對孕婦:妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后體重滯留和肥胖等。不怕不怕!拍拍小胸口,我們找來了高矮胖瘦各不相同的孕媽媽,孕期究竟長多少體重才合適呢?下表是中國營養(yǎng)學(xué)會在2021年9月1日發(fā)布,2021年10月1日正式實施的《中國婦女妊娠期體重增長范圍和妊娠中晚期每周體重增長推薦值》雖然權(quán)威官方給了我們明確的指引,但是孕媽媽想要真正做到孕期合理的增重,可不能只看體重,忽略體成分的改變。體成分指的是身體的脂肪、肌肉、無機鹽、水分(身體總水分、細(xì)胞內(nèi)水分、細(xì)胞外水分)分別占體重的百分比。舉個栗子,兩個身高體重都差不多的人,很可能體型相差甚遠(yuǎn),原因就是體成分(最主要是肌肉和脂肪)不同。再來看看兩個體重、身高相近的早孕期孕媽媽體成分的區(qū)別——
這位孕媽媽孕前情況比較理想,孕期參照《孕期婦女平衡膳食寶塔》去吃就基本ok了。(體重正常,肌肉相對偏少,體脂肪超標(biāo))體脂率33.4%,也就是我們經(jīng)常說的“隱形的胖子”。這位孕媽媽經(jīng)過詳細(xì)的膳食調(diào)查和病史詢問,存在孕前膳食結(jié)構(gòu)失衡、體力活動不足等問題,需要通過個體化的營養(yǎng)、運動方案進(jìn)行孕期的體重管理。因為孕早期寶寶需要的營養(yǎng)和能量都較少,在孕前4個月不需要額外增加能量,按照以往健康的飲食即可。等到懷孕4個月之后,可以在懷孕前的基礎(chǔ)上每天增加 200 kcal 的熱量。孕中晚期開始進(jìn)行安全的中強度運動,根據(jù)身體狀況每天 30~60 分鐘。孕期運動的選擇可以根據(jù)自己喜好進(jìn)行挑選,比較推薦的是散步、慢步跳舞、孕婦體操和瑜伽、游泳和凱格爾運動等等。但是孕期不適合做那些容易摔倒、失去平衡或者損傷我們腹部的危險運動,例如跳躍、震動、球類、登高、長期站立、滑雪滑冰等等。運動前后記得熱身,如果運動時出現(xiàn)陰道流血、流液、腹痛、小腿疼痛、頭暈眼花等癥狀時要立刻停止運動,并及時就醫(yī)。人體成分指標(biāo)孕期的應(yīng)用價值
為了更具體地給大家展示人體成分分析的作用,一起來看看下面這位孕媽媽得到的幫助。
38歲孕媽媽,營養(yǎng)門診首次就診為19+周,就診原因是“體型消瘦,且孕期體重不增”。這位孕媽媽既往有多種食物過敏,如蝦、雞蛋、海鮮等,且存在乳糖不耐受(喝牛奶容易出現(xiàn)腹瀉),日常的腸胃功能差,進(jìn)食量小,有明顯的挑食、偏少,且因為相關(guān)食物過敏史,自行回避多種富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,人體成分檢查的報告如下:
1. 孕中期體重指數(shù)(BMI)16kg/m2;(普通成人BMI<18.5kg/m2即屬于營養(yǎng)不良)2. 骨骼肌量非常少(低于參考標(biāo)準(zhǔn)4kg)3. 細(xì)胞外水分比例升高(身體存在隱性水腫)另外,此位孕媽媽的血清白蛋白33.9g/L,前白蛋白167.8mg/L,結(jié)合以上指標(biāo)及詳細(xì)的膳食調(diào)查等,這位孕媽媽的營養(yǎng)診斷如下:1、蛋白質(zhì)-能量攝入不足;2、脂肪攝入不足;3、碳水?dāng)z入不足;4、維生素D等多種維生素礦物質(zhì)攝入不足;5、體重過輕;6、妊娠期體重增長不足;7、營養(yǎng)不良;8、食物、營養(yǎng)和營養(yǎng)相關(guān)知識不足;9、體力活動不足營養(yǎng)科針對上述營養(yǎng)相關(guān)問題,為此位孕媽媽度身定制個性化的飲食及運動方案,復(fù)查的人體成分情況如下圖:可以看到,孕媽媽的體重已經(jīng)出現(xiàn)了增長,并且是肌肉增加為主,而且曾經(jīng)她認(rèn)為是過敏的食物,現(xiàn)在逐漸也吃回來了,并未發(fā)生過敏的情況。監(jiān)測胎寶寶的生長指標(biāo)都在正常范圍...小結(jié)
孕期進(jìn)行人體成分分析檢查,能夠更好地發(fā)現(xiàn)孕婦自身體重管理中的問題,并起到科學(xué)的指導(dǎo)作用。它可以作為常規(guī)隨診項目,每月一次;或者至少孕早期、中期、晚期,每3個月做一次。每年五月的第三周是“全民營養(yǎng)周”,旨在通過以科學(xué)界為主導(dǎo),全社會、多渠道、集中力量、傳播核心營養(yǎng)知識和實踐,使民眾了解食物、提高健康素養(yǎng)、建立營養(yǎng)新生活。
在今年的全民營養(yǎng)周(2022年5月15-21日)來臨之際,中山市博愛醫(yī)院營養(yǎng)科聯(lián)合產(chǎn)科、婦女保健科、兒科、兒保科一起行動,開展持續(xù)一個月的科普公益活動(每周末和您相約在云中)。針對全市孕媽媽的營養(yǎng)指導(dǎo),產(chǎn)后媽媽的營養(yǎng)調(diào)理,兒童的飲食結(jié)構(gòu)等內(nèi)容舉辦系列講座和互動活動。歡迎大家持續(xù)關(guān)注和參與。
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早產(chǎn)、低出生體重兒的營養(yǎng)管理、兒童營養(yǎng)不良、兒童肥胖癥、牛奶蛋白過敏、食物不耐受等。孕期營養(yǎng)評價與營養(yǎng)管理;醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重;慢性病(糖尿病、高血壓、慢性腎病等)的營養(yǎng)管理;老年營養(yǎng)不良與肌少癥的營養(yǎng)干預(yù)等。