3月22日下午17:40，博愛醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室主任馬力忠下班，剛回到家。突然，一陣手機(jī)鈴聲響起，電話里傳來鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院兒科主任急促的聲音：“馬主任！我們醫(yī)院剛接診一例11歲的危重患兒，患兒在學(xué)校突然暈厥、抽搐?！?/p>

孩子被送到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)心音低鈍、心率慢至30次/分，心率不規(guī)則。血壓低50/30mmHg，口周發(fā)紺?！拔覀兂醪皆\斷患兒為暴發(fā)性心肌炎、嚴(yán)重心律失常、心源性休克。因病情極危重，需要你們搶救中心協(xié)助搶救?！辨?zhèn)區(qū)醫(yī)院兒科主任說。

憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，馬力忠意識(shí)到患兒疾病的嚴(yán)重程度。

“暴發(fā)性心肌炎、嚴(yán)重心律失常、心源性休克”，這些情況意味著患兒需立即安裝心臟臨時(shí)起搏器。部分患兒可能需要安裝人工心臟（又稱“ECMO”）。

時(shí)間就是生命！博愛醫(yī)院醫(yī)務(wù)科立即啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，迅速召集兒童心臟中心的兒童重癥監(jiān)護(hù)室、心內(nèi)科、超聲科、心外科及ECMO團(tuán)隊(duì)等各專業(yè)科室負(fù)責(zé)人。

20分鐘后，兒童監(jiān)護(hù)室、小兒心內(nèi)科及超聲科團(tuán)隊(duì)攜帶心臟起搏器和便攜式超聲機(jī)等搶救設(shè)備首先出發(fā)，ECMO團(tuán)隊(duì)攜帶體外膜肺氧合設(shè)備緊跟其后出發(fā)趕赴急救現(xiàn)場(chǎng)。

一場(chǎng)生死時(shí)速的搶救迅速展開。

隨后，博愛醫(yī)院醫(yī)護(hù)一邊通過電話，指揮當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生緊急使用血管活性藥，提高患兒的心室率，穩(wěn)定血壓，一邊火速趕到現(xiàn)場(chǎng)。

19:20，第一、二批急救團(tuán)隊(duì)先后抵達(dá)。通過研讀心電圖、體格檢查和心臟超聲檢查等，專家們討論分析得出：患兒診斷為暴發(fā)性心肌炎、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心-腦綜合征。

“目前心臟收縮功能稍差，但主要問題是嚴(yán)重心律失常：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。”急救團(tuán)隊(duì)提出先安裝心臟臨時(shí)起搏器。

兩家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員密切合作，一系列搶救迅速有條不紊進(jìn)行著：氣管插管、呼吸機(jī)支持、深靜脈置管、超聲引導(dǎo)下順利安裝心臟臨時(shí)起搏器，患兒心臟立即由起搏器帶動(dòng)起搏，恢復(fù)正常頻率跳動(dòng)。

經(jīng)過1小時(shí)的生死搶救，患兒心臟臨時(shí)起搏器工作正常，病情逐漸穩(wěn)定下來。在轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)及心臟臨時(shí)起搏器支持下，轉(zhuǎn)入博愛醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。

在過去的3天，急救團(tuán)隊(duì)一直密切關(guān)注患兒的生命安全，目前這位11歲的男童身體狀況已經(jīng)恢復(fù)良好。

博愛醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室主任、兒童心臟中心負(fù)責(zé)人馬力忠表示：暴發(fā)性心肌炎屬于急性重型心肌炎，起病急驟，病情進(jìn)展很快，起病初常常表現(xiàn)為“急性心力衰竭、心源性休克，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、室速、室顫等嚴(yán)重心律失?！?，可迅速導(dǎo)致患兒心臟、腦等器官缺血缺氧。

如果搶救不及時(shí)，常常有生命危險(xiǎn)。因此需要醫(yī)護(hù)及周圍的人員立即判斷，積極求助有搶救能力的上級(jí)醫(yī)院。