腦癱
治療方法的指導(dǎo):①目前康復(fù)的原則是采取綜合康復(fù)治療,運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練是腦性癱瘓康復(fù)的核心,即以運(yùn)動(dòng)療法和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練為主,其他治療為輔。②家庭成員在患兒的治療康復(fù)中的重要性。在規(guī)定時(shí)間治療師為患兒進(jìn)行訓(xùn)練外,其余大部分時(shí)間包括出院以后,都需要家長(zhǎng)配合,按治療師的要求為患兒進(jìn)行訓(xùn)練,讓患兒長(zhǎng)時(shí)間保持正確的姿勢(shì),完成必要的訓(xùn)練作業(yè)。③訓(xùn)練師根據(jù)看護(hù)人的知識(shí)層次,接受程度,制定不同的陪練要求,因?yàn)榛鶎俞t(yī)院,初中以下文化程度的家長(zhǎng)較多,必要時(shí)手把手操作,使家長(zhǎng)逐漸達(dá)到順利配合,并能獨(dú)立操作,例如:豎頭、翻身,坐位、爬行,用手持物,單膝跪立、站立行走等。使其具有保持正常姿勢(shì)與控制運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)的能力,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和變形,家長(zhǎng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)之后將成為康復(fù)訓(xùn)練員。④在護(hù)理腦癱患兒時(shí),應(yīng)注意其身體的姿勢(shì)和位置舒服、干凈、安全。要注意正確的姿勢(shì)并經(jīng)常變換。訓(xùn)練的時(shí)間盡可能不要太長(zhǎng),形式要多樣,盡量引導(dǎo)他的注意力,防止強(qiáng)迫使他失去好奇心,不能讓孩子感到厭倦。多愛(ài)撫,喂養(yǎng),游戲,當(dāng)他完成一件事或做好一個(gè)動(dòng)作后要立即給予鼓勵(lì),讓其增強(qiáng)自信心。⑤指導(dǎo)家長(zhǎng)多做一些智能開(kāi)發(fā)游戲:a.視覺(jué)刺激,0~4個(gè)月的嬰兒最易引起興奮的顏色是黑白兩色,而不是鮮艷的紅、黃、藍(lán)等色,他注重的是顏色的色調(diào),而不是明度,4個(gè)月以后,開(kāi)始對(duì)顏色有分化反應(yīng),特別是紅色最能引起嬰兒的興奮,1歲半能分辨出顏色,2~3歲能說(shuō)出顏色的名稱(chēng),0~4個(gè)月,仰臥位時(shí),大多數(shù)時(shí)間會(huì)望向右側(cè)視力所及的地方,將臉譜掛在床前15~30cm,供嬰兒觀看。b.聽(tīng)覺(jué)開(kāi)發(fā),追聲尋源,剛出生的新生兒聽(tīng)聲音就會(huì)有反應(yīng),2~3周出現(xiàn)了聽(tīng)覺(jué)集中,可以用撥浪鼓等發(fā)音玩具,訓(xùn)練寶寶聽(tīng)覺(jué)辨別能力和尋找聲源、準(zhǔn)確定位聲音的能力。c.語(yǔ)言方面開(kāi)發(fā),有韻腳的兒歌可以提高寶寶的記憶能力和計(jì)算能力,有助于寶寶早期閱讀,每天朗誦一首兒歌,多用提問(wèn)的語(yǔ)調(diào)和寶寶對(duì)話(huà),對(duì)寶寶學(xué)許多動(dòng)物的叫聲,聽(tīng)音樂(lè)將會(huì)增加神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系通道,大腦中欣賞音樂(lè)的那部分組織同時(shí)也是負(fù)責(zé)進(jìn)行復(fù)雜運(yùn)算或建筑設(shè)計(jì)的組織。
飲食指導(dǎo):腦癱患兒由于咀嚼、吞咽、攝食障礙,大多營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳,所以腦癱患兒的飲食不容忽視,需要給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食。為了更好的使孩子與家長(zhǎng)合作,可以在他餓的時(shí)候教他吃東西,最好結(jié)合游戲進(jìn)行。讓孩子有成就感,例如:用湯勺吃東西,可以抓他的手,幫他握住湯勺,去取食物,拿到他的嘴邊,重復(fù)幾次后,就可以在食物拿到嘴邊前放手,讓他完成這個(gè)動(dòng)作。鼓勵(lì)自助,讓他完成動(dòng)作時(shí)有一種成就感和自信心。另外,注意給予孩子一個(gè)比較正確的喂食姿勢(shì),不能坐的孩子,母親抱時(shí)處于半臥位,使孩子的頭放在母親的臂彎里,肩背部由母親的前臂部承托,孩子的雙手放在前面,整個(gè)身體姿勢(shì)顯得對(duì)稱(chēng),使孩子全身的肌張力相對(duì)正常,喂食也就比較容易進(jìn)行,如果孩子具有一定的頭部控制能力和軀干直立能力,母親可以讓孩子坐在自己的一條大腿上,孩子的膝關(guān)節(jié)屈曲,放在母親的另一條大腿上,既有利于覓食,又有利于正常姿勢(shì)的發(fā)育。
患兒心理指導(dǎo):腦癱患兒由于精神發(fā)育緩慢,多表現(xiàn)為性格古怪、任性固執(zhí)、以自我為中心,自卑、孤獨(dú)、注意力不集中,感情脆弱,對(duì)各方面都有恐懼感等等,從而在心理上不能適應(yīng)社會(huì),因此必須對(duì)患兒進(jìn)行早期的心理護(hù)理。因?yàn)榛純好芮薪佑|的首先是父母,所以父母必須從患兒小時(shí)候開(kāi)始注意自己的言行態(tài)度,承認(rèn)孩子患病的事實(shí),采取積極治療的態(tài)度,不歧視,也不過(guò)分地照顧,經(jīng)常鼓勵(lì)患兒,從各方面給患兒以幸福感及家庭的溫暖,讓患兒保持良好的心理狀態(tài),積極配合治療。
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