孩子突然反復嘔吐、抽搐伴發(fā)紺，原來是心臟病作怪！
發(fā)布時間：2022-04-11 09:32
本文來源： 兒科
入室后患兒煩躁不安，床旁心電監(jiān)護顯示患兒的心率時快時慢，節(jié)律極度不齊，心率慢時才20次/分，有時出現(xiàn)長時間停跳，急查心臟彩超顯示整個心臟擴大，原來小童（化名）患上了暴發(fā)性心肌炎并發(fā)嚴重的心律失常（III度房室阻滯）、心腦綜合征。小童生命受到嚴重威脅，隨時有心跳停止可能！一系列搶救就在中山市博愛醫(yī)院PICU展開：藥物提高心率、緊急床邊給予臨時心臟起搏器植入術、氣管插管呼吸支持等，并啟動ECMO搶救小組候命。突然，小童心跳驟停，監(jiān)護儀報警聲響徹整個監(jiān)護室，搶救小組一邊給予胸外心臟按壓及靜脈注射腎上腺素，一邊緊急植入心臟臨時起搏器，半小時后在臨時起搏器的工作下，小童的病情終于穩(wěn)定下來，大家終于長長的舒了一口氣。經過48小時的監(jiān)護治療和精心護理，小童在入院第三天病情明顯好轉，撤離了呼吸機，入院第四天撤離了心臟臨時起搏器，入院第五天轉到普通病房，2周后康復出院。暴發(fā)性心肌炎是由呼吸道病毒或消化道病毒感染引起的心肌間質炎癥細胞浸潤和鄰近的心肌細胞壞死，導致心功能嚴重障礙或傳導系統(tǒng)嚴重受損的疾病。這種疾病起病急，進展快！早期常表現(xiàn)為嘔吐、臉色蒼白及發(fā)紺，心功能惡化或出現(xiàn)嚴重心律失常導致腦缺氧時，常常表現(xiàn)為反復抽搐（也稱為心腦綜合征或阿-斯綜合征）。
博愛醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室馬力忠主任告訴大家：PICU每年收治暴發(fā)性心肌炎多例，一部分病兒給予植入心臟臨時起搏器，一部分病兒需使用人工心臟支持技術（ECMO）救治，到目前為止，我院小兒暴發(fā)性心肌炎的搶救成功率為100%。如果小孩出現(xiàn)嘔吐、抽搐，伴臉色蒼白、發(fā)紺時，需警惕嚴重的心臟病變，及時到醫(yī)院就診，一旦診斷為重癥心肌炎，可通過120呼叫博愛醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室（PICU），PICU及兒童心臟中心可迅速出車并就地植入心臟臨時起搏器或執(zhí)行ECOM轉運任務。
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