我不是高齡孕婦,我會生育一個“唐寶寶”嗎?
誰還不是個孩子?
無論多大都是爸爸的小寶貝
沖向爸爸的那一刻鼻頭特別酸
海外一則5旬唐氏兒小別重逢
沖向8旬父親擁抱的視頻
唐氏綜合征
常伴隨智力障礙和體格發(fā)育遲緩
且目前并無有效治療方法
撫養(yǎng)唐氏兒對每個家庭來說
都是一種巨大的經(jīng)濟和精神損耗
而任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒
唐氏綜合征的發(fā)病率在活產(chǎn)新生兒中為1/(600-800) ,我國目前現(xiàn)有超百萬的“唐寶寶”。唐氏綜合征風險并不僅僅針對已有這類家族史或者高齡的產(chǎn)婦,而是一種偶發(fā)性疾病,每對健康的夫妻都有生育染色體疾病患兒的風險,也就是說,每位懷孕的婦女都有可能生出“唐寶寶”。所以,孕媽媽們都應該進行這一常規(guī)且重要的檢查。
如何篩查“唐寶寶”?
目前,唐氏綜合征篩查手段包括:早孕期超聲胎兒頸項透明層厚度(NT)值的測量、產(chǎn)前血清學篩查、外周血游離DNA產(chǎn)前篩查。
唐氏綜合征的確診手段為介入性產(chǎn)前診斷——絨毛活檢、羊膜腔穿刺或臍靜脈穿刺。
也就是我們常說的“胎兒NT測量”。
NT是指胎兒頸后透明層的厚度,其測量的時間為孕11~13周。在早孕期進行胎兒NT測量的意義在于,將測量值加入到早孕期唐氏篩查,提高篩查胎兒染色體病的準確性。對于NT增厚的寶寶,提示染色體異?;蚴切呐K結(jié)構(gòu)異常風險增加,可較早的進行產(chǎn)前診斷,并在孕中期注意心臟結(jié)構(gòu)的篩查。對于雙胎或是多胎妊娠,進行NT測量檢查的同時可以幫助確定絨毛膜性。所以,不論您的年齡大小、胎兒數(shù)目,均建議在早孕期進行胎兒NT測量。
NO.2 產(chǎn)前血清學篩查
目前臨床上通常聯(lián)合孕婦年齡、胎兒NT值和血清學檢測進行產(chǎn)前篩查,結(jié)合預產(chǎn)期、體重、年齡和采血時的孕周等,計算生出先天缺陷兒的風險系數(shù),高風險孕婦進行進一步產(chǎn)前診斷。此外血清學檢測還可檢測18-三體綜合征和先天性神經(jīng)管缺陷。此法經(jīng)濟簡便,但檢出率較低(60%-80%),適合低危人群普篩(如無不良孕產(chǎn)史,年齡<35歲)。
NO.3 外周血游離DNA產(chǎn)前篩查
也就是我們常說的“NIPT”或“無創(chuàng)篩查”
通過抽取孕婦外周血5ml,利用新一代高通量測序技術(shù)對孕婦外周血中游離的DNA進行檢測,結(jié)合生物信息分析,即可計算得出胎兒發(fā)生21-三體綜合征(唐氏綜合征)、18-三體綜合征(愛德華氏綜合征)、13-三體綜合征(帕陶氏綜合征)的風險率,綜合檢出率可達95%以上。高風險孕婦進行進一步產(chǎn)前診斷。NIPT不是診斷,低風險也還是不能完全排除異常的可能。適合唐氏篩查臨界風險、錯過唐氏篩查或存在羊水穿刺禁忌癥的孕婦。
NO.4 羊膜腔穿刺術(shù)
也就是我們常說的“羊水穿刺”
羊膜腔穿刺術(shù)是在超聲波的引導下,將一根細長針穿入羊膜腔,抽取羊水進行染色體分析,可以確診唐氏綜合征等染色體異常。有生育唐氏兒家族史,年齡≥35周歲、唐篩高風險、無創(chuàng)高風險等高危孕婦都要做羊水穿刺進行產(chǎn)前診斷,羊水穿刺檢查才是預防唐氏兒的“金標準”!
如果您不知道自己適合哪種檢查或不知道如何選擇何種檢查,歡迎到中山市博愛醫(yī)院(中山市婦幼保健院)產(chǎn)前診斷中心就診咨詢。
就診時間:周一至周五 8:00-12:00,14:00-17:00。
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地點:中山市博愛醫(yī)院生殖遺傳大樓3樓產(chǎn)前診斷中心(醫(yī)學遺傳中心)。
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