從中山到云南!他讓血液病診治技術(shù)在綏江土地上萌芽、生長(zhǎng)……
2020年9月18日起,應(yīng)廣東省政府東西部醫(yī)療合作號(hào)召,中山市博愛(ài)醫(yī)院(市婦幼保健院)兒科的肖生平醫(yī)生應(yīng)援來(lái)到綏江縣人民醫(yī)院進(jìn)行為期一年的醫(yī)療技術(shù)幫扶。
綏江縣地處偏遠(yuǎn),醫(yī)療資源薄弱,兒童醫(yī)療方面,除常見(jiàn)的呼吸道、消化道感染外,其他??频募膊?,都要輾轉(zhuǎn)數(shù)百公里以外的宜賓、重慶治療。肖醫(yī)生來(lái)到綏江,也帶來(lái)了沿海城市先進(jìn)的醫(yī)療理念,規(guī)范常見(jiàn)病、多發(fā)病診治,解決部分??萍膊〉脑\治,為該縣兒童疾病救治提供便利。
肖醫(yī)生臨床專業(yè)是兒童血液疾病,包括貧血、血小板疾病、白細(xì)胞疾病、凝血功能疾病,但是他發(fā)現(xiàn)整個(gè)綏江縣對(duì)血液病的診療是相對(duì)薄弱的,即使是常見(jiàn)的貧血病例,也是沒(méi)有太多的治療手段。偏偏該縣兒童貧血發(fā)病率很高,在0-3歲的嬰幼兒,發(fā)病率達(dá)35%左右,綏江縣0-3歲的嬰幼兒有六千多人,折算下來(lái),有兩千多的患兒有不同程度貧血,如將患者年齡范圍擴(kuò)大,發(fā)病人數(shù)更高。但是絕大部分家長(zhǎng),對(duì)貧血危害認(rèn)識(shí)都不夠。
貧血原因有很多,包括:地中海貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血等,及其他少見(jiàn)的原因。它對(duì)孩子危害也很大,比如地中海貧血,有很大幾率出現(xiàn)重癥患兒,終身輸血、去鐵;缺鐵性貧血對(duì)孩子的體格、智力發(fā)育及各個(gè)臟器都會(huì)損害;其他類型貧血也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不同程度危害,嚴(yán)重影響兒童身心健康,為家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。
在門診,凡是碰到貧血病人,從原因,到危害,到診治,肖醫(yī)生都耐心講解。然而,遺憾的是:除血常規(guī)外,綏江縣再無(wú)任何貧血相關(guān)檢查,沒(méi)有這些檢查,“巧婦難為無(wú)米之炊”,只能發(fā)現(xiàn),無(wú)法診療,最終只能轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院,然而因?yàn)楦鞣N原因,去就診患者百不及一。
總結(jié)起來(lái),貧血診療之所以空白,主要跟三方面有關(guān):一、缺少貧血相關(guān)檢查,二、對(duì)貧血的危害認(rèn)識(shí)不足,三、貧血的診療手段較缺乏。肖醫(yī)生暗下決心,要改變這種現(xiàn)狀。
首先是開(kāi)展貧血相關(guān)檢查,最基本的是缺鐵性貧血四項(xiàng),使用頻率高,必須得引進(jìn)醫(yī)院自己做,血紅蛋白電泳、基因檢測(cè)、溶血四項(xiàng)、蠶豆病等貧血檢查使用頻率相對(duì)低,無(wú)法引進(jìn),只能暢通檢查渠道,送檢大城市的檢驗(yàn)公司。經(jīng)過(guò)數(shù)月努力,多方面打聽(tīng)和聯(lián)系,所有這些貧血檢查,終于都可開(kāi)展。也就是說(shuō),以后綏江縣的貧血病人的檢查,可以在家門口開(kāi)展,而不用山長(zhǎng)水遠(yuǎn)跑去宜賓、重慶。
其次就是向大家科普貧血危害,大部分貧血比較沉默,進(jìn)展緩慢,多數(shù)人不重視,但其像慢性毒藥一樣,逐漸侵害各個(gè)臟器。
肖醫(yī)生先是在門診向病人科普,但獨(dú)木難成林,最終肖醫(yī)生想到給學(xué)校老師、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)貧血知識(shí),醫(yī)生、老師在社會(huì)上可信度高,容易傳播,患者也容易接受,希望他們一傳十、十傳百,口口相傳給身邊人知道。每場(chǎng)培訓(xùn)課程上,肖醫(yī)生都利用自己理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),以典型案例、圖文并茂的方式告訴大家要重視兒童貧血危害及認(rèn)知誤區(qū),診治好貧血可以提高兒童素質(zhì)。到目前為止,肖醫(yī)生已經(jīng)在部分學(xué)校,全縣10家醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了十余場(chǎng)培訓(xùn)課程,部分老師、近400名醫(yī)務(wù)人員人員聆聽(tīng)了講座。
經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后,效果顯著,兒童門診病人每天約60-70名左右,既往貧血就診病人幾乎為零,后來(lái)貧血病人逐漸增加,從0到幾例,現(xiàn)在到每天將近10例貧血病人。一個(gè)家長(zhǎng)特意跑過(guò)來(lái)門診,激動(dòng)地說(shuō):“我早知道貧血會(huì)危害孩子身高、智力、抵抗力,以前都是開(kāi)車6個(gè)小時(shí)去重慶,現(xiàn)在在這里就能看,真是太好了!”
授人以魚(yú),不如授人以漁,肖醫(yī)生除了自己看病,還將這些血液病診治技術(shù),手把手教會(huì)給了縣醫(yī)院的醫(yī)生,現(xiàn)在他們都能掌握腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù),熟練診治缺鐵性貧血、地中海貧血、溶血性貧血、蠶豆病等各類貧血病人數(shù)百名,成功救治了幾例極重度貧血患兒,還包括粒細(xì)胞減少,血小板減少患兒,一例血小板為0的患兒,一例兇險(xiǎn)的罕見(jiàn)病-噬血細(xì)胞綜合征。
從遼闊的海邊來(lái)到綿延的山間,血液病診治技術(shù)像一粒種子一樣在綏江土地上萌芽、生長(zhǎng)。肖醫(yī)生是傳播者,也是見(jiàn)證者,他的初衷希望這技術(shù)能在綏江進(jìn)一步扎根、成長(zhǎng),長(zhǎng)成參天大樹(shù),惠及每個(gè)患者。
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