哪些情況需要到風(fēng)濕免疫科就診？

老百姓對“風(fēng)濕病”的理解主要是與冷風(fēng)、潮濕天氣及地理環(huán)境因素有關(guān)的一類疾病。其實，風(fēng)濕病是指侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的一類疾病。風(fēng)濕病包含有100多種疾病，多數(shù)風(fēng)濕病還影響心、腦、肺、腎、血液系統(tǒng)等重要臟器病變，嚴重者危及生命。目前人們對風(fēng)濕病的認識尚淺，使得大部分患者 “首次就診就走錯了門”，導(dǎo)致患者失去早期診治的機會。那么，出現(xiàn)哪些癥狀需要去風(fēng)濕免疫科就診呢——

疼痛

關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風(fēng)濕病的表現(xiàn)，有時還伴有關(guān)節(jié)的腫脹。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常有對稱性的指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛；拇趾紅、腫、熱、痛，可能是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；青年人出現(xiàn)腰腿疼痛應(yīng)警惕強直性脊柱炎。此外，肌肉疼痛、乏力，伴肌酶升高、肌電圖有肌源性損害等，提示可能患有炎癥性肌病。

不明原因的發(fā)熱

發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見癥狀，可為低熱、中等度發(fā)熱、也可為高熱，特別是經(jīng)抗生素治療無效又無明顯腫瘤征象的，一定要注意排除風(fēng)濕免疫疾病。

皮疹

不明原因的皮疹、曬太陽后皮膚過敏、網(wǎng)狀青紫，皮膚結(jié)節(jié)、紅斑等，特別是年輕女性面部、身體反復(fù)出現(xiàn)的皮疹，應(yīng)警惕風(fēng)濕病可能。

反復(fù)的口腔潰瘍

反復(fù)出現(xiàn)的口腔潰瘍，尤其伴有外陰、肛周潰瘍的患者，應(yīng)及時去風(fēng)濕免疫科診治。

口干、眼干

長期口干、眼干或者齲齒、腮腺腫大，尤其是女性，應(yīng)警惕干燥綜合征的可能，僅考慮血糖的問題可能會漏診。

白細胞或血小板減少或貧血

不明原因的白細胞減少、血小板減少或貧血，很多情況下是由于風(fēng)濕免疫性疾病引起的，不要僅考慮血液病。

雙手雷諾現(xiàn)象

雙手手指遇到冷水或情緒激動時變色，發(fā)白、發(fā)紫，最后變紅，這就叫雷諾現(xiàn)象。如有上述癥狀，建議去風(fēng)濕科就診，排除硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種血管炎等。爭取早期診斷早期治療。

咳嗽

長期不明原因的干咳，一定要排除風(fēng)濕病引起的間質(zhì)性肺炎、肺纖維化。

脫發(fā)

長期脫發(fā)，尤為女性，需排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等免疫系統(tǒng)疾病。

習(xí)慣性流產(chǎn)

習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕不育、靜脈血栓等，需要進一步檢查排除原發(fā)性抗磷脂抗體綜合征或其他風(fēng)濕病。

總之，風(fēng)濕病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，出現(xiàn)一些癥狀、體征按一般常見疾病不能解釋時，應(yīng)考慮到風(fēng)濕病的可能，及時進行正規(guī)治療。