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男子突發(fā)手顫抖,停不下來!與癲癇無關(guān),危險(xiǎn)性卻更高

發(fā)布時(shí)間:2022-11-14 09:10 本文來源: 宣傳科
一天午38歲的王先生(化名)
突然左手不自主地抖動(dòng)
持續(xù)大概2分鐘后停止
先生心想或許太勞累了吧
沒多注意
第二天晚飯后
先生的左手又開始抖動(dòng)了
狀如前


這一次,先生還是抱著僥幸心理沒理會(huì)。到了晚上11點(diǎn),先生的左手再次抖動(dòng),這次抖動(dòng)幅度大,持續(xù)時(shí)間大約半小時(shí)沒緩解,伴隨左上肢麻木,動(dòng)作不靈活。先生開始慌張了,莫不是我得了癲癇?不敢大意的先生在妻子的陪同下來到中山市博愛醫(yī)院急診就診并辦了神經(jīng)內(nèi)科住院手續(xù)。


神經(jīng)??漆t(yī)生給先生做了詳細(xì)的體格檢查,完善了磁共振后告訴他,你的疾病確診了,是右側(cè)額頂葉急性腦梗死。先生感到非常驚訝,我怎么會(huì)腦梗塞呢,我主要癥狀是手抖啊,這不是癲癇或者其他以抖動(dòng)為主的疾病嗎?神經(jīng)專科醫(yī)生告訴先生,你的疾病是抖動(dòng)型TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)進(jìn)展后的急性腦梗塞。雖然你的癥狀以抖動(dòng)為主,但這種抖動(dòng)與癲癇無關(guān),是低灌注后腦神經(jīng)細(xì)胞功能異常引起的癥狀。

先生又有疑問:腦梗塞不是一邊偏癱的嗎?我只有左上肢有問題?。酷t(yī)生耐心地解釋:您的梗塞在皮層,不在基底節(jié)區(qū),梗塞部位對(duì)應(yīng)支配你的左上肢,所以沒有累及左下肢,不是所有的腦梗塞都會(huì)引起一邊偏癱的。先生理解地點(diǎn)點(diǎn)頭。


為進(jìn)一步明確血管有無狹窄,安排了腦血管造影,但未見大血管狹窄,難道是小血管問題?再進(jìn)一步完善化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)患者血糖明顯升高,是個(gè)2型糖尿病患者,立即予以胰島素控制血糖。細(xì)心的醫(yī)生對(duì)于青年卒中還是比較謹(jǐn)慎,給先生完善心臟彩超,結(jié)果發(fā)現(xiàn)了另外一個(gè)可疑的“卒中元兇”——卵圓孔未閉。


經(jīng)過治療,先生入院后左手沒有再發(fā)抖動(dòng),而且麻木癥狀和肌力逐漸恢復(fù)正常,在入院第3天,先生自覺癥狀已恢復(fù)發(fā)病前狀態(tài)了,他感到十分欣喜,也心有余悸,慶幸著自己幸好來院治療,要不然腦梗塞加重可就沒那么好恢復(fù)了。


溫馨提示

中山市博愛醫(yī)院丘鴻凱主任醫(yī)師提示廣大市民,青年卒中已經(jīng)越來越常見,腦梗塞已經(jīng)不是老年專屬疾病,青年卒中的高危因素包括糖尿病、高血壓、腦動(dòng)脈夾層、卵圓孔未閉等等。

卵圓孔未閉是一種先天性心臟疾病,它可導(dǎo)致一系列栓子進(jìn)入左心系統(tǒng)引起腦栓塞。而且對(duì)于發(fā)生過腦栓塞的卵圓孔未閉患者再發(fā)的危險(xiǎn)性依然很高,對(duì)于該類患者,控制血糖及進(jìn)一步手術(shù)治療卵圓孔未閉是降低卒中再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的有效治療方案。

此外,肢體抖動(dòng)是TIA及腦梗塞的一種少見的表現(xiàn)類型,如果出現(xiàn)不自主肢體抖動(dòng),請(qǐng)來神經(jīng)內(nèi)科專科就診,早期鑒別腦梗塞有助于早治療早康復(fù)。

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