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世界壓瘡日:躺著也會受傷?一個可以預(yù)防的嚴(yán)重疾??!

發(fā)布時間:2024-11-25 08:29 本文來源: 小兒外科
近期醫(yī)院連續(xù)接診了幾例臥床的病人
他們?nèi)戆l(fā)生了多處
嚴(yán)重的壓力性損傷

這些損傷處理難度大,費(fèi)時費(fèi)錢

給患者和家屬都帶來了極大的痛苦


壓力性損傷俗又稱壓瘡、褥瘡,是居家患者最常見的并發(fā)癥之一,數(shù)據(jù)顯示我國每100名需要長期照顧的居家老人中就有26人會發(fā)生壓力性損傷,其中超過65%為嚴(yán)重的壓力性損傷。其實(shí)壓力性損傷是可以預(yù)防的,那如何更好地在家預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生呢?做到以下“五要和五不要”才是真正的省錢省力的好方法。


五 要

一、要及時翻身減壓

這是最省錢、最有效的方法,一般每2小時內(nèi)翻身一次。長期臥床的患者可以通過評估皮膚和全身情況來調(diào)整翻身的間隔時間,如果每2小時翻身時,皮膚的發(fā)紅在15分鐘內(nèi)消退,則認(rèn)為皮膚可以承受2小時壓力,如果15分鐘內(nèi)皮膚發(fā)紅不消退,翻身的時間應(yīng)縮短至1小時,必要時制定翻身計劃表


二、要給與正確舒適的體位
平臥位時小腿下方墊軟枕,保持足跟懸空,不要和床面接觸。盡量避免長時間抬高床頭超過30°及半坐臥位,確實(shí)因?yàn)椴∏樾枰扇“胱P位時,也要先把床尾搖高,再抬高床頭;如果沒有條件搖高床尾,可以在患者臀部下方墊軟枕等,以避免患者因下滑而產(chǎn)生剪切力,增加壓力性損傷發(fā)生的風(fēng)險。

側(cè)臥位時盡量選擇30°的斜側(cè)臥位,將軟枕放在患者背部支撐,讓身體與床面呈30°,兩腿間放軟枕,屈曲下肢,避免大腿粗隆、膝關(guān)節(jié)間和腳踝間過度受壓。


三、要學(xué)會檢查并做好皮膚護(hù)理

我們應(yīng)每天至少對皮膚進(jìn)行一次全面的檢查,如果發(fā)現(xiàn)皮膚有紅斑、溫度過高,水腫、硬結(jié)、疼痛就要提高警惕了;及時抹除汗液,清除大小便,保持皮膚清潔干爽。


四、要學(xué)會使用減壓工具

全身減壓工具可使用氣墊床、高級泡沫床墊、交替式減壓床墊,有條件的還可以選擇靜態(tài)床墊等;局部的可以使用6-8CM厚的海綿墊或長水枕,還有各式的枕頭、啫喱墊、泡沫敷料、減壓貼等。床位要保持干燥、清潔、平整,床上沒有碎屑。

五、要補(bǔ)充營養(yǎng)
營養(yǎng)不良是發(fā)生壓力性損傷的危險因素之一,應(yīng)給予高能量、高蛋白的食物,如瘦肉、雞蛋等保證機(jī)體營養(yǎng)。

五 不 要

一、不要頻繁、過度清潔皮膚,過度清潔會使皮膚干燥,組織細(xì)胞代謝及需氧量增加進(jìn)而造成細(xì)胞缺血壞死。

二、不要使用熱水、酒精、烤燈等,這些物質(zhì)會讓皮膚更加干燥。


三、不要使用氣墊圈、橡膠圈等,會使局部血循環(huán)受阻,并妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚。

四、不要涂抹凡士林、氧化鋅膏等油性劑,它們無透氣性,會導(dǎo)致皮膚浸漬。


五、不要按摩:局部按摩使骨突處組織血流量下降,組織水腫、分離,加重?fù)p害程度。


居家的臥床病人一旦發(fā)現(xiàn)皮膚有異常,請及時前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,或預(yù)約醫(yī)務(wù)人員上門查看,避免小問題越來越嚴(yán)重。
重點(diǎn)重點(diǎn)——
翻身是必須的,使用各種器具和敷料都不能替代翻身!

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