民間俗稱“纏腰龍”或“生蛇”，是由潛伏于人體的水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病。常伴有顯著的神經(jīng)痛，并在身體單側(cè)出現(xiàn)帶狀分布的皮疹，故名“帶狀皰疹”。據(jù)央視新聞報道，超90%的成人體內(nèi)有水痘帶狀皰疹病毒，皰疹病毒不能被徹底清除。初次感染消退后，病毒會潛伏于黏膜、血液以及局部感覺神經(jīng)節(jié)和多數(shù)器官內(nèi)“伺機而動”。就是說如果一個人在兒時或年輕時感染過，或者得過水痘，痊愈后，這個病毒會一直潛伏在體內(nèi)，潛伏幾十年。然后伺機而動，隨時準備卷土重來，再次發(fā)病。即便病愈，還可能出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛這種煩人的后遺癥。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛目前仍是世界級的疼痛難題，有“不死的癌癥”之稱。帶狀皰疹的發(fā)病率、住院率和病死率隨年齡增長而增加，50歲開始發(fā)病率上升明顯，這與年齡增長相關的細胞免疫功能衰減有關。有慢性病 （糖尿病、心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病等）的人群、免疫功能低下人群是帶狀皰疹高風險人群。
（什么時候發(fā)病呢？你“變?nèi)酢钡臅r候）
隨著年齡增大，免疫功能下降，或者過于勞累、患其他疾病的時候，躲在神經(jīng)節(jié)里已經(jīng)幾十年的病毒會重見天日，開始興風作浪。糖尿病，大多數(shù)人并不陌生，身邊的親戚朋友可能就是這種疾病的受害者，甚至本人就患有糖尿病。國際糖尿病聯(lián)盟的數(shù)據(jù)顯示，當今世界有接近5億人正遭受糖尿病的困擾，并且糖尿病持續(xù)危害人類健康的步伐也沒有停下，2030年全球糖尿病患者會接近5.8億，2045年糖尿病患者更是會達到7億人。中老年是很多疾病發(fā)生的重要窗口期，糖尿病和很多感染性疾病相關聯(lián)，因其作為一種代謝性疾病，可引起多系統(tǒng)的損害和功能減退。
這期我們重點聊糖尿病與帶狀皰疹的關系。很多研究發(fā)現(xiàn)糖尿病會增加帶狀皰疹的發(fā)生風險。其中meta分析顯示，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹的風險是非糖尿病人群的1.24倍，且20.6%的帶狀皰疹患者同時患有糖尿病。美國的一項隊列研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者帶狀皰疹的患病率較非糖尿病人群高78%。糖尿病微血管病變的人要比普通糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹的風險更高。
此外，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風險更高。最近的一項大型回顧性研究發(fā)現(xiàn)，２型糖尿病患者帶狀皰疹持續(xù)疼痛的風險增加了18％。由于這個病毒感染后，會影響神經(jīng)。所以一部分人會遺留愈后神經(jīng)痛，痛感甚至可達十級，難以忍受，其性質(zhì)多為自發(fā)性刀割樣、閃電樣、燒灼樣或緊束樣疼痛，輕觸皮膚即可產(chǎn)生。我們曾經(jīng)認為，帶狀皰疹病毒不會傳染。事實卻并非如此。與帶狀皰疹患者有密切接觸的嬰幼兒、孕婦、免疫力低下者及未接種水痘疫苗者等，均有可能通過呼吸道或接觸被傳染。帶狀皰疹的治療是民間偏方的重災區(qū)。在此提醒：
請勿相信偏方：早發(fā)現(xiàn)、早治療，72小時是控制帶狀皰疹的黃金時間，避免錯過最佳治療時機。
請到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)：遵醫(yī)囑使用抗病毒藥、規(guī)范治療，可以大大降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率，避免給余生帶來的痛苦。
中山市博愛醫(yī)院全科醫(yī)學科對慢性疾病治療及控制有一定的專業(yè)手段，如果懷疑自己得了“蛇纏腰”，不要驚慌！盡快到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生診治，一旦錯過了治療時機，不但病情恢復慢、治療效果差，而且可能出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，病程延長數(shù)月，增加患者痛苦。對于早期無皮損、僅有疼痛或皮損不典型者，尤其是合并高血壓、糖尿病等慢病患者。中山市博愛醫(yī)院全科醫(yī)學科醫(yī)生具有豐富的診療經(jīng)驗，強調(diào)早期鑒別、發(fā)現(xiàn)，對病情進行綜合性分析，及早處置，可以消皰止痛，合理控制血糖。讓您盡快康復。增強體質(zhì)，提高抗病能力。老年人應堅持適當?shù)膽敉饣顒踊騾⒓芋w育運動，以增強體質(zhì)，提高機體抵御疾病的能力。基于糖尿病增加帶狀皰疹的發(fā)病風險和嚴重程度的證據(jù)，權威機構推薦50歲及以上糖尿病患者接種重組帶狀皰疹疫苗。接種帶狀皰疹疫苗是預防帶狀皰疹的最有效手段！目前帶狀皰疹治療方法有限，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛更是無特效藥物治療！因此，建議50歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗，最大程度降低風險。接種疫苗是預防帶狀皰疹的重要手段，想要接種帶狀皰疹疫苗，可以就近選擇社區(qū)醫(yī)院接種門診咨詢登記接種。社區(qū)醫(yī)院接種門診
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