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反復(fù)流產(chǎn)、移植失敗,很可能是隱匿的胚胎殺手在作祟

發(fā)布時(shí)間:2022-08-10 08:22 本文來源: 婦科

醫(yī)生我這已經(jīng)是第三次流產(chǎn)了

醫(yī)生我試管移植 4 次不著床


醫(yī)生我試管移植后生化3次了


門診總能遇到這樣的患者朋友,她們四處尋醫(yī),各種的抽血檢查項(xiàng)目做了不少,結(jié)果沒有太大的異常,但卻在懷孕的道路上屢屢受挫,這問題究竟出在哪呢?

其實(shí)很可能是隱匿的胚胎殺手在作祟
——慢性子宮內(nèi)膜炎


根據(jù)文獻(xiàn)顯示
在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的人群中
慢性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生率最高可達(dá) 67.6%
在反復(fù)移植失敗的人群中
也有14%-67.5%的幾率出現(xiàn)慢性子宮內(nèi)膜炎
而就不孕癥而言
2.8%-56.8%的概率是它引起的
所以對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
反復(fù)胚胎移植失敗以及不孕癥的患者
都應(yīng)提高警惕
了解自己是否存在慢性子宮內(nèi)膜炎

什么是慢性子宮內(nèi)膜炎?


慢性子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜受到感染,并且炎性反應(yīng)隱匿性持續(xù)存在的一種婦科疾病, 特點(diǎn)是子宮內(nèi)膜間質(zhì)被漿細(xì)胞浸潤。


慢性子宮內(nèi)膜炎是個(gè)特別“低調(diào)”的疾病, 它總是靜悄悄地使壞,拖垮我們孕育的“土壤”。正因?yàn)樗R床癥狀輕微且不典型, 往往被我們忽視,不少反復(fù)流產(chǎn)、種植失敗的患者, 做宮腔鏡查找原因時(shí),才發(fā)現(xiàn)自己患有慢性子宮內(nèi)膜炎。

慢性子宮內(nèi)膜炎病因?


慢性子宮內(nèi)膜炎最主要的致病原因是宮腔微生物感染,包括細(xì)菌感染、支原體感染、衣原體感染、淋病奈瑟菌感染和其他性傳播相關(guān)的病原體感染。


也有研究認(rèn)為,子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下平滑肌瘤、子宮內(nèi)膜異常增生等也是慢性子宮內(nèi)膜炎的病因。


慢性子宮內(nèi)膜炎如何診斷?


目前確診慢性子宮內(nèi)膜炎主要靠宮腔鏡檢查及組織病理學(xué)

1

宮腔鏡檢查



宮腔鏡下慢性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn):子宮內(nèi)膜基質(zhì)的水腫、局部點(diǎn)狀或彌散性充血、或散在直徑小于1mm的微小息肉及草莓征等表現(xiàn)。

2

組織病理學(xué)檢查



顯微鏡下子宮內(nèi)膜和間質(zhì)發(fā)育遲緩,毛細(xì)血管和靜脈竇增多并處于擴(kuò)張狀態(tài),內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有數(shù)量不等的漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤。而漿細(xì)胞是診斷慢性子宮內(nèi)膜炎的唯一依據(jù)。


通過免疫組化檢測漿細(xì)胞特異性表面抗原CD138診斷慢性子宮內(nèi)膜炎,具有更高的敏感度和特異性。


慢性子宮內(nèi)膜炎如何治療?


確診慢性子宮內(nèi)膜炎后應(yīng)盡早抗炎治療,目前,國內(nèi)外公認(rèn)的治療方法是口服抗生素,可一定程度上改善妊娠結(jié)局。比較常用的藥物有多西環(huán)素,氧氟沙星和甲硝唑等,建議的服藥時(shí)間是14天。


子宮內(nèi)膜炎患者在積極治療的基礎(chǔ)之上,平時(shí)日常生活要注意衛(wèi)生,定期清洗外陰,保持外陰干燥清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,內(nèi)褲定期高溫燙洗或在陽光下暴曬;同房前夫妻雙方清洗;盡量減少一些不必要的宮腔操作;飲食生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保持心情愉快,增強(qiáng)自身免疫力。如需咨詢可到中山市博愛醫(yī)院婦科不孕專科就診。


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