您的位置: 首頁(yè) 健康教育兒童疾病健康教育詳細(xì)

11歲孩子全身紅疹4年未愈,耳后長(zhǎng)包,病因撲朔迷離……

發(fā)布時(shí)間:2022-11-01 08:12 本文來(lái)源: 兒二科

11歲的曉川(化名)

是個(gè)勤奮好學(xué)的好孩子

近期浮腫的眼瞼困擾著他

但并不能阻擋他徜徉知識(shí)的海洋

不久雙側(cè)下肢又出現(xiàn)了浮腫

伴高血壓、少尿及泡沫尿

種種跡象提示腎臟疾病的可能


曉川因此入住了中山市博愛(ài)醫(yī)院兒科腎臟風(fēng)濕科,令人驚訝的是,曉川4年前全身紅色皮疹至今未愈,3年前右側(cè)耳后出現(xiàn)無(wú)痛性包塊,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診治療,療效不理想,8月上旬右側(cè)頸部又出現(xiàn)無(wú)痛性包塊,外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多,血清IgE明顯升高,病因撲朔迷離。


如同福爾摩斯探案,順著包塊這條線索,兒外科醫(yī)生對(duì)曉川進(jìn)行了耳后包塊活檢,淋巴結(jié)活檢提示大量淋巴組織增生,淋巴濾泡旺熾性增生,大量嗜酸性粒細(xì)胞增生和浸潤(rùn),嗜酸性小膿腫形成,真相終于浮出水面。

李小琳主任醫(yī)師指出,這是木村病的病理特點(diǎn),患兒有頸部包塊、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血清IgE升高,血尿、蛋白尿,曉川的疾病考慮木村病合并腎病綜合征。

診斷明確后,劉玉玲主任醫(yī)師與李小琳主任醫(yī)師便為小明制定了治療方案:糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司免疫調(diào)控,患兒浮腫逐漸消退,尿蛋白明顯減少,帥氣的孩子展露出燦爛的笑容。

01、木村病是啥病呢?

木村病是一種罕見(jiàn)的、病因不明的慢性免疫炎癥性疾病。1937年由我國(guó)醫(yī)生金顯宅首次報(bào)道,命名為“嗜酸細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫”,后來(lái)日本醫(yī)生Kimura對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)描述并命名為Kimura' disease,漢譯為木村病。

木村病發(fā)病率極低,患者多為 28~32 歲的亞洲人群,男女之比為 3.5:1~9:1。關(guān)于兒童木村病的報(bào)道少之又少,1988~2009年,我國(guó)大約有29例兒童木村病患者被報(bào)道。

02、木村病有什么癥狀?

木村病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是無(wú)痛性皮下腫塊,多位于頜面區(qū)及頸部,眶周、四肢、腹股溝亦可累及。腫塊早期質(zhì)地較軟,后期逐漸變大、變硬,表面皮膚可出現(xiàn)瘙癢和色素沉著。少數(shù)患者伴有并發(fā)癥,其中以腎損害最常見(jiàn),主要表現(xiàn)為腎病綜合征。組織病理是診斷木村病的惟一手段,通常表現(xiàn)為病灶區(qū)血管增生反應(yīng);大量淋巴細(xì)胞聚集,淋巴結(jié)內(nèi)淋巴濾泡增生活躍,生發(fā)中心可見(jiàn)嗜伊紅均質(zhì)物沉積;大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),易形成嗜酸性微膿腫。

03、木村病治療及預(yù)后怎么樣?

治療方法包括手術(shù)切除、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及放射治療等。

木村病為慢性起病,大部分預(yù)后良好,但易復(fù)發(fā),極個(gè)別合并腎病綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。由于該病屬于罕見(jiàn)病,全球報(bào)道的病例較少,其發(fā)病機(jī)制有待進(jìn)一步闡明,治療手段尚不成熟,目前較常用的藥物治療手段為激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,可以降低尿蛋白,減少?gòu)?fù)發(fā),但需更多的循證醫(yī)學(xué)資料來(lái)證實(shí)。

兒童風(fēng)濕免疫性疾病發(fā)病率逐步增高,表現(xiàn)多樣,涉及多個(gè)學(xué)科。中山市博愛(ài)醫(yī)院是廣東省較早開(kāi)展兒童腎臟風(fēng)濕疾病診治的醫(yī)院,兒童腎臟風(fēng)濕科醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),已診治多例難治性腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、原發(fā)免疫缺陷病等罕見(jiàn)疾病。

掃一掃 手機(jī)端瀏覽

11歲孩子全身紅疹4年未愈,耳后長(zhǎng)包,病因撲朔迷離……
? 預(yù)約掛號(hào) ? 來(lái)院路線 醫(yī)院專家 人才招聘
微信服務(wù)號(hào)
国语自产视频在线一区二区,91亚洲业余棈品久久,大色香蕉网偷拍视频,国产无码中文一区二区
  • <button id="kksau"><kbd id="kksau"></kbd></button>
  • <object id="kksau"><center id="kksau"></center></object>
    <li id="kksau"><tfoot id="kksau"></tfoot></li>
  • <code id="kksau"></code>
    <option id="kksau"></option>