2021年1月12日，中國(廣東)第31批援赤道幾內(nèi)亞醫(yī)療隊從中山出發(fā)，開展為期20個月的醫(yī)療救助工作。此次援非之行，體現(xiàn)了中國醫(yī)療隊“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，也體現(xiàn)了中山的博愛精神。聚焦跨越半個地球的援非醫(yī)療隊，隊員、中山市博愛醫(yī)院兒科醫(yī)生梁森全分享他在赤道幾內(nèi)亞工作與生活的“援非日記”——
來到非洲赤道幾內(nèi)亞（下稱“赤幾”）參加援助醫(yī)療工作已近一年了，從一開始的不適應(yīng)，慢慢逐漸地了解、熟悉、深入，到現(xiàn)在的游刃有余，我經(jīng)歷過許多迷茫、困難。但我和隊員們一樣，始終牢記援非任務(wù)的初心:給非洲患者帶來一些不一樣的東西，幫助這里有需要的人，發(fā)揚中山人博愛敬業(yè)、援非醫(yī)生大愛無疆的精神。
援非醫(yī)療隊員在巴塔地區(qū)醫(yī)院門前合照。
我是一名兒科醫(yī)生，更是一名兒童重癥專業(yè)醫(yī)生，因此，我對危重的患兒特別敏感，對搶救治療也特別熟悉。近一年來，我主要在赤幾巴塔地區(qū)總醫(yī)院開展援非工作。剛開始，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的兒科、新生兒科對當(dāng)?shù)爻Ｒ娂膊〉脑\治，如瘧疾、傷寒、新生兒肺炎等疾病的診治已非常成熟。但是，當(dāng)?shù)蒯t(yī)護救治危重患兒，卻尤為困難，搶救容易出現(xiàn)不規(guī)范等問題。作為一名兒童重癥科醫(yī)生，經(jīng)過長久觀察后，我決定盡我的能力給他們帶來一些改變。
設(shè)立危重患兒搶救觀察室
今年初，我到赤道幾內(nèi)亞巴塔醫(yī)院兒科工作的第一個月。早上，我坐在醫(yī)生辦公室，就聽到了病房傳來撕心裂肺的哭聲。我趕忙跑過去，只看到孩子母親癱坐在病房門口，悲痛欲絕。病床上瘦小的女孩已經(jīng)離開了這個世界。
這是一個因瘧疾伴重度營養(yǎng)不良而去世的孩子。住院期間，母親自行帶回家過夜，半夜出現(xiàn)抽搐、昏迷的腦虐癥狀，家屬才緊急地把孩子帶回病房。但病房里條件有限，沒有氧氣、搶救設(shè)備及搶救藥品，最終抽搐著離開了世界。那一幕頻頻閃過腦海。我希望改變現(xiàn)狀，幫助患兒得到及時的搶救治療。于是，我和護士長、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)溝通，決定在病房里設(shè)置一間危重患兒搶救觀察室。兩個月后，這個搶救室正式投入使用，麻雀雖小，卻五臟俱全，里面配備了監(jiān)護儀、制氧機、復(fù)蘇球囊面罩、吸痰器、霧化器及搶救藥品。為了更及時搶救患兒，我著手為當(dāng)?shù)蒯t(yī)護培訓(xùn)，以自身經(jīng)驗為基礎(chǔ)，教會他們搶救相關(guān)知識和搶救器械的使用方法。在后來的日子里，許多危重的患兒在這個小小的房間里得到了救治。
組織建立的危重患兒搶救觀察室。
開展氣管插管及窒息復(fù)蘇的教學(xué)培訓(xùn)
在赤道幾內(nèi)亞巴塔醫(yī)院兒科上班，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)氐男律鷥撼錾屎芨?，但死亡率也很高，在醫(yī)院也不例外。通過病例分析，我發(fā)現(xiàn)，出生時重度窒息是導(dǎo)致新生兒死亡和腦癱的重要原因之一。過去，我所工作的醫(yī)院新生兒科醫(yī)生對窒息的患兒復(fù)蘇的操作并不是很規(guī)范。他們不懂得如何氣管插管。而氣管插管及患兒心肺復(fù)蘇很重要，重度窒息的患兒如果得不到及時復(fù)蘇，容易留下神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。
梁森全醫(yī)生在為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員培訓(xùn)監(jiān)護儀使用
我在兒科工作后幾個月，他們都知道兒科有位會搶救和插管的中國兒科醫(yī)生。某個早上，當(dāng)我在兒科病房查房，一位新生兒科醫(yī)生急急忙忙找到我，告訴我新生兒科有個無創(chuàng)呼吸機輔助通氣下的新生兒，病情危重，需要我?guī)兔Α?/span>
梁森全醫(yī)生在給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生培訓(xùn)氣管插管。
制作的西班牙語教學(xué)用PPT課件。
當(dāng)我去到新生兒科時，看到患兒在無創(chuàng)呼吸機最高參數(shù)下血氧才只能維持在60%—65%，經(jīng)過吸痰、開放氣道等措施，血氧仍無上升。于是，我拿出隨身配備的氣管插管搶救箱，給患兒進行氣管插管正壓通氣，血氧迅速上升至96%。當(dāng)時，新生兒科沒有有創(chuàng)呼吸機，但患兒后續(xù)又需要進行有創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療。在大家的共同努力下，患兒經(jīng)救護車轉(zhuǎn)運送至有救治條件的拉巴斯私營醫(yī)院開展救治。一段時間后，我得知患兒在精心治療后康復(fù)出院了。機會往往留給有準(zhǔn)備的人。為了開展新生兒救治工作，我很早前就準(zhǔn)備好了氣管插管用的器械和新生兒氣管插管模型，并從國內(nèi)帶來了赤道幾內(nèi)亞。模型方便了我給新生兒科的醫(yī)生開展培訓(xùn)，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生能規(guī)范開展復(fù)蘇技能及氣管插管技能。同時，模型放在新生兒科，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在上班期間也更加勤奮地練習(xí)。目前，已經(jīng)有1-2位醫(yī)生開始熟練掌握氣管插管的技巧，這在日常新生兒窒息復(fù)蘇上發(fā)揮了很大作用。不少實習(xí)的兒科醫(yī)生也聞訊而來，主動要求學(xué)習(xí)這項技能。截至目前，我已經(jīng)為25名醫(yī)護人員開展了5次氣管插管和窒息復(fù)蘇的教學(xué)培訓(xùn)。
梁森全醫(yī)生在搶救窒息新生兒。
現(xiàn)在，我每天工作都忙碌于兒科病房、新生兒科、兒童ICU之間。雖然有點累，但是看到每一位患兒恢復(fù)健康的樣子，我覺得所有的付出都是值得的。援非的路還很長，而我一直在路上。
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