痛風(fēng)能吃的海鮮,糖尿病能吃的水果…大部分人都不知道!
每年一體檢
肯定有一大波人被查出
“高尿酸”“高血糖”“高血脂”
隨著生活水平提升
這些富貴病越來越普遍
而且這類代謝疾病
除了藥物治療外
還需要在生活中注重飲食控制
很多人都覺得
因?yàn)榕鲁藻e(cuò)而錯(cuò)過了很多美食
今天系統(tǒng)地告訴大家
痛風(fēng)、糖尿病、高血脂癥患者
哪些能吃、哪些不能吃
什么是痛風(fēng)?
所謂痛風(fēng)
是由尿酸鹽沉積導(dǎo)致的
一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病
痛風(fēng)的病因是「高尿酸血癥」
就好比水里的鹽濃度太高了
慢慢被析出來就形成“尿酸結(jié)晶”導(dǎo)致痛風(fēng)
1
無癥狀性高尿酸血癥
2
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
3
間歇期
4
痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等
痛風(fēng)飲食治療總體原則
“三低一多”
三低:低嘌呤飲食、低(減輕)體重;低鹽低脂飲食
一多:多(大量)喝水
另外先說明一點(diǎn),過去主張無嘌呤或嚴(yán)格限制富含嘌呤的食物,但同時(shí)也限制了蛋白質(zhì)的攝入,長期會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
因此,目前最新的建議改為:主要限制含嘌呤高的食物。
也就是說,飲食限制相對(duì)放寬了,但該嚴(yán)格的還是一樣嚴(yán)格。
高尿酸/痛風(fēng)患者不能吃什么?
01
不吃動(dòng)物內(nèi)臟,少吃紅肉
各種動(dòng)物內(nèi)臟,包括肝臟、腎臟、大腦、腸子等,都不要吃。
濃肉湯、魚湯、海鮮湯等,也不要吃。
各種紅肉(牛肉、羊肉、豬肉等),在痛風(fēng)急性發(fā)作期,不要吃。
當(dāng)痛風(fēng)患者處于緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時(shí),紅肉攝取量控制在一天50克以內(nèi),但可以適量吃一些去皮的白肉。
02
少吃海鮮類食物
長期吃大量高嘌呤海鮮,也是痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。
盡量不要吃,急性期絕對(duì)不能吃的有(高嘌呤):
▲ 貝類、牡蠣和螃蟹等帶甲殼的海產(chǎn)品;
▲ 一些魚類,如鯉魚、鯽魚、黃魚等。
可以少量吃的(中嘌呤):
▲ 金槍魚、鱸魚等魚類;
▲ 小龍蝦、河蝦、大閘蟹(除了蟹黃)等。
03
減少脂肪攝入、減肥
脂肪本身會(huì)阻礙腎臟對(duì)尿酸的排泄,高脂飲食還會(huì)導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。
所以吃“肉”要選脂肪含量低的;控制烹調(diào)用油,植物油20~30克/天;花生、核桃、瓜子等堅(jiān)果含脂肪多,也要少吃。
本身比較胖的患者(單純腰腹肥胖也算),減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善,建議將體重控制在正常范圍(BMI 18.5~23.9 kg/m2)。
04
不吃精制碳水化合物
碳水化合物提供的能量占總能量的50~60%,宜選擇低GI食物。
鼓勵(lì)全谷物食物占全日主食量的30%以上,全天膳食纖維攝入量達(dá)到25~30g。
05
嚴(yán)格戒酒、不喝甜飲料
急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者,應(yīng)嚴(yán)格禁酒精。
眾所周知,喝酒增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),啤酒尤為顯著,紅酒風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小些。具體排序是陳年黃酒 > 啤酒 > 普通黃酒 > 白酒 > 紅酒。
痛風(fēng)患者喝飲料前要注意看一下配料表,減少含糖量較高(包括果糖)的飲料,添加“果葡糖漿”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。
06
不吃干豆,可適當(dāng)吃豆腐、豆?jié){
很多人以為痛風(fēng)患者不能吃豆類食物。但其實(shí)豆類的促尿酸排泄作用>含嘌呤高導(dǎo)致的血尿酸合成增加,所以不會(huì)影響血液中嘌呤的量。
另外,豆類含豐富的蛋白質(zhì)、膳食纖維、大豆異黃酮等有益物質(zhì),可以降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
因此痛風(fēng)患者可適當(dāng)吃豆腐、豆?jié){等豆制品,但不要吃干豆。
痛風(fēng)可以吃的海鮮
痛風(fēng)患者為了避免發(fā)作
不能吃高嘌呤飲食如大部分海鮮
但也不是全都必須戒掉
注:嘌呤含量單位:mg/100g
Point
痛風(fēng)患者如何吃海鮮?
上述這幾類低、中嘌呤海鮮,血尿酸控制在300umol/L以內(nèi)的痛風(fēng)患者,在緩解期可少量嘗一嘗。
但痛風(fēng)發(fā)作期間一定不要吃!
相反,有些食物看起來很「素」
但嘌呤卻比我們想象得要高
痛風(fēng)患者要盡量少吃
糖尿病推薦吃的水果
水果雖然含糖
但糖尿病人并不是不能吃
適合糖尿病患者吃的水果
應(yīng)符合以下幾個(gè)特點(diǎn)
按這2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)挑選
入選了幾個(gè)比較適合糖尿病患者
吃的水果
以上這些水果比較適合糖尿病患者
而若水果升糖快、對(duì)血糖影響較大
哪怕不甜,也應(yīng)盡量少吃
Point
糖尿病如何吃水果?
糖尿病患者如近期血糖控制相對(duì)平穩(wěn),每天可以選在兩餐之間吃100~200g左右的水果。
但如果近期血糖波動(dòng)較大,則還是忍忍吧!
高脂血癥建議吃的脂肪
大家印象中
高脂血癥的人一定要少吃大魚大肉
油脂和膽固醇高的食物
但其實(shí)即便是高脂血癥患者
也不能一點(diǎn)油脂都不吃
注:脂肪含量單位:g/100g
這些食物中可能含有
過多添加糖、反式脂肪酸
糖過多在體內(nèi)一樣也變成脂肪
而反式脂肪酸則隱藏在一些零食配料里
對(duì)血管有害
Point
高血脂患者如何吃脂肪食物?
在不影響血脂指標(biāo),尤其是低密度脂蛋白膽固醇的前提下,上述3種富含脂肪的食物適量食用是不會(huì)影響健康的。而且一定程度上還會(huì)對(duì)降血脂有益!
參考資料:
[1]《中國食物成分表 標(biāo)準(zhǔn)版 第一、二冊(cè)》.
[2]《中國居民膳食指南(2016版)》.
[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.
[4]國家衛(wèi)健委《高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)》(2017年).
[5]沈?qū)? 飲酒與痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的Meta分析[D]. 2016.
[6]中國營養(yǎng)科學(xué)全書(第二版).
[7]中國食物成分表 標(biāo)準(zhǔn)版.
[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.
[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
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