饒芬是中山市博愛醫(yī)院新生兒科副護(hù)士長。從業(yè)25年，饒芬對(duì)新生兒科有了更深刻的認(rèn)識(shí)，在她眼里，新生兒科是一門名副其實(shí)的“啞科”，患者是咿呀學(xué)語，不足一歲大的嬰兒。

“我們的‘崽’都不會(huì)說話，也沒有家屬陪護(hù)，吃喝拉撒都由我們負(fù)責(zé)，每天一睜眼看到的就是我們?！别埛艺f，“所以，我們的責(zé)任心很重要，‘慎獨(dú)精神’更重要。我常常對(duì)年輕護(hù)士說，無論有沒有人監(jiān)督你，作為新生兒科的護(hù)士都要嚴(yán)格要求自己，按規(guī)范操作?！弊o(hù)理差之毫厘，結(jié)果往往謬以千里。

去年，在饒芬及同事們的共同努力下，全年共計(jì)2950個(gè)新生兒順利出院。其中，也包括中山市成功救治的出生體重最輕的超早產(chǎn)兒——僅490g重的“巴掌寶寶”小蛋白（化名），在中山市博愛醫(yī)院新生兒科護(hù)士們的護(hù)理下，度過“9大生死難關(guān)”，最終平安出院。

我們是最專業(yè)的大型“托兒所”

普通媽媽照料一個(gè)嬰兒都深感不易，新生兒科護(hù)士要照顧的寶寶不計(jì)其數(shù)。“當(dāng)新生兒科床位住滿時(shí)，這里就相當(dāng)于一個(gè)養(yǎng)了90個(gè)崽的大型專業(yè)‘托兒所’。護(hù)理工作細(xì)碎到喂奶、換尿片、洗澡，繁瑣到給危重寶寶輸液打針、處理傷口等，涉及工作方方面面。”饒芬說，壓力很大，但看著孩子健康出院，成就感會(huì)更大。

“我們要學(xué)會(huì)跟新生兒相處。崽每次哭都是原因的，要懂他理解他?！别埛艺f。

在這個(gè)大型“托兒所”里，90個(gè)寶寶大部分都安安靜靜地躺著，哭鬧聲并沒有如想象中的此起彼伏。每當(dāng)寶寶哭鬧，新生兒科護(hù)士細(xì)致觀察，最終找出原因。“寶寶是不是餓了？有沒有太冷或太熱？有沒有大小便？”，往往哭聲響亮的“崽”只是有生理性訴求。而真正肚子痛、病重的“崽”哭聲較弱，精神狀態(tài)較差。

“孩子不會(huì)說話，要多關(guān)注觀察孩子，也要跟寶寶多交流?！畬殞?，給你吃奶啦！’‘給你換尿片啦！’‘給你打針啦’‘給你洗澡啦！’”饒芬說，“不要覺得孩子沒感覺，他們也會(huì)慢慢懂的?！睍r(shí)間長了，護(hù)士們跟孩子們有了感覺，都把新生兒科的孩子稱為“崽崽”。

職業(yè)挑戰(zhàn)：490g“巴掌寶寶”養(yǎng)到2000g

俗話說“七分護(hù)理，三分治療”。饒芬認(rèn)為，護(hù)理一個(gè)孕周低于28周的超早產(chǎn)兒，用“9分護(hù)理，1分治療”來形容，一點(diǎn)都不為過。超早產(chǎn)兒的護(hù)理是饒芬護(hù)士生涯的“重大挑戰(zhàn)”之一。

去年底，在新生兒科、眼科、耳鼻喉科、營養(yǎng)科、婦產(chǎn)科等多個(gè)學(xué)科、90余名位醫(yī)護(hù)人員共同努力下，中山成功救治的出生體重最低的新生兒，體重僅490g。

490克有多重？普通人或許沒有概念，一個(gè)大蘋果？一瓶沒裝滿的礦泉水？在中山市博愛醫(yī)院新生兒科，這是一名新生寶寶"小蛋白”的重量。超早產(chǎn)兒寶寶一般孕周在24-28周，胎兒的各個(gè)器官發(fā)育還不成熟，皮膚透明膠凍狀，眉毛眼睛都還分辨不清，肉乎乎的一團(tuán)，只有饒芬手掌般大小。

在住院中，“巴掌寶寶”經(jīng)歷了支氣管肺發(fā)育不良、新生兒呼吸窘迫綜合征、凝血功能異常、宮內(nèi)感染、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉、新生兒低血糖、新生兒貧血、新生兒敗血癥、膽汁淤積、喂養(yǎng)不耐受、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈣、低鎂、低磷血癥）、代謝性骨病、膽汁淤積、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”等病癥，給予了呼吸機(jī)輔助通氣、加強(qiáng)抗感染、營養(yǎng)支持、護(hù)肝利膽等治療。

“寶寶剛來，首先要過‘呼吸關(guān)’，孩子肺部發(fā)育不完全，我們做好呼吸管道的護(hù)理。接下來是孩子進(jìn)入顱內(nèi)出血的高發(fā)期，護(hù)理過程更要謹(jǐn)慎預(yù)防，減少對(duì)病人的刺激。早產(chǎn)兒發(fā)育不全，吸收營養(yǎng)困難，還需要幫助孩子邁過‘營養(yǎng)關(guān)’?？紤]到減少病人痛苦，我們會(huì)在臍動(dòng)脈做PICC置管，減少孩子反復(fù)扎針……一共要邁過9大難關(guān)?！别埛艺f。所以，每一個(gè)超早產(chǎn)兒的康復(fù)，背后都少不了一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的力量支持。490g的“巴掌寶寶”要養(yǎng)到2公斤重，前前后后需要30多個(gè)護(hù)理人員忙里忙外。等到孩子能自己吃奶了，護(hù)士才小心翼翼地把孩子交給家屬。

“新生兒科護(hù)士壓力很大，也很累，但看著小小的巴掌寶寶慢慢長大、健康出院，我們就愿意付出更多。”饒芬說。