“怎么檢查輸卵管是不是堵了”
“輸卵管堵了還能懷上寶寶嗎”
“都說(shuō)做過(guò)人流輸卵管才會(huì)堵,
我什么都沒(méi)做過(guò)呀!”
......
很多女性對(duì)輸卵管的認(rèn)識(shí)不夠
今天就給大家普及
一下輸卵管相關(guān)的那些事
小麗(化名)的故事,聽(tīng)起來(lái)就像是一場(chǎng)突如其來(lái)的“生命小插曲”。結(jié)婚三年,本想和愛(ài)人攜手步入甜蜜的育兒生活,卻沒(méi)想到被輸卵管這個(gè)“交通要道”給“堵”住了。別擔(dān)心,朋友們,今天我們就來(lái)聊聊這輸卵管堵塞的趣事與解決辦法,讓你的“生命之路”再次暢通無(wú)阻! 首先,咱們得知道,輸卵管堵塞可不是什么稀奇事兒,它是女性不孕的“??汀薄D敲?,為啥好端端的輸卵管會(huì)“堵車(chē)”呢?原因有三——盆腔炎、輸卵管炎這些“搗蛋鬼”,它們會(huì)破壞輸卵管黏膜,造成瘢痕、粘連,就像路上突然多了幾個(gè)“路障”,讓卵子和小蝌蚪難以相遇。輸卵管手術(shù)、剖宮產(chǎn)、闌尾切除這些手術(shù),有時(shí)候也會(huì)讓輸卵管“粘”在一起,造成堵塞??磥?lái),手術(shù)雖好,但也得小心“后遺癥”哦!子宮內(nèi)膜組織跑到輸卵管等“不該去的地方”,也會(huì)讓輸卵管結(jié)構(gòu)變得“奇葩”,從而堵塞。適用情況:如果輸卵管堵塞是由感染引起的輕度炎癥所致,藥物治療可能會(huì)有一定效果。通常在急性炎癥階段,使用抗生素可以幫助控制感染、減輕炎癥,從而緩解輸卵管堵塞的癥狀。常用的抗生素包括青霉素、頭孢菌素等。局限性:藥物治療對(duì)于嚴(yán)重的輸卵管堵塞,尤其是因慢性炎癥刺激導(dǎo)致的輸卵管粘連、狹窄等情況,效果可能有限。通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體,根據(jù)注液阻力大小、有無(wú)回流及注入液體量和患者感覺(jué)等判斷輸卵管是否通暢。這種方法對(duì)于輕度的輸卵管堵塞有一定的疏通作用,但多次治療可能效果更佳,且有時(shí)可能無(wú)法徹底解決問(wèn)題。這既是一種檢查方法,也有一定的治療作用。醫(yī)生將造影劑注入輸卵管內(nèi),然后通過(guò)X射線檢查來(lái)確定堵塞情況,在造影過(guò)程中,造影劑的壓力可能會(huì)對(duì)輕度的堵塞起到一定的疏通效果。不過(guò),其主要作用還是幫助醫(yī)生準(zhǔn)確了解輸卵管的堵塞部位和程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)
宮腔鏡可以觀察到輸卵管開(kāi)口,腹腔鏡能清晰地看到輸卵管的外部情況以及與周?chē)M織的粘連情況。通過(guò)宮腹腔鏡的聯(lián)合應(yīng)用,可以更加準(zhǔn)確地對(duì)輸卵管進(jìn)行疏通和修復(fù),分離粘連組織,恢復(fù)輸卵管的正常形態(tài)和功能。
特別小妙招:四維子宮輸卵管超聲造影(HyCoSy)。這項(xiàng)技術(shù)是宮腔置管后,通過(guò)向?qū)m腔內(nèi)注入超聲造影劑,應(yīng)用四維超聲獲得宮腔、輸卵管腔、卵巢周?chē)⒆訉m直腸窩的連續(xù)空間立體圖像,根據(jù)其特有的形態(tài)特征,判斷輸卵管的通暢性的一種超聲診斷方法。特點(diǎn)是安全、無(wú)創(chuàng),對(duì)輸卵管阻塞還有一定的疏通作用。
子宮輸卵管超聲造影的優(yōu)勢(shì)
(1)準(zhǔn)確。其圖像清晰,能夠?qū)崟r(shí) 監(jiān)測(cè)造影劑在輸卵管的流動(dòng)過(guò)程及顯影效果,明確輸卵管堵塞具體部位及通暢程度,而且不受盆腔彌散的血管流速干擾。
(2)安全、快捷。超聲造影劑對(duì)黏膜無(wú)刺激,過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率低,無(wú)肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)卵巢功能無(wú)影響。故安全性高,不良反應(yīng)少見(jiàn)。造影2周后即可妊娠。
(3)無(wú)創(chuàng)傷。與宮腹腔鏡檢測(cè)輸卵管通暢性等有創(chuàng)檢查手段相比, 幾乎無(wú)創(chuàng)傷。
(4)可能具有疏通粘連的治療作用。
如果輸卵管堵塞嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療效果不佳或無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的患者,可以考慮采用試管嬰兒技術(shù)。該技術(shù)是將女性的卵子和男性的精子在體外進(jìn)行受精,培養(yǎng)成胚胎后再移植到女性子宮內(nèi),從而實(shí)現(xiàn)受孕。對(duì)于部分輸卵管堵塞但仍有一定效果,或者男性精子質(zhì)量稍差的情況,人工授精可能是一種選擇。不過(guò),其成功率相對(duì)試管嬰兒較低。博愛(ài)醫(yī)院婦科可是治療輸卵管堵塞的“老司機(jī)”了,每年幫助上千位女性圓了做母親的夢(mèng)。如果你也有這個(gè)煩惱,不妨來(lái)博愛(ài)醫(yī)院咨詢,我們的專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況,為你量身定制治療方案。1.不孕癥“一站式”子宮輸卵管超聲造影技術(shù)專家共識(shí) [J]. 中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版), 2020, 17 (02): 108-114.
2.苗 杰,孟 穎,劉明明等,無(wú)痛性子宮輸卵管造影對(duì)輸卵管性不孕的診斷價(jià)值.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備2017年第10期.
3.林小娜、黃國(guó)寧等,輸卵管性不孕診治的中國(guó)專家共識(shí)[J],生殖醫(yī)學(xué)雜志,2018,27(11):1048-1056.