“家門(mén)口”即可接受治療,中山市博愛(ài)醫(yī)院開(kāi)展首例兒童迷走神經(jīng)刺激術(shù)
日前,中山市7歲多的癲癇患兒小明(化名)在中山市博愛(ài)醫(yī)院癲癇中心—神經(jīng)外科,成功接受迷走神經(jīng)刺激術(shù),并已出院。
記者了解到,這是該醫(yī)院首例兒童迷走神經(jīng)刺激術(shù),該手術(shù)的成功開(kāi)展,意味著中山的兒童癲癇患者治療,不需要奔波到外地,在“家門(mén)口”即可接受治療。
▎兒童患者癲癇發(fā)作藥物難以控制 ▎
小明(化名)在出生幾個(gè)月后,開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)抽搐癥狀,并且發(fā)育狀況明顯落后于同齡人。經(jīng)中山市博愛(ài)醫(yī)院兒童神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生診斷,小明患有癲癇。隨后醫(yī)生一直采用口服抗癲癇藥,為小明進(jìn)行治療,但是隨著病情發(fā)展,在逐漸添加3種抗癲癇藥的情況下,小明的病情發(fā)作仍難以控制。
由于中山市博愛(ài)醫(yī)院是國(guó)家二級(jí)癲癇中心,也是深圳市兒童醫(yī)院國(guó)家三級(jí)癲癇中心分中心,與深圳市兒童醫(yī)院癲癇中心專(zhuān)家有緊密聯(lián)系。在患兒家屬一籌莫展時(shí),中山市博愛(ài)醫(yī)院邀請(qǐng)深圳市兒童醫(yī)院癲癇中心主任操德智及主任醫(yī)師朱鳳軍會(huì)診。
▲專(zhuān)家會(huì)診討論
“考慮患兒為藥物難治性癲癇,SCN8A基因突變導(dǎo)致的遺傳性癲癇性腦病,臨床表現(xiàn)包括癲癇發(fā)作和發(fā)育落后,用藥很難控制病情。經(jīng)過(guò)評(píng)估也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)局限性病灶可以進(jìn)行病灶手術(shù)切除?!敝猩绞胁?ài)醫(yī)院癲癇中心主任朱建萍介紹,經(jīng)過(guò)與家屬充分討論,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定為小明實(shí)施迷走神經(jīng)刺激術(shù)。在深圳市兒童醫(yī)院癲癇外科和中山市博愛(ài)醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作下,小明的手術(shù)成功完成,并于近日出院。
▲手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
▎患者在中山“家門(mén)口”即可接受治療 ▎
朱建萍表示,癲癇是一種常見(jiàn)病,與卒中并列成為影響人類(lèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)健康的最常見(jiàn)病癥,“我國(guó)活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰,據(jù)此估算,我市大約有2萬(wàn)多名活動(dòng)性癲癇患者,多數(shù)患者在兒童或少年時(shí)期發(fā)病?!?/p>
據(jù)悉,臨床上70%的癲癇發(fā)作,可用藥物完全控制。但癲癇是一種慢性病,需要長(zhǎng)期遵醫(yī)用藥,一般3年到5年可達(dá)到控制不發(fā)作并停藥的療效。剩余的30%患者經(jīng)藥物治療還是難以控制,被稱(chēng)為難治性癲癇,可通過(guò)生酮飲食、切除性手術(shù)和輔助性手術(shù)治療。
“難治患者中,僅10%適合手術(shù),特別是在嬰幼兒及兒童患者中,很多家長(zhǎng)并不愿意采取手術(shù)方式治療?!敝旖ㄆ冀榻B,引起癲癇發(fā)作的病灶很局限并能夠明確定位,且不在腦的功能區(qū)時(shí),可選擇進(jìn)行切除性手術(shù),將異常放電的病灶切除,患者很可能就痊愈了。當(dāng)病灶多發(fā)或無(wú)法確定時(shí)可以進(jìn)行輔助性手術(shù),如迷走神經(jīng)刺激術(shù),通過(guò)對(duì)迷走神經(jīng)的刺激,抑制大腦皮層的異常放電,同時(shí)通過(guò)抑制引起腦電活動(dòng)神經(jīng)遞質(zhì),達(dá)到治療癲癇的目的。
“以前,需要做迷走神經(jīng)刺激術(shù)的兒童患者,很多都需要到廣州等城市接受手術(shù),現(xiàn)在在中山就可以做了,小明也是博愛(ài)醫(yī)院首位使用國(guó)產(chǎn)迷走神經(jīng)器治療的患者?!敝旖ㄆ继岬?,國(guó)產(chǎn)迷走神經(jīng)器的費(fèi)用比進(jìn)口的低,能為患者降低治療費(fèi)用,減輕家庭負(fù)擔(dān)。
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