腦癱
治療方法的指導(dǎo):①目前康復(fù)的原則是采取綜合康復(fù)治療,運(yùn)動功能訓(xùn)練是腦性癱瘓康復(fù)的核心,即以運(yùn)動療法和運(yùn)動功能訓(xùn)練為主,其他治療為輔。②家庭成員在患兒的治療康復(fù)中的重要性。在規(guī)定時間治療師為患兒進(jìn)行訓(xùn)練外,其余大部分時間包括出院以后,都需要家長配合,按治療師的要求為患兒進(jìn)行訓(xùn)練,讓患兒長時間保持正確的姿勢,完成必要的訓(xùn)練作業(yè)。③訓(xùn)練師根據(jù)看護(hù)人的知識層次,接受程度,制定不同的陪練要求,因為基層醫(yī)院,初中以下文化程度的家長較多,必要時手把手操作,使家長逐漸達(dá)到順利配合,并能獨(dú)立操作,例如:豎頭、翻身,坐位、爬行,用手持物,單膝跪立、站立行走等。使其具有保持正常姿勢與控制運(yùn)動姿勢的能力,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和變形,家長經(jīng)過培訓(xùn)之后將成為康復(fù)訓(xùn)練員。④在護(hù)理腦癱患兒時,應(yīng)注意其身體的姿勢和位置舒服、干凈、安全。要注意正確的姿勢并經(jīng)常變換。訓(xùn)練的時間盡可能不要太長,形式要多樣,盡量引導(dǎo)他的注意力,防止強(qiáng)迫使他失去好奇心,不能讓孩子感到厭倦。多愛撫,喂養(yǎng),游戲,當(dāng)他完成一件事或做好一個動作后要立即給予鼓勵,讓其增強(qiáng)自信心。⑤指導(dǎo)家長多做一些智能開發(fā)游戲:a.視覺刺激,0~4個月的嬰兒最易引起興奮的顏色是黑白兩色,而不是鮮艷的紅、黃、藍(lán)等色,他注重的是顏色的色調(diào),而不是明度,4個月以后,開始對顏色有分化反應(yīng),特別是紅色最能引起嬰兒的興奮,1歲半能分辨出顏色,2~3歲能說出顏色的名稱,0~4個月,仰臥位時,大多數(shù)時間會望向右側(cè)視力所及的地方,將臉譜掛在床前15~30cm,供嬰兒觀看。b.聽覺開發(fā),追聲尋源,剛出生的新生兒聽聲音就會有反應(yīng),2~3周出現(xiàn)了聽覺集中,可以用撥浪鼓等發(fā)音玩具,訓(xùn)練寶寶聽覺辨別能力和尋找聲源、準(zhǔn)確定位聲音的能力。c.語言方面開發(fā),有韻腳的兒歌可以提高寶寶的記憶能力和計算能力,有助于寶寶早期閱讀,每天朗誦一首兒歌,多用提問的語調(diào)和寶寶對話,對寶寶學(xué)許多動物的叫聲,聽音樂將會增加神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系通道,大腦中欣賞音樂的那部分組織同時也是負(fù)責(zé)進(jìn)行復(fù)雜運(yùn)算或建筑設(shè)計的組織。
飲食指導(dǎo):腦癱患兒由于咀嚼、吞咽、攝食障礙,大多營養(yǎng)狀況欠佳,所以腦癱患兒的飲食不容忽視,需要給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食。為了更好的使孩子與家長合作,可以在他餓的時候教他吃東西,最好結(jié)合游戲進(jìn)行。讓孩子有成就感,例如:用湯勺吃東西,可以抓他的手,幫他握住湯勺,去取食物,拿到他的嘴邊,重復(fù)幾次后,就可以在食物拿到嘴邊前放手,讓他完成這個動作。鼓勵自助,讓他完成動作時有一種成就感和自信心。另外,注意給予孩子一個比較正確的喂食姿勢,不能坐的孩子,母親抱時處于半臥位,使孩子的頭放在母親的臂彎里,肩背部由母親的前臂部承托,孩子的雙手放在前面,整個身體姿勢顯得對稱,使孩子全身的肌張力相對正常,喂食也就比較容易進(jìn)行,如果孩子具有一定的頭部控制能力和軀干直立能力,母親可以讓孩子坐在自己的一條大腿上,孩子的膝關(guān)節(jié)屈曲,放在母親的另一條大腿上,既有利于覓食,又有利于正常姿勢的發(fā)育。
患兒心理指導(dǎo):腦癱患兒由于精神發(fā)育緩慢,多表現(xiàn)為性格古怪、任性固執(zhí)、以自我為中心,自卑、孤獨(dú)、注意力不集中,感情脆弱,對各方面都有恐懼感等等,從而在心理上不能適應(yīng)社會,因此必須對患兒進(jìn)行早期的心理護(hù)理。因為患兒密切接觸的首先是父母,所以父母必須從患兒小時候開始注意自己的言行態(tài)度,承認(rèn)孩子患病的事實(shí),采取積極治療的態(tài)度,不歧視,也不過分地照顧,經(jīng)常鼓勵患兒,從各方面給患兒以幸福感及家庭的溫暖,讓患兒保持良好的心理狀態(tài),積極配合治療。
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