剛出生不久就得上手術(shù)臺(tái)，竟然是因?yàn)檫@個(gè)?。?/h1>
當(dāng)我們開心享受節(jié)假日時(shí) 有一些孩子正遭受著病痛 如腹痛、黃疸、腹部包塊等
女孩小芳反復(fù)腹痛 本以為只是小毛病 她的皮膚和眼白跟著變黃 囊腫也越長(zhǎng)越大 竟有一個(gè)香梨那么大
小芳（化名）是一個(gè)膽總管囊腫疾病的受害者，出生后一直定期復(fù)查，本想盼著疾病會(huì)一天天好轉(zhuǎn)，卻沒想到囊腫不但沒有消退，還在越長(zhǎng)越大；膽總管囊腫對(duì)小芳來說是一顆不穩(wěn)定炸彈，急需“拆彈專家”。
中山市博愛醫(yī)院小兒外科鐘陳主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間接診了小芳，在聽小芳父母講述了病情后，發(fā)現(xiàn)小芳雖然發(fā)現(xiàn)膽總管囊腫已有半年之多，但其現(xiàn)在才2個(gè)月大，也就是說還在娘胎里的時(shí)候疾病就已經(jīng)發(fā)生，且逐漸加重，可能面臨著膽道堵塞、黃疸、發(fā)炎、肝功能損傷、囊腫壓迫和破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 
最溫和的“拆彈”方案
經(jīng)過團(tuán)隊(duì)充分的篩查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其為肝門區(qū)的一個(gè)膽總管囊性擴(kuò)張，大約一個(gè)香梨那么大，由于還沒有炎癥浸染，所以其與周圍組織的分界十分清晰，估計(jì)此時(shí)分離囊腫視野最好，不易傷及血管，因此，這時(shí)手術(shù)最能降低孩子手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
于是確定了一套“拆彈方案”——膽總管囊腫切除+膽囊切除+Roux-en-Y 膽腸吻合術(shù)：
膽總管囊腫切除+膽囊切除+Roux-en-Y 膽腸吻合術(shù)
完成膽總管剝離，游離出肝總管
將代膽道支小腸從橫結(jié)腸系膜開口上提，與肝總管吻合完成膽腸吻合
這場(chǎng)手術(shù)進(jìn)行了三小時(shí)余，由于采取的是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，孩子腹部?jī)H四個(gè)小孔，最大切口位于肚臍，僅1cm寬，也就是一個(gè)小手指那么寬。
術(shù)后小芳也恢復(fù)得很快，第2天開始進(jìn)食，第7天即康復(fù)出院。
為什么選擇微創(chuàng)手術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大，愈合慢，術(shù)后疤痕明顯。 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)視野更清晰，手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后更美觀。 
膽總管囊腫科普
膽總管囊腫是什么
膽總管囊腫是一種先天性疾病，是肝內(nèi)和/或肝外膽管罕見的囊性擴(kuò)張，大約 80% 的膽總管囊是在兒童時(shí)期被診斷出來；大概每13000名孩童中就會(huì)發(fā)現(xiàn)1例；常見的癥狀主要有腹痛、腹部腫塊和黃疸“三聯(lián)癥”。
膽總管囊腫的危害
膽總管囊腫會(huì)引起肝功能檢查異常、膽管炎、胰腺炎、肝膽管結(jié)石，進(jìn)一步導(dǎo)致肝硬化，嚴(yán)重影響孩子健康，最怕是惡變?yōu)槟懝馨┮约澳懩野?~5%）。
膽總管囊腫的兒童患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)較低，但隨著其年齡的增長(zhǎng)癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸增加，因此一旦發(fā)現(xiàn)膽總管囊腫應(yīng)及時(shí)就診。 
膽總管囊腫怎么治療
一旦發(fā)現(xiàn)膽總管囊腫，建議在3月齡便可進(jìn)行手術(shù)，如果出現(xiàn)梗阻性黃疸、膽管炎、胰腺炎、肝功能障礙、因囊腫過大壓迫而嘔吐甚至囊腫發(fā)展破裂，則可能必須進(jìn)行早期手術(shù)探查，即使是剛出生不久的新生兒也需手術(shù)。延遲手術(shù)不但增加患兒痛苦，且可因反復(fù)膽道感染、阻塞性黃疸引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，而危及生命。
膽總管囊腫手術(shù)難度大，膽總管囊腫切除+膽囊切除+Roux-en-Y 肝腸吻合術(shù)是經(jīng)典術(shù)式之一。 
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最溫和的“拆彈”方案
經(jīng)過團(tuán)隊(duì)充分的篩查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其為肝門區(qū)的一個(gè)膽總管囊性擴(kuò)張，大約一個(gè)香梨那么大，由于還沒有炎癥浸染，所以其與周圍組織的分界十分清晰，估計(jì)此時(shí)分離囊腫視野最好，不易傷及血管，因此，這時(shí)手術(shù)最能降低孩子手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
于是確定了一套“拆彈方案”——膽總管囊腫切除+膽囊切除+Roux-en-Y 膽腸吻合術(shù)：
膽總管囊腫切除+膽囊切除+Roux-en-Y 膽腸吻合術(shù)
完成膽總管剝離，游離出肝總管
將代膽道支小腸從橫結(jié)腸系膜開口上提，與肝總管吻合完成膽腸吻合
這場(chǎng)手術(shù)進(jìn)行了三小時(shí)余，由于采取的是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，孩子腹部?jī)H四個(gè)小孔，最大切口位于肚臍，僅1cm寬，也就是一個(gè)小手指那么寬。
術(shù)后小芳也恢復(fù)得很快，第2天開始進(jìn)食，第7天即康復(fù)出院。
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