大家對(duì)自己的健康越來越重視

每年到醫(yī)院體檢1-2次成為常態(tài)

“醫(yī)生，我的腎功能指標(biāo)異常嚴(yán)重嗎？”

“醫(yī)生，肌酐是什么指標(biāo)？”

門診時(shí)經(jīng)常遇到患者來咨詢

今天我們就來談?wù)劶◆@個(gè)體檢項(xiàng)目

肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球濾過排出體外。血中肌酐來自外源性和內(nèi)源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物；內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。肌酐是小分子物質(zhì)，可通過腎小球濾過，在腎小管內(nèi)很少吸收，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。因?yàn)檫@些基礎(chǔ)信息，我們每次都會(huì)問患者，抽血檢查前1-2天有沒有大魚大肉飲食，有沒有劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@些都會(huì)影響檢測結(jié)果。

腎功能不全時(shí)，肌酐在體內(nèi)蓄積成為對(duì)人體有害的毒素。血漿肌酐的正常上限值為100微摩爾/升左右。而不同的醫(yī)院檢測標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，但都不會(huì)超過120微摩爾/升。

肌酐高有什么癥狀？

肌酐值高的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：

1、水腫，常以眼瞼開始（有部分患者水腫先從下肢開始），嚴(yán)重的波及全身甚至出現(xiàn)胸水及腹水。

2、高血壓，是肌酐值高表現(xiàn)之一。

3、尿頻（次數(shù)多），夜尿次數(shù)多。

4、腰痛，大多數(shù)為鈍痛，外科疾患可出現(xiàn)劇烈絞痛。

5、血尿，即尿中含有血細(xì)胞，或化驗(yàn)示潛血陽性（有加號(hào)）。

6、少尿或無尿，每晝夜少于400毫升叫少尿，少于100毫升叫無尿。

7、尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表現(xiàn)，化驗(yàn)?zāi)虻鞍钻栃?/span>是尿蛋白增高的可靠證據(jù)。

8、血液系統(tǒng)病變，如腎性貧血等等。

9、內(nèi)分泌功能失調(diào)，如：甲狀腺功能障礙、性功能障礙、生長遲緩等。

肌酐高飲食注意

一般來說腎功能不全代償期、氮質(zhì)血癥期患者雖然血肌酐高，并開始出現(xiàn)各種輕微的臨床癥狀，但由于病理中度損傷，可視有無高血壓以及浮腫情況，控制鹽的攝入量，分別給予低鹽或者無鹽飲食。

因?yàn)樵撈诓∪顺霈F(xiàn)氮質(zhì)血癥，腎功能不全，為了控制腎功能繼續(xù)惡化，應(yīng)控制蛋白攝入量，選用富含高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

腎衰竭肌酐高病人宜選用富含維生素A,維生素B2、維生素C的食物。

如果腎功能不全僅有腎衰竭肌酐高，但無少尿、無浮腫病人不禁鹽和水，維持低鹽飲食。如果有嚴(yán)重水腫，以及高血壓甚至是心衰的情況應(yīng)嚴(yán)格限制禁鹽。

除飲食外，肌酐高患者還應(yīng)注意對(duì)煙、酒的限制。因?yàn)闊熅频亩竞χ饕?/span>對(duì)腎臟、血管的毒害，吸煙、飲酒越多對(duì)腎臟血管損傷就越大，更早的加重了腎動(dòng)脈硬化，更促進(jìn)腎小球的硬化，故無論是腎功能正常還是腎功能異常肌酐高的患者都要嚴(yán)格戒煙戒酒，避免造成腎臟更大的損害。

腎內(nèi)科由專科門診，住院部（設(shè)腹膜透析中心），血液凈化中心三部分組成。目前有：主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師3人。腎臟內(nèi)科診治的疾病包括原發(fā)性腎小球疾病、各種繼發(fā)性腎小球疾病、腎血管疾病、腎小管間質(zhì)疾病、急性腎衰竭、慢性腎衰竭等。堅(jiān)持以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的治療方案，對(duì)病人進(jìn)行全面治療及監(jiān)測、隨訪。多次與兒科，產(chǎn)科配合共同搶救、治療危重病人，贏得社會(huì)好評(píng)。

常規(guī)開展腎組織活檢、腎囊腫穿刺硬化、中心靜脈插管、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、長期留置管留置、腔鏡下甲狀旁腺切除術(shù)+部分前臂移植術(shù)，前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)、前臂人工血管腔內(nèi)成形術(shù)等操作技術(shù)。

血液凈化中心有?？蒲和肝鲎o(hù)士7名，對(duì)病人實(shí)行個(gè)體化治療，堅(jiān)持透析質(zhì)量的不斷改進(jìn)和病人生活質(zhì)量的不斷提高?，F(xiàn)有進(jìn)口血液透析機(jī)20余臺(tái)、血液透析濾過機(jī)5臺(tái)及1套二級(jí)反滲水處理系統(tǒng)等。常規(guī)開展了血液透析、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換等。治療范圍從急、慢性腎衰竭的替代治療擴(kuò)展到免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡）、代謝性疾?。ǜ吣懝檀佳Y、高甘油三酯血癥）、藥物成癮性疾?。ń涠荆⒅匕Y肝臟疾患，尤其在藥物中毒、頑固心衰、多臟器功能衰竭等搶救領(lǐng)域有其不可替代的重要地位。目前每月血液透析1000余例次。

腎內(nèi)科專科門診位于內(nèi)科門診6號(hào)診室，周一至周五均有腎內(nèi)科專科醫(yī)生出診。