及夫西地酸等，可對抗痤瘡丙酸桿菌和抗炎。不建議長時間使用單一抗生素藥物治療。
其它：不同濃度和劑型的壬二酸、二硫化硒、硫磺和水楊酸等藥物具有抑制痤瘡丙酸桿菌、抗炎或者輕微剝脫作用，可作為備選方案。中重度痤瘡在系統(tǒng)用藥同時需結(jié)合外用藥物治療。包括口服抗生素(首選四環(huán)素類)、維A酸類藥物(異維A酸)、激素療法(短效避孕藥或螺內(nèi)酯)等。包括光動力治療、紅藍(lán)光照射、化學(xué)剝脫治療（果酸換膚）和激光等，可作為痤瘡輔助或替代治療以及痤瘡后遺癥處理的選擇。光動力療法：光動力療法具有抑制皮脂分泌、殺滅痤瘡丙酸桿菌、改善皮脂腺導(dǎo)管角化及預(yù)防或減少痤瘡疤痕作用，紅藍(lán)光治療：藍(lán)光照射有殺滅痤瘡丙酸桿菌及抗炎作用，紅光照射具有組織修復(fù)作用，紅藍(lán)光雙管齊下，痘痘消得更快。化學(xué)剝脫治療：淺表化學(xué)剝脫術(shù)主要包括果酸、水楊酸及復(fù)合酸等，可減少痤瘡皮損，同時改善膚質(zhì)，美白，祛痘印，縮毛孔。既祛痘又美容！對于不同級別的痘痘，需要采取不同的策略才能科學(xué)的戰(zhàn)痘。需要特別說明的是，所有的藥物及物理治療都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格控制適應(yīng)癥和禁忌癥使用。博愛醫(yī)院皮膚科開展各種治療痤瘡的特色項目，例如紅藍(lán)光治療、光動力治療、果酸治療等，為您制定安全有效的個性化治療方案。上班時間：周一至周六全天，周日上午。地點：成人門診樓二樓皮膚科
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