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痛風(fēng)能吃的海鮮,糖尿病能吃的水果…大部分人都不知道!

發(fā)布時(shí)間:2021-10-25 09:24 本文來源: 宣傳科

每年一體檢

肯定有一大波人被查出

高尿酸”“高血糖”“高血脂

隨著生活水平提升

這些富貴病越來越普遍

而且這類代謝疾病

除了藥物治療外

還需要在生活中注重飲食控制

很多人都覺得

糖尿病不能吃水果
痛風(fēng)不能吃海鮮
高脂血癥不能吃脂肪…

因?yàn)榕鲁藻e(cuò)而錯(cuò)過了很多美食

今天系統(tǒng)地告訴大家

痛風(fēng)、糖尿病、高血脂癥患者

哪些能吃、哪些不能吃



什么是痛風(fēng)?


所謂痛風(fēng)

是由尿酸鹽沉積導(dǎo)致的

一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病

痛風(fēng)的病因是「高尿酸血癥」

就好比水里的鹽濃度太高了

慢慢被析出來就形成“尿酸結(jié)晶”導(dǎo)致痛風(fēng)


痛風(fēng)自然病程一般有4個(gè)階段

1

無癥狀性高尿酸血癥

2

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

3

間歇期

4

痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)病期
受累關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)熱、變得暗紅、腫脹
感覺有刀割或咬噬樣疼痛
如果治療不當(dāng)
會(huì)遷延不愈或轉(zhuǎn)移到其他關(guān)節(jié)

痛風(fēng)飲食治療總體原則

“三低一多”

三低:低嘌呤飲食、低(減輕)體重;低鹽低脂飲食

一多:多(大量)喝水

另外先說明一點(diǎn),過去主張無嘌呤或嚴(yán)格限制富含嘌呤的食物,但同時(shí)也限制了蛋白質(zhì)的攝入,長期會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

因此,目前最新的建議改為:主要限制含嘌呤高的食物。

也就是說,飲食限制相對(duì)放寬了,但該嚴(yán)格的還是一樣嚴(yán)格。

高尿酸/痛風(fēng)患者不能吃什么?


01

不吃動(dòng)物內(nèi)臟,少吃紅肉


各種動(dòng)物內(nèi)臟,包括肝臟、腎臟、大腦、腸子等,都不要吃。

濃肉湯、魚湯、海鮮湯等,也不要吃。

各種紅肉(牛肉、羊肉、豬肉等),在痛風(fēng)急性發(fā)作期,不要吃。

當(dāng)痛風(fēng)患者處于緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時(shí),紅肉攝取量控制在一天50克以內(nèi),但可以適量吃一些去皮的白肉。

02

少吃海鮮類食物


長期吃大量高嘌呤海鮮,也是痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

盡量不要吃,急性期絕對(duì)不能吃的有(高嘌呤):


貝類、牡蠣和螃蟹等帶甲殼的海產(chǎn)品;

一些魚類,如鯉魚、鯽魚、黃魚等。

可以少量吃的(中嘌呤):


金槍魚、鱸魚等魚類;

小龍蝦、河蝦、大閘蟹(除了蟹黃)等。

03

減少脂肪攝入、減肥


脂肪本身會(huì)阻礙腎臟對(duì)尿酸的排泄,高脂飲食還會(huì)導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。

所以吃“肉”要選脂肪含量低的;控制烹調(diào)用油,植物油20~30克/天;花生、核桃、瓜子等堅(jiān)果含脂肪多,也要少吃。

本身比較胖的患者(單純腰腹肥胖也算),減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善,建議將體重控制在正常范圍(BMI 18.5~23.9 kg/m2)。


04

不吃精制碳水化合物


碳水化合物提供的能量占總能量的50~60%,宜選擇低GI食物。

鼓勵(lì)全谷物食物占全日主食量的30%以上,全天膳食纖維攝入量達(dá)到25~30g。


05

嚴(yán)格戒酒、不喝甜飲料


急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者,應(yīng)嚴(yán)格禁酒精。

眾所周知,喝酒增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),啤酒尤為顯著,紅酒風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小些。具體排序是陳年黃酒 > 啤酒 > 普通黃酒 > 白酒 > 紅酒。

痛風(fēng)患者喝飲料前要注意看一下配料表,減少含糖量較高(包括果糖)的飲料,添加“果葡糖漿”、“白砂糖”、蜂蜜的最好就不要喝了。


06

不吃干豆,可適當(dāng)吃豆腐、豆?jié){


很多人以為痛風(fēng)患者不能吃豆類食物。但其實(shí)豆類的促尿酸排泄作用>含嘌呤高導(dǎo)致的血尿酸合成增加,所以不會(huì)影響血液中嘌呤的量。

另外,豆類含豐富的蛋白質(zhì)、膳食纖維、大豆異黃酮等有益物質(zhì),可以降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

因此痛風(fēng)患者可適當(dāng)吃豆腐、豆?jié){等豆制品,但不要吃干豆。

痛風(fēng)可以吃的海鮮

痛風(fēng)患者為了避免發(fā)作

不能吃高嘌呤飲食如大部分海鮮

但也不是全都必須戒掉

? 嘌呤含量較少的食物,痛風(fēng)緩解期可少量吃;

? 嘌呤含量較高的食物,痛風(fēng)緩解期要限制吃;

? 嘌呤含量特別高的食物,禁止食用。

痛風(fēng)患者可以吃的海鮮:

鮮海參


· 嘌呤含量≈8

嘌呤最低的海鮮,比很多蔬菜都低!

海蜇絲


· 嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海鮮,比大米還低!

部分魚類



·嘌呤含量 65~127

如鱈魚、桂魚、多寶魚、鱔魚

部分蝦蟹



·嘌呤含量 101~121

如鮮對(duì)蝦、大閘蟹(熟)

注:嘌呤含量單位:mg/100g

Point

痛風(fēng)患者如何吃海鮮?

上述這幾類低、中嘌呤海鮮,血尿酸控制在300umol/L以內(nèi)的痛風(fēng)患者,在緩解期可少量嘗一嘗。

但痛風(fēng)發(fā)作期間一定不要吃!

相反,有些食物看起來很「素」

但嘌呤卻比我們想象得要高

痛風(fēng)患者要盡量少吃


痛風(fēng)患者不建議吃的素菜:

黃豆綠豆


腐竹


蘆筍


紫菜



糖尿病推薦吃的水果

水果雖然含糖

但糖尿病人并不是不能吃

適合糖尿病患者吃的水果

應(yīng)符合以下幾個(gè)特點(diǎn)

? 生糖指數(shù)(GI)<55吃了后升糖不快

? 血糖負(fù)荷(GL)<10:對(duì)血糖水平影響不大

按這2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)挑選

入選了幾個(gè)比較適合糖尿病患者

吃的水果

糖尿病適合吃的水果:

櫻桃


· GI值≈22

· GL值≈2

GI、GL值都很低,但要少吃熟透的!

木瓜


· GI值≈25

· GL值≈2

木瓜不豐胸,但對(duì)糖尿病是真友好!

草莓


· GI值≈29

· GL值≈2

雖然甜但其實(shí)含糖量真不算高!

鮮桃


· GI值≈28

· GL值≈3

當(dāng)然,如果對(duì)桃子過敏則不要吃!

蘋果


· GI值≈36

· GL值≈4

各項(xiàng)指標(biāo)都比較適中,物美價(jià)廉。

以上這些水果比較適合糖尿病患者

而若水果升糖快、對(duì)血糖影響較大

哪怕不甜,也應(yīng)盡量少吃

不算很甜卻對(duì)血糖影響大的水果:

山楂


香蕉


鮮棗


菠蘿


Point

糖尿病如何吃水果?

糖尿病患者如近期血糖控制相對(duì)平穩(wěn),每天可以選在兩餐之間吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波動(dòng)較大,則還是忍忍吧!

高脂血癥建議吃的脂肪

大家印象中

高脂血癥的人一定要少吃大魚大肉

油脂和膽固醇高的食物

但其實(shí)即便是高脂血癥患者

也不能一點(diǎn)油脂都不吃

? 人體膽固醇其實(shí)只有小部分和飲食相關(guān)

? 適量攝入Ω-3不飽和脂肪酸對(duì)心血管有益

高脂血癥適合吃的脂肪:

三文魚


· 脂肪含量≈7.8

富含Ω-3不飽和脂肪酸,對(duì)血管有益

雞蛋


· 脂肪含量≈8.6

隔天吃1個(gè)整雞蛋對(duì)膽固醇影響不大~

堅(jiān)果


· 脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)堅(jiān)果,對(duì)心血管有益

注:脂肪含量單位:g/100g

高脂血癥還應(yīng)該少吃:

加工零食


甜點(diǎn)


含糖飲料


這些食物中可能含有

過多添加糖、反式脂肪酸

糖過多在體內(nèi)一樣也變成脂肪

而反式脂肪酸則隱藏在一些零食配料里

對(duì)血管有害

Point

高血脂患者如何吃脂肪食物?

在不影響血脂指標(biāo),尤其是低密度脂蛋白膽固醇的前提下,上述3種富含脂肪的食物適量食用是不會(huì)影響健康的。而且一定程度上還會(huì)對(duì)降血脂有益!

參考資料:

[1]《中國食物成分表 標(biāo)準(zhǔn)版 第一、二冊(cè)》.

[2]《中國居民膳食指南(2016版)》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]國家衛(wèi)健委《高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)》(2017年).

[5]沈?qū)? 飲酒與痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中國營養(yǎng)科學(xué)全書(第二版).

[7]中國食物成分表  標(biāo)準(zhǔn)版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

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