系統(tǒng)紅斑狼瘡的健康宣教

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種彌漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮膚粘膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng)，表現(xiàn)出多種臨床表現(xiàn);血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學(xué)異常。

一、飲食指導(dǎo)

1、飲食原則:由于長時間服用激素、應(yīng)用免疫抑制劑等藥物，使SLE患者機(jī)體抵抗力下降，因此，應(yīng)改變不利于疾病的不良飲食習(xí)慣，在飲食上應(yīng)給予高熱量、高維生素、低鹽飲食。

2、飲食宜忌:無花果、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等能引起光敏感、面部紅斑、皮疹等，故有光敏感的 SLE患者不食或少食具有增強(qiáng)光敏感作用的食物，如有腎功能損害時，應(yīng)補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白。羊肉、狗肉、馬肉、驢肉、鹿肉等性溫?zé)?，食用后會加重SLE肉、馬肉、驢肉、鹿肉等性溫?zé)幔秤煤髸又豐LE患者的內(nèi)熱癥狀。辣椒、青椒、大蒜、大蔥、韭菜、桂圓等過于熱性的食物不宜多食、常食。

對于長期服用激素而引起高血脂、高血糖的患者，注意少食脂肪和膽固醇含量較高的食物及高糖食物。不宜飲酒、吸煙，香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎。狼瘡性腎炎患者由于長期蛋白從小便中丟失，使體內(nèi)白蛋白降低，故應(yīng)及時補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白。

二、日常生活指導(dǎo)

患者容易發(fā)生感染，應(yīng)避免經(jīng)常出入人群較多的公共場所，減少病原體的接觸。病室內(nèi)保持適宜的溫濕度，按時空氣消毒，每日開窗通風(fēng)以保持室內(nèi)空氣流通。避免使用有刺激性的或有過敏史的化妝品，包括面霜，染發(fā)劑等。養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，保持口腔清潔。避免日光照射，避免將皮膚暴露于陽光的方法，如避免在上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)陽光較強(qiáng)的時間外出，禁止日光浴，夏日外出穿長袖上衣、長腿褲，打傘，戴遮陽鏡及遮陽帽等，以免引起光過敏，使皮疹加重。

三、用藥指導(dǎo)

糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑為治療SLE的首選藥，在用藥過程中應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、電解質(zhì)及肝腎功能等。避免服用能誘發(fā)SLE的藥物，如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、氯丙嗪及甲基多巴等。

四、生育指導(dǎo)

大多數(shù)的SLE患者為育齡婦女，妊娠可誘發(fā)SLE活動，尤其在妊娠早期和產(chǎn)后6周，故應(yīng)盡可能減少妊娠次數(shù)，非緩解期應(yīng)避免妊娠否則易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，并加重SLE病情。近年來不少學(xué)者認(rèn)為當(dāng)潑尼松用量每天控制在10mg以下，緩解期半年以上的患者，無其他臟器嚴(yán)重?fù)p害時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全妊娠。在妊娠前3個月和末3個月應(yīng)嚴(yán)密觀察，隨時到醫(yī)院會診，產(chǎn)后避免哺乳，以保母子平安。

五、活動指導(dǎo)

對于急性活動期患者必須嚴(yán)格臥床休息，并保持良好的姿勢和關(guān)節(jié)的功能位置，積極配合治療。保證充足的睡眠，待病情穩(wěn)定，緩解期患者，可適量安排保健強(qiáng)身活動，在體力允許的范圍內(nèi)適當(dāng)進(jìn)行活動合理安排自己的生活和工作時間?？蛇x擇一些如散步、慢跑、騎車、氣功、太極拳等輕松的運(yùn)動項目，適度的活動對患者的情緒改善有利，促進(jìn)心理健康，增強(qiáng)自信心。