鸚鵡熱是?種人畜共患的傳染病

主要是由?蘭陰性菌胞內(nèi)

寄?的鸚鵡熱?原體引起

鳥類、家禽及野?動物均可攜帶并感染

?類經(jīng)呼吸道吸入

或密切接觸可發(fā)??畜傳染

?與?之間的傳染也存在可能性

但相對罕見

最近中山市博愛醫(yī)院接收了一名發(fā)熱患者，因為反復發(fā)熱3天入院，伴隨劇烈頭疼，四肢酸痛、乏力等癥狀。

入院后查胸部CT提示肺炎，奇怪的是這位患者的血常規(guī)白細胞正常，呼吸道病毒抗原陰性，只有肺炎衣原體IgG稍高，提示既往感染肺炎衣原體可能，入院后予抗感染治療將近1周仍有發(fā)熱。后來經(jīng)過呼吸內(nèi)科徐蕾副主任醫(yī)師的詳細問診及仔細查體，得知患者為一名燒味廚師，工作中有接觸禽類，隨后安排行支氣管鏡下肺泡灌洗術(shù)并送檢肺泡灌洗液、行呼吸道病原體多重聯(lián)合檢測（tNGS），真兇立現(xiàn)——鸚鵡熱衣原體。

流行病學

鸚鵡熱?原體可影響任何年齡和性別的?群，但發(fā)病率在中年達到?峰，年齡范圍為35-55歲。該病原體在全球許多國家和地區(qū)都有發(fā)現(xiàn)，且隨著動物的遷徙，寵物鳥類飼養(yǎng)的不斷增加，鸚鵡熱?原體感染也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。

臨床表現(xiàn)

?類感染鸚鵡熱?原體的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)疾病，但臨床表現(xiàn)可有不同。鸚鵡熱?原體具有很強的致病性，感染者多出現(xiàn)畏寒、咽痛及頭痛等類似流感樣癥狀，病情嚴重者可導致肺炎、?內(nèi)膜炎和腦炎等多種并發(fā)癥，并危及?命。有研究表明，鸚鵡熱?原體感染從?癥狀到暴發(fā)性侵襲性疾病的平均潛伏期為5-14天。其他癥狀還包括精神狀態(tài)改變、頸強直、畏光、肝脾腫?和咽炎等。

鸚鵡熱?原體可影響全?多個系統(tǒng)和器官，臨床表現(xiàn)如下：

受累時可表現(xiàn)為腦膜炎、?腦共濟失調(diào)、顱神經(jīng)?痹、橫紋肌炎、格林巴利綜合癥以及癲癇。

表現(xiàn)包括肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭和膿毒性休克。

受累時可變現(xiàn)為?肌炎、?包炎、?內(nèi)膜炎和主動脈炎。

表現(xiàn)包括急性間質(zhì)性腎炎、急性腎功能衰竭、腎?球腎炎、肝炎、胰腺炎以及急腹癥。

表現(xiàn)有彌漫性?管內(nèi)凝?（DIC）、脾腫?和嗜?細胞綜合征。

表現(xiàn)包括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和多動脈炎。

預后

鸚鵡熱的預后主要取決于患者的嚴重程度、合并癥以及治療和?持性護理的時間。盡管應(yīng)?抗?素治療，據(jù)估計其死亡率為1%。

經(jīng)過對因治療，該名患者很快就退熱了，病情好轉(zhuǎn)后出院轉(zhuǎn)至門診繼續(xù)用藥。在此小編提醒大家，肺炎的病因多種多樣，雖然細菌、病毒較為常見，但肺炎支原體、衣原體這類的病原體一樣不少，大家有發(fā)熱、咳嗽不適，請盡快就醫(yī)，不要自行購買抗生素治療哦。