什么是子宮內膜癌

子宮內膜癌是婦科三大惡性腫瘤之一，隨著生活水平的不斷提高，我國子宮內膜癌的發(fā)病率呈上升趨勢。在部分經濟發(fā)達地區(qū)，子宮內膜癌發(fā)病率已超過子宮頸癌，躍居女性生殖系統惡性腫瘤首位。

臨床上，很多患者就診時已是中晚期子宮內膜癌，這不僅加大了手術難度，更對患者的預后產生不良影響。

如何在人群中篩選出子宮內膜癌前病變及早期子宮內膜癌，提高子宮內膜癌的篩查效率，實現子宮內膜癌的早發(fā)現、早診斷、早治療，已勢在必行。

為更好地推動子宮內膜癌的篩查工作，中國婦幼保健協會組織開展了“子宮內膜癌篩查規(guī)范性建設”項目，中山市博愛醫(yī)院（市婦幼保健院）婦科也申報成功成為全國子宮內膜癌篩查規(guī)范化建設單位之一。

常見有哪些危險信號

經統計，80%的患者在發(fā)病初期表現出異常陰道流血的癥狀，特別是絕經后的女性。具體癥狀為少量血性分泌物，有時呈現間歇性，有時則為持續(xù)性，還有可能出現大量陰道流血的情況。除此之外，部分患者還可能伴有陰道排液、下腹部疼痛以及盆腔包塊等癥狀。

哪類人群風險更高

如無排卵性月經異常、無排卵性不孕、多囊卵巢綜合征等。

肥胖、高血壓、糖尿病

又稱為子宮內膜癌三聯征：體重指數每增加1個單位（kg/m2），子宮內膜癌的相對風險增加 9％。糖尿患者或糖耐量異常者患病風險比正常人增加 2.8 倍；高血壓者增高 1.8 倍。

初潮早與絕經晚

激素作用于子宮內膜的時間更長，發(fā)病風險相應增加。

不孕不育

不孕不育會增加子宮內膜癌的風險，而與之相反，每次妊娠均可一定程度降低子宮內膜癌的發(fā)病風險。此外，末次妊娠年齡越高，患子宮內膜癌的概率也越低。

遺傳因素

大約20%的子宮內膜癌患者有家族史。林奇綜合征是一種較為常見的遺傳性綜合征，對于那些家族中有子宮內膜癌、卵巢癌、乳腺癌或結腸癌病史的成員，建議進行遺傳咨詢。

其他

因其他治療需要口服單純雌激素制劑或他昔莫芬等藥物也可增加子宮內膜癌風險。

如何發(fā)現子宮內膜癌

子宮內膜癌早期確診時5年生存率為95%，為婦科癌癥中最高，但晚期確診時，5年生存率銳減至14%，可見，子宮內膜癌的篩查非常重要，市博愛醫(yī)院專家教你怎么做：

超聲檢查：為臨床常用的檢查手段，可評估子宮內膜厚度、形態(tài)、回聲、血流變化等，來判斷有無病變，有較高的診斷準確性。具有可重復性強、無創(chuàng)、價廉等優(yōu)點。

宮腔鏡檢查術聯合診斷性刮宮：通過取得子宮內膜活組織進行病理學檢查來確定是否存在癌變，降低了子宮內膜病變的漏診率，提高取材的準確度。

子宮內膜細胞學檢查：比較高效的子宮內膜取樣器可獲取子宮內膜細胞以篩查早期子宮內膜癌。

市博愛醫(yī)院婦科羅小婉主任介紹，子宮內膜取樣器簡單、方便，可在門診時使用，無需子宮頸擴張，無需全麻，不僅可減輕患者不適、減少對患者創(chuàng)傷。對于高風險人群，特別是lynch綜合征及親屬、乳腺癌患者、他莫昔芬長期治療者、有子宮內膜癌或結腸癌家族史者，建議每年進行子宮內膜癌篩查。對于圍絕經期婦女可在取出宮內節(jié)育器的同時進行機會性子宮內膜癌篩查。

子宮內膜癌預防四步走

倡導戒煙、戒酒，維持飲食平衡，多攝入蔬菜與水果，增強體育鍛煉，控制體重，并努力維持良好的心理狀態(tài)。

對于存在月經不調的女性，應在專業(yè)婦科醫(yī)生的指導下，合理調整月經周期，以維護生殖健康。

定期進行婦科檢查至關重要，其中B超檢查能夠監(jiān)測子宮內膜厚度及宮腔是否存在異常占位，有助于早期發(fā)現潛在風險。

一旦出現異常子宮出血，應立即就醫(yī)，接受專業(yè)診治，以預防潛在的健康風險。