4歲女孩乳房發(fā)育、陰道出血？警惕帶著面具的性早熟……
發(fā)布時間：2022-04-29 07:53
本文來源： 兒?？?/span>
4歲3個月的小婷（化名）因為陰道出血第一次來到王麗醫(yī)生的診室。追問病史，其實小婷2年前就已經(jīng)出現(xiàn)乳房發(fā)育，當(dāng)時家長誤認(rèn)為是小青春期，未予特殊處理，但現(xiàn)在竟然“月經(jīng)初潮”了，家長嚇壞了。王麗醫(yī)生了解到小婷無長期服用補(bǔ)品、接觸成人化妝品等病史，體格檢查發(fā)現(xiàn)，小婷身高123cm(>97th)，面容無特殊，背部靠近中線部位可見兩處牛奶咖啡斑，乳房增大。子宮B超提示右側(cè)卵巢囊腫，子宮內(nèi)膜發(fā)育增厚，雌激素水平升高，但其它性激素水平不高，提示外周性性早熟，臨床多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良伴性早熟綜合征。與家長溝通后確定治療方案，半年后患兒陰道出血已經(jīng)停止，目前定期門診隨訪中。故小婷的外陰出血并不是真正意義上的月經(jīng)，而是性激素撤退性子宮內(nèi)膜出血。McCune-Albright綜合征（McCune-Albright Syndrome，MAS），又稱為多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良伴性早熟綜合征，是一種非常罕見的疾病，好發(fā)于兒童期，女孩發(fā)病率明顯高于男孩。經(jīng)典的MAS以皮膚咖啡牛奶斑、外周性性早熟和多發(fā)性骨纖維結(jié)構(gòu)不良三聯(lián)征為特征性表現(xiàn)。但少數(shù)患兒僅表現(xiàn)為孤立的病變，因此極容易發(fā)生誤診、漏診。目前，MAS尚無有效的根治方法，一般以對癥治療為主。強(qiáng)調(diào)個體化治療，定期隨訪。說到性早熟，相信家長都不陌生了，就診時經(jīng)常會問是“真的”還是“假的”，真性性早熟是中樞性性早熟，假性性早熟包括外周性性早熟和不完全性發(fā)育，不是假性性早熟就不需要處理，也不是所有真性性早熟都需要治療。孩子出現(xiàn)性早熟跡象，要及時帶去正規(guī)醫(yī)院的生長發(fā)育?？?/span>檢查。
當(dāng)然了解性發(fā)育的規(guī)律也是每個家長的必修課，為緩解不必要的焦慮，及時發(fā)現(xiàn)問題，4月30日(周六）晚上19:30-20:30，王麗副主任醫(yī)師為您講解。
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