產(chǎn)程即分娩全過(guò)程，指從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出。整個(gè)產(chǎn)程約需經(jīng)歷12～16ｈ，最長(zhǎng)甚至達(dá)到30ｈ。分娩對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是一個(gè)漫長(zhǎng)及復(fù)雜的生理過(guò)程，每一位產(chǎn)婦從臨產(chǎn)到分娩結(jié)束，都要經(jīng)歷一個(gè)強(qiáng)度較大的體力消耗。產(chǎn)婦產(chǎn)程中能量消耗過(guò)多，體力不足，勢(shì)必會(huì)給分娩帶來(lái)困難，使陰道助產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率增加。在產(chǎn)程中，產(chǎn)婦就算正常進(jìn)食，熱量供給也處于一個(gè)負(fù)平衡狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織明確指出分娩過(guò)程中在沒(méi)有高危因素情況下,應(yīng)鼓勵(lì)低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦進(jìn)食及時(shí)補(bǔ)充能量和液體，以提高產(chǎn)力，降低剖宮產(chǎn)率。但是，臨產(chǎn)后的產(chǎn)婦胃腸功能減弱,加之宮縮引起的不適,產(chǎn)婦多不愿進(jìn)食，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等情況。臨產(chǎn)過(guò)程中，長(zhǎng)時(shí)間的呼吸運(yùn)動(dòng)和流汗，產(chǎn)婦體力消耗大。為保證分娩的順利進(jìn)行，建議：

1.一、飲食管理：

不要吃固體食物及高脂油膩食物，會(huì)使產(chǎn)程延長(zhǎng)，增高剖宮產(chǎn)率（進(jìn)食此類食物后，血液重新分配集中到消化道，會(huì)造成子宮血流下降，影響子宮收縮）。

2.①第一產(chǎn)程：（開(kāi)始規(guī)律宮縮至宮口開(kāi)10公分）

鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次自主進(jìn)食高熱量、易消化、清淡的食物，如稀飯、熱湯面、餛飩、酸奶、面包、蛋糕、雞蛋等。也可進(jìn)食各種水果包括蘋果、香蕉、葡萄、瓜類都可以，或吃些巧克力補(bǔ)充能量。（采取多樣化的飲食，提高食品質(zhì)量，促進(jìn)食欲）；

②第二產(chǎn)程：（宮口開(kāi)10公分至胎兒娩出）

進(jìn)食一些流質(zhì)食物，比如果汁、菜湯、藕粉、運(yùn)動(dòng)型飲料，以補(bǔ)充因出汗而喪失的水分，這樣可以補(bǔ)充體力，提高產(chǎn)婦的自信心，幫助胎兒盡快娩出。

③第三產(chǎn)程：（胎兒娩出至胎盤娩出）

由于過(guò)程短暫，一般需5-15分鐘，可以選擇不進(jìn)食，也可以選擇能夠快速消化，易吸收的碳水化合物，來(lái)快速補(bǔ)充體力。例如：粥、米湯、小饅頭、面包片等。

二．出入量管理：

1.正常成人液體生理需要量為2000ml/天,加上產(chǎn)程中出汗多、呼吸快，建議及時(shí)補(bǔ)

充水份或碳水化合物運(yùn)動(dòng)飲料等。

2.產(chǎn)程中不常規(guī)行靜脈輸液。對(duì)于嘔吐嚴(yán)重或不愿進(jìn)食的產(chǎn)婦，靜脈輸液補(bǔ)充能量（建議250ml/h).輸液時(shí)注意以5%GS與0.9%NS交換輸注。

3.需靜脈滴注縮宮素時(shí)，威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)中(第20版),主張生理鹽水或林格液與縮宮素靜脈滴注，縮宮素有強(qiáng)大抗利尿作用，不恰當(dāng)使用可造成低鈉血癥。

4.分娩鎮(zhèn)痛時(shí)，增加靜脈輸液能預(yù)防椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)時(shí)發(fā)熱，液體的攝入量越多，發(fā)熱越少，但過(guò)量易引起產(chǎn)婦不適，建議201~300ml/h.

5.產(chǎn)程中2~4小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿一次，記產(chǎn)婦24小時(shí)出入量，以觀察供需是否平衡。

6.產(chǎn)后4-6小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排第一次小便，減少產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。