我們的血管中有種壞物質(zhì)
有了它 血壓稍微高一點就頭暈不適
時間久了血管堵塞會找上門
而若血管堵了甚至連支架都不能放
這種壞物質(zhì)就是血管里的“石頭”
也叫血管鈣化
而在日常體檢中不少人會在檢查報告里
看到“冠脈鈣化/冠狀動脈血管壁鈣化”
等這樣的描述
要知道
冠狀動脈可是走行在心臟的周圍
專門為心臟供血的重要血管
2月24日，中山市博愛醫(yī)院心內(nèi)科介入團隊，在孫理華主任的帶領下，成功完成一例使用血管內(nèi)沖擊波鈣化碎裂技術，治療重度冠脈鈣化病變病例，成為廣東省首批開展此項技術的醫(yī)院之一。此項技術的開展，也標志著博愛醫(yī)院在冠脈介入領域，對于嚴重鈣化病變的處理迎來了全新的治療方案。患者李先生，為64歲老年男性，因反復胸悶胸痛10余天，加重半天，于2月16日來到博愛醫(yī)院心內(nèi)科求診，入院當天，孫理華主任即為李先生安排冠脈造影檢查，造影顯示冠狀動脈病變嚴重：左主干、左前降支、左回旋支均重度狹窄，最嚴重處90-95%，右冠狀動脈近段重度狹窄85%且伴有嚴重鈣化。隨后，孫理華主任采用前三叉雙支架CRUSH術式，使用切割球囊，切割左側冠脈狹窄病變后，在左主干-前降支植入兩枚支架、回旋支開口-遠段植入兩枚支架，這兩根血管恢復正常，第一次介入治療順利結束，耗時55分鐘，患者胸悶胸痛得到緩解。術后經(jīng)過一周的調(diào)養(yǎng)，李先生病情平穩(wěn)。為了避免今后發(fā)生心肌梗死風險，孫主任與患者及家屬商議后，決定為李先生行第二次介入手術，將狹窄的右冠狀動脈開通。但患者的右冠狀動脈血管壁有嚴重的鈣化病變，導致狹窄血管段特別堅硬，傳統(tǒng)介入器材通過難度大，容易引發(fā)支架脫落、導絲斷裂、支架貼壁不良，甚至有可能發(fā)生血管夾層、穿孔、破裂等并發(fā)癥，手術成功率較低、風險較大。經(jīng)與患者家屬充分溝通后，孫主任決定使用目前國際前沿的Shockwave球囊治療技術。2月24日上午，孫理華主任帶領時司晏、王維浩醫(yī)師，為患者實施第二次介入手術。初步預擴張后，送入Shockwave沖擊波球囊至病變部位，低壓擴張球囊后開始釋放脈沖，通過30次的血管內(nèi)沖擊波（3個周期）治療后，鈣化塊明顯減輕，管腔明顯變大，隨后順利植入兩枚支架，原本嚴重狹窄的右側冠狀動脈完全恢復正常，手術歷時55分鐘，術中患者無任何不適癥狀。預計術后3-4天即可平安出院。
（孫理華主任帶領時司晏、王維浩醫(yī)師在為患者行沖擊波球囊治療）
據(jù)孫理華主任介紹：Shockwave血管內(nèi)沖擊波鈣化碎裂技術，由冠脈內(nèi)沖擊波能量設備及一次性使用冠脈沖擊波導管組成，通過球囊低壓擴張，選擇性地向血管鈣化病灶發(fā)射低能量、脈沖式?jīng)_擊波，從而碎裂鈣化病灶，使鈣化病變松解而又不影響血管內(nèi)膜的完整性，可以即刻擴大管腔面積，為后續(xù)的支架順利植入和展開提高充分的管腔條件。這項技術真正做到血管擴張且無損傷，具有療效確切、安全可靠的特點，被譽為攻克鈣化病變的“利器”，此項技術2021年正式在美國臨床使用，2022年5月在國內(nèi)獲批應用，2022年底到2023年初開始在國內(nèi)各大醫(yī)院開始使用，是介入治療技術領域的最新進展。孫理華主任是博愛醫(yī)院新引進的學術帶頭人，自去年8月來到博愛醫(yī)院后，已先后開展ECMO支持下急性心梗、心跳驟停患者的急診介入，冠脈慢性閉塞病變的介入治療等多項高難度介入治療項目，獲得患者、患者家屬及同行的一致好評，此次又順利完成血管內(nèi)沖擊波鈣化碎裂技術，為冠脈嚴重鈣化病變的冠心病患者帶來福音。為更好的服務廣大患者，孫理華主任已開設專科門診，每周三上午出診，歡迎心血管疾病患者就診。（心內(nèi)科、介入科團隊慶祝醫(yī)院首例沖擊波球囊治療順利完成）
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