畫面很溫馨!護士姐姐和患者在病房一起跳操
讓我們一起跳舞吧
只要手牽手就有熱量
溫暖城市邊邊角角的冰寒
我們旋轉旋轉
紅塵漫漫
行過崎嶇的淚水
尋夢的滄桑
只要手牽手
就能點燃希望
……
這是一個平平淡淡的午后,護士姐姐們結束了白天的治療工作,把乳腺癌術后綜合治療的患者們喊起來,集中在護士站,“重返”少年時代,聽著音樂一起做起了功能鍛煉操。
說起這個功能鍛煉操,很多人并不知道為什么要做?要如何做?做了有什么好處?
乳腺癌術后由于腋窩淋巴結的清掃所導致了腋下至上臂內(nèi)側淋巴管的損傷,經(jīng)常會發(fā)生患側上肢功能障礙,主要表現(xiàn)為上肢淋巴水腫、肩關節(jié)運動幅度受限、運動后迅速出現(xiàn)疲勞及精細運動功能障礙等。乳腺癌術后進行功能鍛煉,其意義就在于功能鍛煉可以降低淋巴水腫的發(fā)生率,促進肩關節(jié)活動度的增加。
乳腺癌術后功能鍛煉持續(xù)時間應在6個月以上,特別是前3個月尤為重要。在腋下切口處疤痕組織尚未形成進行鍛煉,可以防止腋窩周圍疤痕攣縮、肌肉萎縮和關節(jié)強直,也避免了攣縮的疤痕組織壓迫腋靜脈,使腋靜脈回流受阻減輕,同時患肢的活動促進了血液循環(huán),增加了淋巴回流,減少了水腫的發(fā)生或促進水腫減輕,從而改善上肢的功能。
除了步行、慢跑、騎自行車等常規(guī)有氧運動以及穿衣、梳頭、爬墻等日常生活活動的鍛煉,國內(nèi)外研究者還根據(jù)乳腺癌患者的特殊情況設計了一系列的康復操,通常都符合一定的原則:即術后24小時內(nèi)保持肩關節(jié)制動,以防術后出血、皮下積液;術后第1天至腋下負壓引流期間,以指、腕、肘關節(jié)的運動為主,避免大幅度的肩關節(jié)外展運動,不要用患肢支撐起床,前屈后伸幅度不要過大;術后第8天至術后2周,一般還處于住院期間,以肩關節(jié)的活動為主,以防止瘢痕粘連;術后3個月內(nèi)為功能鍛煉的關鍵時刻,此期內(nèi)規(guī)律而充分的鍛煉,可以防止長時間的關節(jié)制動而造成的關節(jié)內(nèi)粘連,促進瘢痕組織下疏松結締組織的形成,擴大上肢活動范圍,縮短上肢功能恢復的時間。
由此,為了提高患者功能鍛煉的依從性與趣味性,我們依據(jù)功能鍛煉的原則,錄制了乳腺癌術后功能鍛煉操,在治療的間歇讓患者活動起來,在護患的相互配合下,不僅提高了患者的生活質(zhì)量,也加強了醫(yī)患之間的親密聯(lián)系。
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