突然，產(chǎn)房里的助產(chǎn)士陳星大聲報告：梁醫(yī)生，W女士出血多！聚血盆積血達(dá)到400ml了！

梁醫(yī)生心里一咯噔，剛剛鉗產(chǎn)的時候，W女士還是好好的，胎盤娩出完整，陰道流血也不多。此事，助產(chǎn)士們正開放第二條靜脈通道。心電監(jiān)護(hù)儀上的心率、血壓、血氧都還在正常范圍。

“立刻啟動產(chǎn)后出血搶救預(yù)警"“肌注…………！”梁醫(yī)生下達(dá)了緊急醫(yī)囑。隨即，梁醫(yī)生仔細(xì)檢查了宮頸一圈，宮頸沒有裂傷，穹隆也是完整的。

這時，W女士開始劇烈嘔吐起來了?！班?，加強(qiáng)宮縮藥物的副作用來了，應(yīng)該正作用也起來了。”她在心里暗暗想道。

可是隨著W女士的劇烈嘔吐，一股又一股的鮮血竟然從宮頸口噴涌而出。

“不好！立刻準(zhǔn)備填塞宮腔止血球囊！”

“呼叫二線醫(yī)師呂芳主任醫(yī)師、一線醫(yī)師協(xié)助搶救！”

“急查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功、電解質(zhì)！”

“靜滴…………”

“告病重！簽輸血同意書！備血懸浮紅2單位!”

“注意給患者保暖!”

一連串的指令從二線醫(yī)生呂芳主任醫(yī)師嘴里蹦出。

助產(chǎn)士們在產(chǎn)房鄧惠玲護(hù)長指揮下，分工明確、有條不紊地極速執(zhí)行起搶救醫(yī)囑。

梁醫(yī)生手上連貫操作，放置好止血球囊，留置陰道塞紗，并向球囊里注入生理鹽水200ml。有了止血球囊的壓迫，W女士的出血減慢了很多。

但是，雖然出血減慢了很多，但是出血還是在繼續(xù)，血流滴滴答答的落在聚血盆里，血不凝結(jié)、暗紅色！

尿呢？尿管里是一段暗紅色的，暗得快要發(fā)黑的血尿。

“W女士，你覺得怎樣？還好嗎？”

W女士仿佛從沉睡中剛剛被喚醒，虛弱地說：“我胸口有點悶?！蹦樕?、身上全是一片灰白色。

壞了！不排除羊水栓塞！

二線醫(yī)師呂芳主任醫(yī)師繼續(xù)下達(dá)醫(yī)囑：

“靜滴…………！”

“靜推…………！”

“注意生命體征！”

“請麻醉師過來留置深靜脈管！”

監(jiān)護(hù)儀上，只見心率持續(xù)攀升，心率達(dá)160次/分，血壓、血氧還在正常范圍。血還在滴滴答答的流，累計出血已經(jīng)1600ml！

產(chǎn)科主任蔡鳳娥到場了，她立刻下令：“配懸浮紅6單位、新鮮冰凍血漿1000ml！冷沉淀10單位，通知輸血科，搶救用血，一定要快！”

檢驗科電話報告，W女士的凝血功能全線飄紅，其中纖維蛋白原低至測不出。

“追加纖維蛋白原2g！”蔡鳳娥主任吩咐道。

不一會，分管副院長甘玉杰、醫(yī)務(wù)部主任張春元、副科長陳燕斐、麻醉科主任曾偉、ICU科主任楊博、羅正超副主任醫(yī)師、血液科鞠文東主任醫(yī)師紛紛到場，加入到搶救工作中。經(jīng)醫(yī)學(xué)多學(xué)科會診（MDT)后，結(jié)合相關(guān)檢查，確診為羊水栓塞。

此時，血制品也到位了，立刻開始輸血。

“嗶-----------”，這時心電監(jiān)護(hù)儀突然發(fā)出刺耳的警報聲。血氧下降！從92%到86%再到72%！

甘玉杰副院長大聲喊道：“麻醉師立刻氣管插管！”

W女士的血還沒有停止，累計出血已經(jīng)達(dá)到2600ml！

手術(shù)刀切開皮膚、筋膜，進(jìn)入腹腔，探查可見子宮是完整的。切開子宮肌層，只見子宮下段肌層全是活動性出血點。這是因為剛剛分娩的子宮還很大，胎盤剝離后，到處都是創(chuàng)面。W女士羊水栓塞、導(dǎo)致凝血系統(tǒng)崩潰，每一個出血點都是致命的。手術(shù)臺上，甘玉杰副院長、蔡鳳娥主任只能用最基礎(chǔ)的辦法，縫扎每一個出血點。

整個搶救過程中，醫(yī)院輸血科也在緊張的4小時內(nèi)發(fā)出達(dá)到80袋各種成分血液。據(jù)統(tǒng)計，患者產(chǎn)后出血4300ml，搶救過程中，總共輸注紅細(xì)胞26U，冰凍血漿3200ml，冷沉淀20U，血小板1治療量，合計8400毫升。

面對羊水栓塞我們要怎么做？

目前研究表明：沒有任何措施可以降低羊水栓塞的發(fā)生率，但當(dāng)您準(zhǔn)備孕育新生命時請牢記以下幾點，至少可以幫助您規(guī)避很多風(fēng)險。

1、風(fēng)險評估：高齡、多胎、合并癥、有子宮破裂風(fēng)險、有胎膜早破風(fēng)險……這些都是羊水栓塞發(fā)生的高危因素，應(yīng)綜合評估整體的情況再考慮是否懷孕的問題。

2、嚴(yán)格產(chǎn)檢：不放過孕期的各種小異?；蛐栴}，尤其是血壓、血糖等問題，務(wù)必做到及時發(fā)現(xiàn)、規(guī)范處理，千萬不要把醫(yī)生的建議置之不理。

3、勇于表達(dá)：當(dāng)你在孕期出現(xiàn)各種不舒適或問題如胸悶、憋氣、頭暈、頭脹、寒顫等，一定要告訴醫(yī)生和身邊的人，請專業(yè)人士評估你的風(fēng)險。

4、合理選擇：選擇有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢及分娩。  

醫(yī)術(shù)精湛，保障母嬰安全