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妙齡少女喝農(nóng)藥,險些肺腎雙移植……

發(fā)布時間:2022-06-13 08:51 本文來源: 腎內(nèi)科
她,豆蔻年華
回答問題對答如流
雙色瞳孔等大等圓
眼神集中沒有渙散
然而,她
惡心嘔吐全身發(fā)燙
腹內(nèi)灼燒全身乏力
緊急求醫(yī)


千萬別品嘗,一口也不行!



小花(化名)是一名十三歲的少女,她不知道敵草快(觸殺滅生性除草劑有如此猛烈的毒性,午后,她“淺嘗”了大約35毫升,就仿佛看到了天使在向她招手。這天,她經(jīng)歷了人生“虛無”的一個下午,多次嘔吐,直到腹部不再有固體,全身乏力又發(fā)燙,胃腸道如灼燒一般。這種癥狀像咳嗽一般無法掩藏,小花被父親帶著輾轉(zhuǎn)兩家醫(yī)院,意識病情嚴重,不敢怠慢,建議立即前往博愛醫(yī)院就診,小花父親帶著最后的希望,來到了中山市博愛醫(yī)院兒科急診。

博愛醫(yī)生兒科PICU團隊查看患兒后第一時間下了病危通知書,導瀉(促進毒物排泄)、抗氧化、補液、防治肺組織及肝腎損傷,甚至直接上了血液灌流,用于吸附血液中毒性物質(zhì),并同時補充各項檢查,向家屬交待病情進展。

生死之際,一刻都不能耽誤。PICU馬力忠主任立即聯(lián)系成人腎內(nèi)科、血液凈化中心的梅儷凡主任,兩個科室團隊在當晚即開始了血液灌流治療,對于除草劑中毒患者,腎、肝、肺功能的損傷是在疾病早期就存在的,治療的時間越早,搶救成功率就越高,預后就越好,可以在最短的時間內(nèi)清除體內(nèi)毒物,保護腎、肺、肝臟等重要臟器。


晚上22點,萬籟俱寂,看似平靜的醫(yī)院,此時醫(yī)院多個科室聯(lián)合進行一場生死救援,在這里有條不紊,爭分奪秒展開。歷時5小時,博愛團隊成功從死神手中奪回患兒的生命,生的希望在絕地重新綻放。

后續(xù)的治療一直沒有停止,除草劑這個惡魔在小花體內(nèi)肆意大搞破壞,小花度過急性期后,轉(zhuǎn)到小兒泌尿血液科,李小琳主任時刻保持警惕,監(jiān)控著可能出現(xiàn)的肺纖維化和腎衰竭的風險,甚至已經(jīng)做好了最壞的打算——不排除需要肺、腎聯(lián)合移植來挽救這個花季少女的生命,兒童重癥監(jiān)護室啟動了糖皮質(zhì)激素等藥物預防肺纖維化。


器官移植?與病魔抗爭到底



腎損傷如期而至,小花的腎臟開始罷工,出現(xiàn)無尿癥狀,兩只小腳丫腫得像個包子。血液凈化中心及時介入增加了血液透析、血液透析濾過治療。無數(shù)個日日夜夜,每分鐘200ml的鮮紅的血液源源不斷地從小花的體內(nèi)抽出;多少個日日夜夜,小花被護送到血液凈化中心接受血液凈化治療,機器發(fā)出嗡嗡聲,殷紅的血液被引流到透析管路中循環(huán)流轉(zhuǎn),血液通過透析器,再回到患兒體內(nèi),生命得以延續(xù)。醫(yī)護與病魔頑強地抗爭,用精湛的醫(yī)療技術(shù)把小花擋在身后,帶來了生的希望讓死神望而卻步。


中山市博愛醫(yī)院腎內(nèi)科焦石主治醫(yī)生回憶說,當時接診這個患兒給我的印象是,除草劑中毒病人剛剛來院的時候,情況往往不是特別差,患兒表現(xiàn)出明顯的后悔、自責。但隨著時間的推移,病情逐步進展,病情往往在幾天內(nèi)急轉(zhuǎn)直下,造成各個器官的嚴重損傷,重則危及生命。除草劑農(nóng)藥中毒雖然給了病人后悔的時間,但是卻沒給病人后悔的機會。

救治期間,博愛醫(yī)院血透團隊絲毫不敢懈怠,他們輪流值班、日夜守護,為其進行綜合治療護理。在醫(yī)護人員的努力下,經(jīng)歷29天的全力救治,患兒小花各項生命體征逐漸平穩(wěn),水腫消退、腎功能、肝功能基本正常,一直警惕出現(xiàn)的肺纖維化也得到了很好的預防,醫(yī)護和家屬都長出了一口氣。

出院1個月后,小花回到腎內(nèi)科門診復診,整體精神面貌比較住院期間明顯改善,一雙靈動的大眼睛更加有神,不再回避醫(yī)生的直視,有說有笑的回答著醫(yī)生的詢問,甚至大膽的伸出胳膊配合抽血,對抽血步驟的熟悉程度讓人心疼。好在復查結(jié)果大致正常。腎內(nèi)科、兒童重癥監(jiān)護室、兒科四區(qū)的醫(yī)護人員一個月來的日夜兼程的不懈努力終于有了一個完美的結(jié)局。

血液凈化中心特別提醒,家長平時注意多給孩子講授食品安全相關(guān)知識,不吃不認識的食物和飲料,同時家長也千萬不要把藥品、有機溶液等放在孩子觸手可及的地方,一定要妥善保管,不要用廢棄的飲料瓶裝化學物品,避免誤食。孩子有心理方面的問題,不穩(wěn)定情緒甚至輕生的想法,要及時發(fā)現(xiàn),要多陪伴,開導。一旦發(fā)現(xiàn)孩子服用、誤食藥物,一定要立即就近送醫(yī)救治,并盡快確定孩子誤食的藥物名稱、劑量以便醫(yī)生快速診治。


中山市博愛醫(yī)院血液凈化中心堅持以病人為中心的宗旨,全心全意為透析患者提供人性化的優(yōu)質(zhì)服務,環(huán)境優(yōu)美,設(shè)備齊全,布局合理,寬敞明亮,溫馨舒適,中心擁有一流的血液凈化設(shè)施和一支高素質(zhì)的血液凈化專業(yè)技術(shù)隊伍,為患者提供個性化、人性化的全方位高質(zhì)量的醫(yī)療服務。

血液凈化中心目前有:主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師1人,住院醫(yī)師2人。??蒲和肝鲎o士7名,對病人實行個體化治療,堅持透析質(zhì)量的不斷改進和病人生活質(zhì)量的不斷提高。現(xiàn)有進口血液透析機20余臺、血液透析濾過機5臺及1套二級反滲水處理系統(tǒng)等。規(guī)開展了血液透析、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換、枸櫞酸鈉抗凝透析、經(jīng)皮動靜脈內(nèi)瘺血管腔內(nèi)成形術(shù)、DSA下中心靜脈病變治療等。治療范圍從急、慢性腎衰竭的替代治療擴展到免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡)、代謝性疾病(高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥)、藥物成癮性疾?。ń涠荆?、重癥肝臟疾患,尤其在藥物中毒、頑固心衰、多臟器功能衰竭等搶救領(lǐng)域有其不可替代的重要地位。

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