硝苯地平不能和西柚共用？

首先， 硝苯地平在體內(nèi)經(jīng)過胃腸系統(tǒng)吸收入血， 從血液中會經(jīng)過肝臟的代謝酶CYP3A4作用，發(fā)生化學結(jié)構(gòu)的變化，成為易于排出體外（無活性） 的代謝產(chǎn)物。

代謝酶CYP3A4主要存在于肝臟和小腸，幾乎參與了現(xiàn)今使用的近半數(shù)藥物的代謝， 藥物經(jīng)過它的鈍化作用， 直接或間接促進藥物從機體排泄。

西柚(或西柚汁)中的呋喃香豆素及其化合物是肝臟中一種重要的代謝酶CYP3A4的抑制劑。

研究證實，葡萄柚汁中的呋喃香豆素衍生物成分可抑制體內(nèi)CYP3A4活性，同時提高了P-gp底物在腸道的轉(zhuǎn)運，而CCB為CYP3A4和P-gp的底物， 因此兩者同時服用時可導致CCB的血藥濃度和生物利用度上升，最終導致食品－藥物相互作用不良反應的發(fā)生。P-gp是一種跨膜糖蛋白，屬于ATP 結(jié)合盒轉(zhuǎn)運蛋白超 家庭成員之一，主要分布于肝臟及小腸上皮細胞，它在腸道中的 轉(zhuǎn)運作用與外源性化學物質(zhì)吸收有關(guān)，可影響口服藥物的吸收和 生物利用度。相關(guān)研究顯示葡萄柚汁對CCB類藥動學的影響可持續(xù)3天，因此攝入葡萄柚汁3天內(nèi)服用CCB，仍有發(fā)生藥物相互作用的風險。

西柚汁不可以，柚子汁呢？

不能和西柚汁共用的藥物，也不可以和柚子汁共用。

柚子里也有呋喃香豆素，只不過含量比西柚少，對CYP3A4 的抑制功能不如西柚那么強烈，但呋喃香豆素的含量又高于橙子、桔子和檸檬。

可與藥物發(fā)生類似反應的不僅有西柚汁， 還包括所有柑橘類水果及其果汁，例如柑橘、橙子、柚子等。

所以，在服用硝苯地平期間，西柚應該禁止食用，而沙田柚、其他柑橘類水果及其果汁應盡量避免大量食用。同時，有些中藥材里也含有呋喃香豆素類，如當歸、雞血藤等。因此，在服用硝苯地平期間，盡量避免與這些中藥材共用。

不能同時服用的藥物還有哪些？

部分降膽固醇的他汀類藥物：洛伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等；

部分降血壓類藥物：硝苯地平、尼莫地平、維拉帕米等；

部分抗心律失常類藥物：胺碘酮；

部分抗焦慮類藥物：地西泮、咪達唑侖；

部分抗組胺藥：非索非那??；

部分免疫抑制劑：環(huán)孢素。

參考文獻